陕西省城乡不同地区居民两周患病情况的比较

目的 :了解陕西省城乡不同地区居民两周患病情况及卫生服务利用 ,为合理制定卫生发展计划和战略提供客观依据 .方法 :采用多阶段分层整群抽样的方法 ,于 2 0 0 3 0 9 18/ 2 0 0 3 10 2 0在我省共选取 5 76 7户居民 ,共计 19399人进行了入户调查 ,住户抽样比例 1∶16 35 .结果 :陕西省城乡居民的两周患病率为 10 4 1‰ ,其中城市 110 6‰ ,农村 99 5‰ ,城乡的两周患病率存在年龄、文化程度、职业、医保类型等显著差异 (P <0 0 5 ) .结论 :居民的身体健康状况与自身的年龄、文化水平、职业、享有的医疗保障制度等因素有关 .陕西省城乡居民的两周患病率明显低于 1998年及 1993年的全国平均水平 .

现代化的日本农业、农村、农民

现代化的日本农业体现在政府对农业的扶持、农业产业化程度高、机械化程度高和功能开发的多样性 ;日本农村已进入城市化、工业化阶段 ;日本农民通过农协组织进行优质农产品生产 ,收入得到了保障 ,为我国农业。

王汉民：政策咨询工作要适应政府决策需要

我国已加入世界贸易组织，挑战与机遇并存。为此，各级决策者要善于利用“外脑”。充分利用各种专门研究机构进行专题研究。广泛听取意见，提高决策水平。广西壮族自治区副主席王汉民强调指出。政策咨询机构和研究人员要围绕政府决策的需要开展课题研究，敢于和善于揭露深层次矛盾。提出切实可行的建议和意见。为各级决策者当好参谋、多出主意、出好主意。

乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中HBx、MHBs^t mRNA的表达及其意义

目的:检测乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBVGN)肾组织中乙型肝炎病毒X基因(HBx)及截短型乙型肝炎病毒表面抗原(MHBst)mRNA的表达,探讨HBx、MHBst在HBVGN发生中的意义。方法:采用原位杂交的方法对40例HBVGN患者的肾组织进行HBx、MHBst mRNA检测。结果:HBVGN患者肾组织中存在HBx、MHBst mRNA,HBx、MHBst mRNA主要分布于肾小管上皮细胞的胞质内,少数肾小球上皮、内皮、系膜细胞的胞质内也有分布;肾小管上皮细胞内HBx、MHBst mRNA阳性率分别为82.5%(33/40)、80%(32/40),肾小球内HBx、MHBst mRNA阳性率分别为30%(12/40)、22.5%(9/40),HBx、MHBst mRNA在肾小管上皮细胞的表达明显高于肾小球(P<0.01)。结论:在HBVGN肾组织,特别是在肾小管上皮细胞的胞质存在HBx、MHBst mRNA的表达,提示HBV感染及其基因整合可能在HBVGN发生中有一定意义。

连续性血液净化防治心脏术后患者多器官功能障碍综合征效果的评价

目的 :探讨连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)在心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)患者防治中的疗效 ,并根据CVVH治疗的时机探讨与预后的关系。 方法 :4 3例心脏术后重症急性肾衰竭 (ARF)伴MODS的患者 ,按尿量出现 <0 5ml/ (kg·h)至CVVH开始的时间间隔分为两组 :A组 <18h(2 1例 )和B组 >18h(2 2例 ) ,A组和B组中存活者分为A1组 (16例 )和B1组 (8例 )。对全部患者治疗前和治疗 12h后的MODS评分、APACHEⅢ评分、平均动脉压 (MAP)、氧合指数、血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (SCr) ,以及存活者CVVH治疗时间、CVVH开始后尿量恢复时间 [>1ml/ (kg·h) ]和机械通气时间等指标进行比较。 结果 :①B组的死亡率明显高于A组 (6 3 6 %vs 2 3 8% ,P =0 0 0 9) ;②CVVH治疗 12h后 ,A组及B组的MAP、氧合指数、BUN和SCr均明显改善 ,仅A组的APACHEⅢ评分和MODS评分显著降低 (P <0 0 5 ) ;③B1组机械通气时间、CVVH治疗时间和尿量恢复时间明显高于A1组 (P <0 0 1) ;④存活患者的CVVH距尿量 <0 5ml/ (kg·h)时间与尿量恢复时间 (r =0 76 2 ,P <0 0 0 1)、CVVH治疗时间 (r =0 6 15 ,P =0 0 0 2 )明显相关。 结论 :CVVH是防治心脏术后MODS合并重症ARF患者的有效手段 ,但必须强调早期ARF诊断和及时CVVH治疗。

