苏黄止咳胶囊辅治慢阻肺稳定期风邪犯肺型临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊辅治COPD稳定期的疗效。方法:96例随机分成两组各48例,两组均给予噻托溴铵吸入,观察组加用苏黄止咳胶囊口服。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后m MRC评分、血清TGF-β1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标、血清VEGF水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊辅治COPD稳定期可提高疗效。

NSCLC患者RELM–β、JAM–A、Kif2c蛋白表达水平及意义

目的:探究非小细胞性肺癌(NSCLC)患者抵抗素样分子–β(RELM–β)、连接黏附分子–A(JAM–A)、驱动蛋白家族成员2c(Kif2c)蛋白表达水平及其临床意义。方法:回顾性分析南阳市第一人民医院2018年6月至2019年6月收治的94例NSCLC患者临床及随访资料,应用免疫组织化学法对患者癌组织及癌旁组织中的RELM–β、JAM–A、Kif2c蛋白阳性表达水平进行检测,分析各检测指标蛋白表达与临床病理特征及预后生存的关系。结果:NSCLC患者癌组织中RELM–β、JAM–A、Kif2c蛋白阳性表达率均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、淋巴结转移情况患者癌组织中的RELM–β、JAM–A、Kif2c蛋白阳性表达率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);RELM–β、JAM–A、Kif2c蛋白阳性表达者的中位生存期均显著短于对应蛋白阴性表达者,差异均具有统计学意义(χ^(2)=3.908、4.491、14.414,P均<0.05);COX比例风险回归模型分析显示,临床分期Ⅲ~Ⅳ、淋巴结转移、RELM–β蛋白阳性表达、JAM–A阳性表达、Kif2c阳性表达是NSCLC患者预后生存的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RELM–β、JAM–A、Kif2c在NSCLC患者癌组织中的蛋白表达量均异常升高,且与患者临床病理分期、淋巴结转移相关,是影响患者预后的独立危险因素,可能促进该癌症进展。

去氧孕烯炔雌醇片在妇科疾病治疗中的临床应用

去氧孕烯炔雌醇片是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药,除可靠的避孕作用外,目前已广泛应用于诸多妇科疾病的临床治疗且疗效显著。本文综述了去氧孕烯炔雌醇片在多囊卵巢综合征、人流\药流后阴道持续出血以及卵巢子宫内膜异位囊肿手术后方面的临床应用。

SUI患者盆底支持组织中MMP-3、TIMP-3、TGF-β1和CollagenⅢ表达的研究进展

女性压力性尿失禁(SUI)是一种常见病,但其发病机制目前尚无确切定论。近年来,试图通过研究SUI患者盆底支持组织中功能成分表达的病理性变化以探索SUI发病机制及相关治疗措施,已成为该领域的研究热点。该文综述了基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、组织源性金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)、胶原(Collagen)Ⅲ、转化生长因子β1(TGF-β1)在SUI疾病发生、演化发展中的作用。

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素与防治探讨

目的：分析老年脑梗死合并肺部感染的危险因素与防治措施。方法：选取从2014年5月至2015年5月收治的100例脑梗死患者，其中50例合并肺部感染（观察组），50例未出现肺部感染（对照组），分析两组危险因素、住院时间、死亡率，总结防治措施。结果：球麻痹症状、慢性疾病、意识障碍、高龄是引发老年脑梗死合并肺部感染的主要危险因素。对照组死亡率为6.00%，观察组为20.00%，观察组死亡率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间为（34.24±9.24）d，对照组患者为（26.33±8.32）d，观察组明显长于对照组（P＜0.05）。结论：球麻痹症状、慢性疾病、意识障碍、高龄等均是引发脑梗死合并肺部感染高危因素，需采取针对性防治措施。

经闭孔尿道中段悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的术式探讨

目的:选择适当的术式治疗女性压力性尿失禁。方法:采用经闭孔尿道中段悬吊手术方法。结果:手术时间短,出血少,有效率达100%。结论:经闭孔尿道中段悬吊术是治疗女性压力性尿失禁行之有效的方法。

