针刺联合常规康复治疗脑卒中后肩–手综合征临床疗效

目的:研究针刺联合常规的康复疗法对脑卒中后肩-手综合征(SHS)患者的运动功能、综合功能和日常生活质量的影响。方法:选取福建中医药大学附属人民医院2021年3月至2022年3月期间收治的脑卒中后SHS患者178例进行前瞻性研究,随机分为对照组和观察组,各89例。两组患者均给予降血压、抗血小板聚集和营养支持等基础治疗,同时进行良肢位摆放、被动运动和主动运动的康复训练,观察组患者另加用针刺疗法。比较两组患者治疗效果。结果:治疗1个月后观察组患者疼痛改善总有效率为92.13%,高于对照组的68.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者上肢运动功能改善总有效率为82.02%,高于对照组的66.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均有不同程度下降,Fugl-Meyer评估量表(FMA)、躯体功能综合评估(bFCA)、生活质量评分较治疗前均有不同程度提高,且治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,FMA、bFCA、生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合常规的康复疗法治疗脑卒中后SHS可有效改善患者运动功能、综合功能和日常生活质量,疗效优于单康复疗法。

身痛逐瘀汤联合推拿及针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨身痛逐瘀汤联合推拿及针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法选取2019年1月-2021年1月我科治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者112例,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组56例。对照组实施推拿+针灸治疗,观察组给予身痛逐瘀汤联合推拿及针灸治疗,比较两组患者治疗前及治疗后第1天、第2周及1个月时的疼痛情况、腰椎功能、炎症因子水平及临床效果。结果观察组患者治疗后第1天、第2周及1个月时的VAS评分均低于对照组(均P<0.05),腰腿痛、膝反射、步态、下肢麻木、直腿抬高、拇背伸力、跟腱反射等JOA腰椎功能指标评分均低于对照组(均P<0.05),TNF-α、IL-2、IL-10等炎症因子水平降低幅度优于对照(均P<0.05)。两组患者的治疗效果比较,观察组为98.21%高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤与推拿、针灸联合治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效可靠,能有效缓解疼痛感,改善患者腰椎功能,值得推广应用。

独活寄生汤加减结合超微针刀治疗神经根型颈椎病的临床效果研究

目的探讨独活寄生汤联合超微针刀治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法随机选取2020年2月~2022年1月在福建中医药大学附属人民医院治疗的神经根型颈椎病患者62例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组采用超微针刀治疗,观察组给予独活寄生汤联合超微针刀治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后疼痛程度及中医证候积分、不良反应发生率及炎性因子水平变化情况。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛程度与中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的疼痛程度评分与中医证候积分均较对照组低,两组各指标评分比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α与hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α与hs-CRP水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者采用独活寄生汤联合超微针刀治疗能取得高效且安全的治疗效果,能有效改善患者临床症状,降低炎性因子水平,具有较高的应用价值。

针刺联合揿针治疗前庭性偏头痛的疗效及对眩晕症状、情绪改善的影响

前庭性偏头痛(VM)是一种兼有前庭症状和偏头痛症状、易反复发作的疾病,发病率仅次于良性阵发性位置性眩晕,主要表现为发作性眩晕,偏侧中重度、搏动样头痛,可伴有恶心、呕吐、等自主神经功能失调反应[1-3],多数患者合并焦虑、抑郁、失眠倾向[4],严重影响身心健康。VM的发病机制复杂,历年来存在以下几种假说:三叉神经血管系统功能失调、皮层传播抑制、内耳缺血、神经递质异常、遗传因素、感觉整合障碍等[5-6]。单一的发病机制不能完整解释VM的症状和体征,部分女性患者VM的发作规律或与月经周期、内分泌激素水平相关。