杂交棉氮磷钾吸收分配特点的研究

以杂交棉标杂A1、豫杂35和常规棉中棉所41为材料进行试验,结果表明杂交棉单铃重和皮棉产量均高于常规棉,且达极显著水平。对纤维品质检测的结果表明杂交棉的纤维长度、强度、细度等比较协调,优于常规棉。三个品种对N、P、K的吸收均呈Logistic曲线,但三者吸收速度并不同步,杂交棉养分净积累量和吸收速率在盛铃前高于常规棉,最大吸收强度出现在初花期至盛铃期(7月5日-8月4日);杂交棉棉株N、P、K向茎枝的分配率在盛花期(7月20日)最高,向叶片的分配率一直低于或接近于常规棉;而向花蕾的分配率在盛花期达最大值;向子棉的分配率在吐絮期(8月25日)高于常规棉。

川芎嗪对缺血/再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

目的:观察川芎嗪对急性缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响,探讨川芎嗪对急性肾I/R损伤保护作用的可能机制.方法:将40只Wistar大鼠夹闭双侧肾动脉45min再灌注24h,制备成急性肾I/R损伤动物模型,随机分为假手术对照组、I/R组、川芎嗪治疗组和川芎嗪预防组,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax表达,电镜观察肾组织细胞超微结构.结果:I/R组较假手术对照组肾小管细胞凋亡指数明显增多(28.8±4.6vs1.9±0.5,P<0.01),Bax表达显著增强(162.6±17.1vs182.7±12.8,P<0.01),Bcl-2/Bax显著降低(1.1±0.1vs1.0±0.1,P<0.01);川芎嗪预防组较I/R组肾小管凋亡细胞数明显减少(13.6±2.9vs28.8±4.6,P<0.05),Bax表达明显减弱(179.1±12.7vs162.6±17.1,P<0.05),Bcl-2表达明显增强(166.6±15.1vs178.7±13.0,P<0.05),Bcl-2/Bax显著增高(0.9±0.1vs1.1±0.1,P<0.05).结论:川芎嗪对急性肾I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关基因Bcl-2和Bax介导的I/R损伤肾脏细胞凋亡而实现.

转录因子Twist促进腹膜透析患者腹膜纤维化的作用机制研究

目的探讨转录因子Twist对腹膜透析患者腹透流出液人腹膜间皮细胞(HPMCs)的作用及相关机制。方法将腹膜透析患者透出液离心后进行HPMCs培养,检测Twist、E-cadherin、α-SMA、Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。分别采用上调质粒pcDNA3.1-Twist和空载体pcDNA3.1转染HPMCs,检测Twist、E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。分别采用Twist的siRNA质粒和空载体pSlience转染转分化的HPMCs,检测Twist、E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。采用Bmi-1的siRNA质粒转染转分化的HPMCs,检测E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。结果免疫荧光及Western blotting检测结果显示,随着透龄增加,E-cadherin表达降低,Twist、α-SMA及Bmi-1表达增加(P<0.05)。与空载体组相比,HPMCs过表达Twist后,E-cadherin表达减弱,Twist、α-SMA及Bmi-1表达增加(P<0.05)。用小干扰RNA使Twist沉默后,E-cadherin表达增加,Twist、α-SMA及Bmi-1表达减弱(P<0.05)。用小干扰RNA使Bmi-1沉默后,E-cadherin表达增加,α-SMA、Bmi-1表达减弱(P<0.05)。结论 Twist参与了腹膜纤维化的发生发展过程,其作用部分是通过Bmi-1促进HPMCs的转分化实现的。

肾康注射液对肾小球系膜细胞增殖及自分泌FN的效应

目的 :探讨肾康注射液 (SKI)阻抑肾小球硬化 (GS) ,防治慢性肾功能衰竭 (CRF)的部分作用机制 ,为SKI临床应用提供依据 .方法 :采用血清药理学实验法 ,观察SKI对体外培养人肾小球系膜细胞 (GMC)增殖及其自分泌纤维连接蛋白(FN)水平的影响 .结果 :SKI及其含药血清对GMC增殖、自分泌FN有明显抑制作用 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,呈剂量或SKI血药浓度与效应依赖性 ;但随刺激时间延长 ,其作用存在差异 ,即对增殖的抑制效应 :SKI呈递增趋势、而SKI含药血清则呈递减趋势 ,对FN水平的抑制效应则相反 .结论 :SKI经机体代谢 ,药理效应的不一致性 ,提示SKI含药血清可能出现提高FN降解酶活性的新物质 。

