冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理

目的探讨经支气管镜冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2008年10月至2011年4月第二军医大学长海医院收治的冷冻联合药物灌注治疗23例透壁型纵隔支气管旁淋巴结核患者的临床资料。结果经过联合治疗后,23例患者的41个病灶中,20个病灶痊愈、14个病灶好转、4个病灶部分好转,3个病灶未见好转,总体有效率达92.68%。结论精心、全面、细致地护理有利于促进冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔淋巴结结核患者的康复。

暂时性支架置入成功救治1例气管极重度狭窄的护理体会

目的:总结暂时性支架置入成功救治1例气管极重度狭窄的护理体会。方法:对1例气管极重度狭窄行暂时性支架置入的患者,术前进行心理护理、完善各项相关检查,充分麻醉及适当镇静,术中加强监护、密切配合,术后给予精心的护理措施。结果:治疗后气管狭窄症状明显缓解,气管护理远期效果良好。结论:严密的护理措施是保证气管支架置入术成功的关键之一。

双镜联合介入治疗良恶性复杂性气道狭窄的效果

目的:探讨可弯曲支气管镜和硬质支气管镜联合介入治疗良恶性复杂性气道狭窄的临床效果。方法:2017年1月-2019年3月收治良恶性复杂性气道狭窄患者70例,随机分为两组,各35例。对照组接受可弯曲支气管镜介入治疗,观察组接受可弯曲支气管镜和硬质支气管镜联合介入治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难指数及气道狭窄程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取硬质气管镜联合可弯曲支气管镜介入治疗良恶性复杂性气道狭窄,能更安全有效地改善气道狭窄程度。

项目化学习评价策略初探——以试题研制评价古诗文统整学习

古诗文学习是初中阶段学习的重点之一,基于统整的项目式学习给学生提供了更有序更高效的学习方向,通过评价策略的探讨,可以更进一步反思学生的学习,形成更明确的阅读指引。本文以部编教材八年级下册第三单元内容为例,通过试题研制的项目式学习活动尝试实现对学生古诗文统整学习的评价。

韶山8型电力机车牵引25K型快速客车“中立”位不保压问题的分析

文章根据运行实践对韶山８型电力机车牵引２５Ｋ型快速客车“中立”位不保压的问题做了较全面的分析，并就解决此问题提出了建议。

复发性恶性潜能未定气管血管球瘤1例报告及文献复习

血管球瘤（glomus tumor）是由正常血管球小体中修饰的平滑肌细胞非常类似的细胞构成的间叶性肿瘤,血管球细胞由Rouget在1873年首先报道,是位于球状动静脉吻合管壁周围的一种变异的平滑肌细胞,分布于全身各处,以甲床、指（趾）侧面和手掌最多见,也可发生在尾骨前[1]。血管球瘤由Masson1924年首次报道,被认为是动脉与静脉吻合处的血管球形成的良性肿瘤,

基于混沌的公开可验证FPGA知识产权核水印检测方案

现有的FPGA知识产权核(intellectual property,IP)水印技术在公开验证时可能会泄漏敏感信息,使得恶意的验证者或者第三方很容易将水印从IP中移除然后重新出售.零知识FPGA IP水印检测虽能有效的解决敏感信息泄露问题,但易遭受嵌入攻击,使得公开验证时无法防止非诚实IP购买者(验证者)抵赖侵权.本文提出一种新的基于混沌的公开可验证IP水印检测方案,不仅能防止敏感信息泄漏,而且能抵抗嵌入攻击,防止证明者、验证者或者可信第三方的欺骗.传统的FPGA IP水印技术,水印隐藏在未使用的Slice中,因此资源开销与水印嵌入数量成正比.而本文提出的方案中,水印隐藏在已经使用的Slice的未用的查找表(lookup table,LUT)中,资源和时延开销为0;此外,混沌系统具有良好的随机统计特性且对初值敏感、易于产生数量众多的互相关性极低的伪随机数序列,混沌系统的这些优点刚好满足方案中对FPGA位流文件的LUT随机位置置换的特殊要求,使得位置置换具有极高鲁棒性;最后,引入时间戳机制来抵抗嵌入攻击以防止非诚实的IP购买者抵赖.实验结果和分析表明本文提出的方案在水印开销和位置置换鲁棒性方面均明显优于现有的方案.

不同类型先天性心脏病封堵器在支气管胸膜瘘中的应用

目的介绍不同类型先天性心脏病封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPF)的放置方法及初步疗效。方法回顾本科收治的3例BPF患者的临床资料,综合复习相关文献后进行分析。结果 3例患者均因术后BPF合并脓胸就诊,瘘口直径范围38 mm。患者分别采用用于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭三种先天性心脏病的封堵器治疗。治疗后患者均在短期内治愈,成功拔除胸腔引流管。随访725个月,未见明显远期并发症。结论采用用于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵器可对瘘口超过3 mm的BPF进行有效治疗,且具有良好的安全性。

听心的声音

越来越远离原始的现代社会总有各种各样的声音蜂拥而至,将我们淹没在声音的海洋里。我们的耳朵忙于接收来自四面八方的信息,却遗忘了那原始的、最纯粹的声音。渐渐地,很多人再也听不到那声音。

锥形束CT平台下综合导引技术诊断肺部结节的临床应用初探

目的探讨在肺部结节的诊断中,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平台下,联合虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation,VBN),配合高频叠加喷射呼吸机进行呼吸控制等综合导引技术在肺外周结节活检术的临床应用。方法回顾性分析3例上海长海医院收治的CBCT联合VBN、高频叠加喷射呼吸控制下肺外周结节活检术诊断的肺部结节患者的临床资料。结果共纳入3例患者临床资料,肺部结节直径平均为(25.3±0.3)mm。第1例患者肺结节位于左上叶尖段,活检结果为良性组织,未见恶性细胞,随访5年,病灶未见增大;第2例患者肺结节位于左舌叶,术后明确病理为黏膜相关淋巴瘤;第3例患者肺结节位于右上叶前段,经支气管路径失败后,改行CBCT联合VBN经皮肺穿刺活检术,明确病理为原发性腺癌,术后出现气胸,右侧肺压缩约20%。结论CBCT可运用于肺外周结节活检诊断,联合VBN及高频叠加喷射呼吸控制有可能提高诊断的准确率及安全性,临床广泛开展尚需多中心临床试验来进一步验证。

自制动物模型存放盒的设计及应用评价

近年来超声支气管镜引导下的针吸活检术(EBUS-TBNA)在临床上被广泛运用于纵隔病变的活检诊断[1]。作为一项有创侵入性操作,具有一定的操作难度,特别对于初学者而言,如果未经过规范培训练习而盲目在患者诊疗过程中开展操作学习,可能会因技术不熟练等原因造成患者出血、呼吸困难、甚至心脏骤停等危及生命的并发症发生[2-3]。