低分子肝素预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的研究

【目的】探讨妇科肿瘤术后早期应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓（DVT）的临床疗效。【方法】89例妇科肿瘤手术患者随机分威肝素治疗组47例与对照组42例，治疗组术后12h、24h、48h均皮下注射低分子肝素5000μ，对照组不采用预防性用药。两组均记录盆腔引流量及拔除引流管时间，检测并比较术前、术后d3、d7双下肢静脉血管和血流情况，术前和术后d1、d2、d5、d7血小板、凝血功能、D－二聚体（D-D）等指标。【结果】治疗组和对照组相比，术后盆腔引流量和拔管时间比较无显著性差异（P〉0．05），术前与术后血小板、凝血功能比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗组D-D术后d1达到高峰，对照组D-D在术后d3达到高峰，且高值持续时间大于治疗组。血管彩超结果：对照组术后d7有7例患者下肢静脉血栓形成；治疗组术后d7有2例下肢静脉微小血栓。两组病人均未发生肺栓塞。【结论】低分子肝素可降低妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓发生率，且不会增加术后出血危险。

甲氨喋呤预防持续性异位妊娠的临床分析

目的：探讨术中与术后应用甲氨喋呤（MTX）对于输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后预防持续性异位妊娠（PEP）的作用及毒副反应.方法：随机将242例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠患者分成2组,实验组：术中局部应用MTX,对照组：术后肌注MTX.结果：两组PEP发生率比较,差异无显著性（P＞0.05）,实验组副反应的发生率低于对照组（P＜0.05）,但实验组较对照组毒副反应发生率低.结论：两组均可预防PEP的发生,术中应用可以降低MTX 的毒副反应.

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的护理配合.方法 对342例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗时加强患者心理干预、术前准备、术中及术后护理.观察并记录手术时间、住院时间、不良反应发生情况.结果 手术均获成功,手术时间15～45 min,平均（25.6 ±7.5）min.住院时间4～7d,平均（4±1.7）d.术后6例（1.75％）患者出现不良反应,其中4例肩痛,1例腹胀、1例持续性异位妊娠.结论 对腹腔镜下输卵管妊娠保守手术患者做好心理干预、术前准备及术中、术后护理,可减少患者手术及住院时间,降低不良反应发生率,效果肯定.

探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法选取66例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法将其分为A组(24例)与B组(42例)。A组采取MyoSure组织切除系统旋切子宫内膜息肉联合地屈孕酮片治疗,B组采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合地屈孕酮片治疗。对比两组手术时间、插入次数、膨宫液用量、术中出血量、术中和术后并发症发生率、术后盆腔感染和继发导致宫腔粘连发生率及治疗满意度。结果A组手术时间明显短于B组,插入次数及膨宫液用量均明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.17%(1/24),继发导致宫腔粘连率为0。B组术中和术后并发症发生率为0,术后盆腔感染发生率为4.76%(2/42),继发导致宫腔粘连率为0,对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗满意度为95.83%,B组治疗满意度为83.33%,A组治疗满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MyoSure组织切除系统联合孕激素治疗子宫内膜息肉可缩短手术器械在宫腔内操作的手术时间,减少插入次数、膨宫液用量及术中出血量,降低术中和术后并发症、术后盆腔感染和宫腔粘连发生率,值得临床推广与应用。

磁共振成像在宫颈癌疗效评价中的应用

磁共振成像（MRI）形成三维立体定位解剖成像。通过MRI对比肿瘤体积及信号强度变化，MRI在宫颈癌疗效评估方面有重要价值。随着影像学的发展，磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱（MRS）能提供细胞水平的定性和定量信息，反应肿瘤细胞在治疗中的变化。MRI技术能早期预测局部晚期官颈癌新辅助化疗疗效，为患者个体化治疗提供重要依据。

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊疗中的应用

磁共振扩散加权成像（DWI）对宫颈癌病灶的识别和淋巴结转移的区分具有敏感性，可用于预测和评价宫颈癌的疗效。在宫颈癌的诊治过程中采用核磁共振成像（MRI）和DWI扫描，将有利于个性化治疗方案的制定和预后的改善。

磁共振波谱成像在宫颈癌中的研究

宫颈癌的磁共振波谱（MRS）可检测到胆碱及胆碱复合物、甘油三酯等肿瘤相关特异性代谢化合物。MRS可应用于宫颈良恶性病变的鉴别、宫颈癌的诊断和放化疗疗效的监测等方面，对宫颈癌的临床诊疗具有重要意义。