肾活检1542例临床病理资料分析

目的：回顾性分析1542例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床资料并探讨二者之间的联系．方法：参照WHO（1982年及改良的1995年）肾小球疾病组织学分型方案，结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点，提出初步诊断，最后与临床医师共同讨论确定诊断．结果：患者行肾活检时平均年龄32．5±15．3（6～63）岁，男女之比为1，55：1，原发性肾小球疾病占首位（69．39％），继发性肾小球疾病占26，85％，终末期肾病占2，59％，原发性肾小球疾病的病理类型中最多见为系膜增生性肾小球肾炎（45．05％），其次为局灶节段性肾小球硬化症（16．73％）和IgA肾病（8.32％）．继发性肾小球疾病以狼疮肾炎居首位（14．27％），其次为紫癜性肾炎（7．00％）和乙肝相关性肾炎（1．95％）．引起慢性肾功能不全的病理类型依次为IgA肾病（13．70％）、增生硬化性肾小球肾炎（10．40％）和局灶节段肾小球硬化症（9．10％）．结论：本地区肾脏疾病多见于青壮年，以原发性肾脏疾病最常见，其中系膜增生性肾小球肾炎是最多见的病理类型．继发性肾小球疾病以狼疮肾炎最常见．引起慢性肾功能不全最常见的病理类型为IgA肾病和增生硬化性肾小球肾炎．

microRNA-497在肾小球系膜细胞焦亡中的作用及机制

目的:探讨microRNA-497(miR-497)对高糖和胰岛素诱导的肾小球系膜细胞焦亡的调控作用。方法:高糖和胰岛素处理人肾小球系膜细胞(HRMC),在不同时间运用流式细胞仪检测细胞焦亡,实时定量PCR检测HRMC细胞中miR-497表达水平;转染不同浓度miR-497 mimic,检测细胞焦亡通路关键基因mRNA表达水平,运用Western印记检测NLRP1蛋白的表达水平;运用生物信息学和萤光素酶报告基因技术预测并验证miR-497对炎性小体NLRP1基因的靶向结合作用;miR-497 mimic和pc DNA-NLRP1分别单独转染或共转染后检测细胞增殖。结果:高糖和胰岛素处理48 h以上HRMC细胞焦亡水平显著增加(P<0.05),miR-497表达水平显著降低(P<0.05);miR-497 mimic转染显著抑制HRMC细胞焦亡,和焦亡通路关键基因IL-1β、TNFα和caspase-1表达水平下降(P<0.05);miR-497可直接靶向作用于NLRP1基因并抑制NLRP1蛋白的表达;NLRP1过表达可消除miR-497对细胞焦亡的抑制作用。结论:miR-497 mimic抑制高糖和胰岛素诱导的肾小球系膜细胞焦亡。

人肾小管上皮细胞血清饥饿法同步化方法的研究

目的:探讨采用血清饥饿法建立将人肾小管上皮细胞(HKC)的同步化方法。方法:将HKC分为6个不同低血清浓度组及对照组,分别采用胎牛血清浓度为0、1、2、3、4、5和100 mL/L的DMEM培养液培养24 h。根据流式细胞术结果选择的最佳同步化HKC的胎牛血清浓度。将HKC的同步化处理时间分别延长为24 h、48 h和72 h,选择最佳同步化时间。用MTT法绘制生长曲线观察血清饥饿处理对HKC生长的影响。采用免疫细胞化学方法验证血清饥饿同步化处理HKC的效果。结果:选择无血清(0 mL/L)和1 mL/L为HKC最佳同步化的胎牛血清浓度,选择48 h为HKC同步化最佳时间。细胞生长曲线表明采用1 mL/L胎牛血清的DMEM培养液培养48 h后恢复正常培养的HKC细胞,其生长曲线更接近于正常培养的细胞。Brdu进一步证明,用1 mL/L胎牛血清的DMEM培养液培养48 h可以使90%以上的HKC细胞处于G0/G1期。结论:用1 mL/L胎牛血清的DMEM培养液培养48 h可获得90%以上的G0/G1期HKC。

