经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折效果观察

目的探讨经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的效果;方法选取68例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经皮微创椎弓根钉技术治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗,比较两组患者临床指标,手术前后VAS、ODI评分、影像学指标及术后并发症发生情况;结果观察组患者手术时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,术中出血量、术后引流量较对照组患者均显著减少,术后6个月VAS评分、ODI指数均显著下降,且观察组患者VAS评分、ODI指数下降更为显著,术后6个月椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组患者椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论经皮微创椎弓根钉技术较传统切开复位内固定治疗胸腰椎骨折缩短手术时间、减少术中出血量,减小对患者的创伤,尤其是术后并发症发生率显著降低,促进患者术后康复,值得在临床上广泛推广,但要考虑到手术的适应症。

多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的疗效及对骨密度的影响分析

目的分析多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的疗效及对骨密度的影响。方法将2012年7月—2015年10月中信惠州医院收治的100例骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用碳酸钙D3片、阿法骨化醇、鲑鱼降钙素联合PFNA治疗,对照组实施碳酸钙联D3片联合PFNA治疗。比较两组患者的髋关节功能恢复情况、Harris髋关节功能评分、健侧髋部平均骨密度T值及骨密度状况。结果治疗组患者治疗后髋关节功能优良率(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月和1年后的Harris髋关节功能评分和平均骨密度T值较治疗前均有升高,其中治疗组治疗后6个月和1年的Harris髋关节功能评分[(88.18±10.06)分、(91.47±8.20)分]高于对照组[(75.27±9.24)分、(83.24±10.31)分],且治疗组治疗后6个月和1年的健侧髋部平均骨密度T值(-1.86±0.28、-1.41±0.20)明显高于对照组(-2.54±0.13、-2.51±0.15),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6个月的股骨颈、Word三角、股骨大转子的骨密度水平[(0.92±0.06)g/cm2、(0.87±0.04)g/cm2、(0.88±0.02)g/cm2]明显高于对照组[(0.80±0.05)g/cm2、(0.66±0.03)g/cm2、(0.67±0.05)g/cm2]。结论多药联合PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折具有显著的疗效,能够有效的改善患者的髋关节功能和骨密度,加快骨质愈合速度,值得临床推广应用。

闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤研究

目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定对跖跗关节损伤患者治疗的效果,并对治疗的安全性进行分析。方法利用回顾性分析的方法选取了我院2014年6月~2015年6月的70例跖跗关节损伤患者,分为观察组与对照组各35例。观察组的患者给予闭合复位经皮螺钉内固定进行治疗,对照组的患者给予闭合复位克氏针固定进行治疗,比较观察组与对照组患者的治疗效果。结果治疗后观察组患者的治疗有效率达96.97%,对照组患者的治疗有效率为74.29%,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者;观察组患者的不良反应发生率为5.71%,对照组患者的不良反应发生率为22.86%,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组患者的手术时间与住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的出血量和愈合时间显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跖跗关节损伤患者利用闭合复位经皮螺钉进行内固定的治疗方法具有较好的效果,且具有较高的安全性,值得在临床上进行推广与应用。

改良股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折 56例的护理干预

目的改良股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折56例的护理干预。方法2018年11月~2019年11月将我院的56例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其按照入院顺序分为研究组与对照组,两组患者均采用改良股骨近端防旋髓内钉治疗,治疗后研究组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,干预后评价两组临床治疗效果、疼痛程度、不良反应发生率及患者负性情绪变化情况。结果研究组手术切口愈合时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义。研究组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义。研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。研究组负性情绪低于对照组,差异有统计学意义。结论股骨粗隆间骨折患者采用改良股骨近端防旋髓内钉治疗期间,给予患者综合护理干预,既能提高护理效果,缓解患者疼痛,又能降低不良反应发生率,改善患者负性情绪,应被大力推广。

抗旋髓内钉与动力髋关节螺钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果观察

目的对比分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋关节螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取不稳定股骨粗隆骨折老年患者74例,随机分为A、B两组,A组给予PFNA治疗,B组给予DHS治疗。比较两组患者手术相关指标、恢复指标、术后髋关节功能及并发症。结果 A组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间短于B组,术中出血量、术后引流量少于B组(P<0.05)。A组术后髋关节功能优良率为94.59%,B组为72.97%,A组高于B组,差异有统计学意义(χ~2=8.282,P=0.041)。A组并发症发生率(5.41%)少于B组(27.03%),差异有统计学意义(χ~2=6.366,P=0.012)。结论 PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折均能有效恢复髋关节功能,PFNA手术时间短,术中出血量、并发症少,值得临床推广应用。

PFNA治疗累及转子的股骨近端粉碎性骨折90例临床疗效研究

探讨对于累及转子的股骨近端粉碎性骨折,在对疾病的治疗上,使用近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)的方式治疗疾病的效果。方法:随机数字表法的分组原则对90例符合研究病例进行分组,针对45例对照组的治疗上,治疗方式是应用切开复位股骨并以钢板进行内固定处理,而观察组的45例在治疗上则是采取微创PFNA的治疗方式,对比疗效差异。结果:围术期指标上存在明显差异,表现为术中出血量观察组比对照组少,完全负重时间观察组比对照组短,差异均显著且具有统计学意义(P<0.05);髋关节功能评分均表现为完成手术后随访3个月、6个月评分观察组均要比对照组更高(P<0.05);术后并发症的发生情况上观察组要远比对照组更低(P<0.05)。结论:对于累及转子的股骨及东南粉碎性骨折,应用PFNA治疗的效果显著且安全性高。