基于六经辨证理论治疗多重耐药菌肺部感染疗效评价

目的:观察基于六经辨证方法治疗多重耐药菌(MDRO)肺部感染的临床疗效,为治疗该病提供中医辨证治疗思路。方法:选取2020—2021年广州市番禺区中医院呼吸与危重症医学科、重症医学科诊断为MDRO肺部感染的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组根据病原体类型选择相应药物抗感染治疗,治疗组在对照组基础上联合六经辨证治疗。以炎症指标(白细胞、降钙素原、C反应蛋白)、肺炎严重程度指数、细菌清除率、氧合指数、退热时间及住院天数作为疗效指标,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,肺炎严重程度指数评分低于对照组(P<0.05);在炎症指标方面治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组细菌清除率高于对照组(P<0.05);两组患者氧合指数水平比较治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组退热时间及住院天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:对MDRO肺部感染患者进行六经辨证诊治可获得较好的临床疗效,降低病情严重程度,降低炎症水平,提高细菌清除率,改善氧合指数,值得临床推广。

基于“肝肺气血循环轴”探析肺结节治疗思路

罗胜教授认为,肝肺之间存在以气机为基础、气血经脉循环流注的综合轴,即“肝肺气血循环轴”,并提出肺结节的关键病机是肝主疏泄失职,气机血运失调。肝失疏泄,肺气受损,肝肺气机升降平衡失调,气血津液阻滞于肺络,导致气郁痰凝血瘀等病理因素产生,最终形成肺结节。基于肝肺气血循环轴,提倡疏肝理肺法,兼顾祛瘀化痰,扶正固本。附验案一则,为治疗肺结节提供思路。