矮化密植苹果园人工生草覆草与效益评估

通过2000-2004年对不同管理模式的矮化密植苹果园天敌种类及数量、果园生态状况、主要病虫发生情况、土壤质量等进行的系统调查及测定结果表明,果园连续三年植草覆草,可使果园树上主要天敌数量增加10.3倍,地面主要天敌增加6.4倍,蚜虫危害高峰期推迟3～7d,叶螨危害高峰期推迟10～15d,益害比值上升17.6倍,主要病害轮纹烂果病和斑点落叶病危害分别降低56.8%和46.7%,主要害虫蚜虫和叶螨百叶虫量分别降低46.2%和85.7%,农药使用次数减少3～4次.土壤全N量提高43.4%～49.0%,土壤有机质含量提高42.0%～45.0%,速效P提高28.0%～33.0%,速效K提高48.8%～50.2%.果园生态环境明显改善,果品质量及产量大大提高,经济、生态效益显著.

大鼠急性肾脏缺血再灌注后处理动物模型的建立

目的:建立肾脏缺血后处理动物模型.方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(IR组)和3个缺血后处理组(IPO1,IPO2,IPO3组),分别制作动物模型.IR组在同时夹闭双侧肾动脉45min后恢复血供,IPO1,IPO2和IPO3组在肾缺血45min后分别采用不同的后处理方法,其中IPO3组采用反复10次再灌注20s-缺血20s的后处理方法.恢复血供24h后留取各组大鼠静脉血标本及肾组织,检测肾功能指标,光镜下观察肾组织形态学变化并对肾小管损伤程度进行评分.结果:IPO3组血尿素氮为(27.9±3.2)mmol/L,血肌酐为(232±49)μmol/L,肾小管损伤程度评分为382±48.和IR组相比,IPO3组的血尿素氮、血肌酐及肾小管损伤程度评分均明显降低(P<0.01),肾组织损伤明显减轻,其余两个缺血后处理组与IR组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在急性肾脏缺血后,采用IPO3组的方法可以减轻急性肾脏缺血再灌注损伤,从而成功建立大鼠急性肾脏IRI的后处理动物模型.

ApoE^(-/-)小鼠肾动脉狭窄及肾损害特点观察

目的建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)小鼠动物模型,并观察其肾损害特点。方法取载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠(25～51周龄)的肾动脉和肾脏,动态观察肾动脉病变进展各阶段相应的肾脏病变。根据ARAS程度分3组(A组:<50%;B组:50%～70%;C组:>70%)。A组又根据斑块是否破裂分为A1(未破裂)和A2(破裂)亚组。结果建立了ARAS小鼠动物模型。肾动脉和肾脏的变化是:①A1组未发现其下游肾脏病理改变;②A2组其下游肾内肾小管周围毛细血管减少,肾小管上皮细胞肿胀,电镜下可见细胞内线粒体肿胀;③B组和C组已发生斑块破裂,其肾内肾小管周围毛细血管减少明显,与A2组比较,差异显著(P<0.01);肾小管上皮细胞肿胀、脱落、坏死;肾小管间质病变严重。结论ApoE-/-小鼠建立的ARAS模型易行、稳定、重复性好。

肾脏疾病患者血清中ANCA的荧光模式及其意义

目的 :进一步探讨肾脏疾病患者血清中抗中性粒细胞细胞质抗体 (ANCA)的荧光模式及其意义。方法 :应用间接免疫荧光(IIF)和ELISA方法检测了 2 5 1例肾脏疾病患者血清中ANCA及其靶抗原。结果 :在 2 5 1例肾脏疾病患者中 ,ANCA阳性 5 1例占 2 0 .3% ,其中 10例为cANCA阳性 (10 / 2 5 1) ;30例为pANCA阳性 (30 / 2 5 1) ;11例为aANCA阳性 (11/ 2 5 1)。结论 :同时用IIF法和ELISA法检测ANCA ,可以提高ANCA检出的阳性率 ;不同ANCA荧光模式与疾病的种类病情及预后密切相关 ;提高对不典型ANCA和 pANCA伴ANA荧光模式的鉴别 。

川芎嗪对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤保护作用及抗细胞凋亡作用

目的:探讨川芎嗪对缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾功能、肾脏组织形态学、细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法:将大鼠随机分为假手术(S)组、I/R组、再灌注后给予川芎嗪(TMP-post)组、再灌注前给予川芎嗪(TMP-pre)组,各组分别采用化学法测定血尿素氮和肌酐,光镜和电镜观察肾组织形态学变化,原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡指数,免疫组化和免疫印迹法检测肾脏Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:TMP-pre组较I/R组血尿素氮和肌肝显著降低,肾小管损伤评分减轻,分别为[(21.8±5.2)vs(31.1±4.4)mmol/L,P<0.01)],[(196±55)vs(295±64)μmol/L,P<0.01)],[(372±46)vs(563±62),P<0.01)];肾小管上皮细胞损伤及超微结构改变明显减轻,肾组织凋亡细胞数明显减少[(13.6±2.9)vs(28.8±4.6),P<0.01)];Bcl-2蛋白表达明显增强[(1.15±0.12)vs(0.88±0.12),P<0.05)],Bax表达明显减弱[(0.87±0.11)vs(1.15±0.09),P<0.05)].结论:川芎嗪可明显减轻I/R肾损伤,其保护作用机制与Bcl-2蛋白表达增强和Bax蛋白表达减弱介导的肾脏细胞凋亡有关.

在肾脏疾病中检测血清Cystatin C的意义

目的 :探讨肾脏疾病中检测血清胱蛋白酶抑制剂以C(CystatinC)浓度评估肾小球滤过率 (GFR)的价值。方法 :应用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,测定经临床及实验室检查证实有肾脏损害患者的血清CystatinC浓度 ,同时测定血肌酐 (Scr) ,尿素氮 (BUN)和血 β2 -微球蛋白 (β2 -GM) ,采用Cockcroft -Cault公式计算肌酐清除率 (Cockcroft) ,并用同位素99mTc -DTPA测定肾小球滤过率 ,血清CystatinC浓度分别与其它指标进行相关性分析。结果 :血清CystatinC浓度与β2 -GM (r=0 .69,P <0 .0 1) ;Scr(r=0 .63 5 ,P <0 .0 1) ;BUN(r=0 .5 49,P <0 .0 1呈正相关 ,与Cockcroft(r=- 0 .743 ,P <0 .0 1) ;99Tc -DTPA测定肾小球滤过率 (r =- 0 .791,P <0 .0 1呈负相关。结论 :临床上应用检测血清CystatinC浓度来评估肾功能是一种特异性高、准确性好、快速简单的方法。

以血浆作透析液的血液透析在高胆红素血症中的初步应用

目的 :以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析 (PHD) ,观察其对高胆红素血症的治疗效果 ,并与高容量血液滤过 (HVHF)、血浆置换 (PE)和分子吸附再循环系统 (MARS)的效果进行比较。 方法 :2 1例高胆红素血症患者 ,7例行HVHF治疗 2 4h ,4例行PE治疗 2h ,6例行MARS治疗 6h ,4例行PHD治疗 6h。PHD以 4L人体新鲜冰冻血浆作为透析液循环使用 ,AV6 0 0滤器作透析器 ,持续治疗 6h 各组患者治疗前后测定血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、间接胆红素 (IB)、总胆汁酸 (TBA)和血氨水平变化 ,及HVHF超滤液、PHD血浆透析液中TB、DB及IB浓度。 结果 :①HVHF治疗 2 4h后 ,血清TB、DB及IB分别下降 (19 1± 9 4 ) %、(2 7± 14 8) %及 (2 2 6± 11 0 ) % ,TBA和血氨分别下降 (19 6± 5 0 ) %和 (47 0± 8 0 ) % ,超滤液中TB、DB及IB分别为 (4 6± 2 2 )、(2 3± 1 0 )及 (2 2± 1 2 ) μmol/L ;②PE治疗 2h后血清TB、DB及IB分别下降 (39 9± 13 1) %、(41 0± 6 1) %及 (40 9± 16 4 ) % ,TBA和血氨分别下降 (33 8± 3 5 ) %和 (48 2± 2 9) % ;③MARS治疗 6h后血清TB、DB及IB分别下降 (36 6± 6 9) %、(33 9± 12 9) %及 (38 2± 6 3) % ,TBA和血氨分别下降 (36 9± 4 1) %和 (47 6± 9 9) % ;