肺心病急性发作期血糖观察探讨

目的观察肺心病急性发作期血糖水平。方法选取从2014年5月—2015年5月收治的肺心病急性发作期患者100例,回顾分析其临床资料。结果高血糖组病死率为20.00%,无高血糖组为5.00%,高血糖组明显高于无高血糖组(P<0.05)。高血糖组住院时间平均为(14.33±1.67)d,无高血糖组为(9.67±1.26)d,高血糖组明显长于无高血糖组(P<0.05)。呼吸、心力衰竭组空腹高血糖、餐后高血糖发生率分别为23.68%、39.47%,无呼吸、心力衰竭组分别为6.45%、16.13%,呼吸、心力衰竭组明显高于无呼吸、心力衰竭组(P<0.05)。结论肺心病急性发作期患者可能会发生高血糖,高血糖会对病程、预后产生影响,注意观察血糖水平,并采取积极治疗。

阴道前壁组织中MMP-3、TIMP-3表达与SUI的关联性研究

探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁组织中金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、组织金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)的表达,分析其在SUI发生发展中的作用。采用免疫组化方法,测定30例压力性尿失禁患者(SUI组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),采用免疫组织化学方法观察MMP-3、TIMP-3的表达。SUI组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),TIMP-3的表达明显低于对照组(P<0.05)。SUI患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是SUI的发病机制之一。

2型糖尿病患者C肽与红细胞膜Na^+-K^+ ATPase及血浆NOS活性的关系

目的观察C肽与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶及血浆NOS活性的关系。方法172例实验对象分为健康对照组、2型糖尿病胰岛素组与口服药物组3组,记录年龄、病程、C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,酶比色法测定红细胞膜Na+-K+ ATPase及血浆NOS水平并进行比较,分析其与C肽等指标的相关性。结果胰岛素组Na+-K+-ATPase及NOS活性较口服药物组低,P<0.05;胰岛素组红细胞膜Na+-K+-ATPase及NOS活性与C肽水平呈正相关,与病程呈负相关,口服药物组Na+-K+-ATPase及NOS活性仅与C肽水平呈正相关。结论C肽参与了Na+-K+-ATPase及NOS活性的维持,可能有延缓糖尿病微血管并发症的发生发展的作用。

高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究

目的探讨高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性、安全性及临床意义。方法 选择我院重症监护病房收治患者中240例血钾<3.5 mmol/L者,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组补钾前血钾浓度比较差异无统计学意义。研究组补钾浓度为895.11 mmol/L,采用微量输液泵控制输液速度在22.5 ml/h。对照组补钾浓度为53.64 mmol/L,输液泵控制输液速度在375 ml/h。至血钾≥4.00 mmol/L停止补钾,比较两组补钾时间、补钾所需液体量。结果研究组补钾时间(8.41±2.42)h,补钾液体量(103.25±22.07)ml;对照组补钾时间(12.28±4.15)h,补钾液体量(1541.73±622.41)ml。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对危重患者的低钾血症,在严密监护下给予高浓度深静脉微量泵补钾治疗安全有效,尤其适用于心功能不全的患者。

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:比较阴道壁修补术与经闭孔尿道中段悬吊术对压力性尿失禁的疗效。方法:分别对23例阴道壁膨出和(或)合并子宫脱垂的病人进行阴道壁修补,15例进行经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果:随访1～4年,23例阴道壁修补病人8例治愈,5例有效,10例无效。15例TVT-O病人14例治愈,1例有效。结论:阴道壁修补术与TVT-O相比较,TVT-O在治疗尿失禁方面更有效。

女性压力性尿失禁患者盆底组织MMP-3和Collagen Ⅲ的研究

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者盆底支持结构中MMP-3、胶原蛋白Ⅲ与SUI发生的关系。方法采用免疫组化方法,测定30例压力性尿失禁患者(SUI组)MMP-3,胶原蛋白Ⅲ,并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3、CollagenⅢ的表达情况。结果SUI组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),Collagen Ⅲ的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论SUI患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是SUI的发病机制之一。

坤泰胶囊联合来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的效果

目的:探讨坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者促排卵的效果,及对外周血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平的影响。方法:选取2015年2月—2017年10月在本院确诊并接受治疗的育龄期PCOS患者110例,按随机数字表法分为对照组及研究组,各55例。对照组接受来曲唑(5 mg,qd)治疗,研究组接受坤泰胶囊(2 g,tid)联合来曲唑治疗,持续治疗3个月经周期。比较两组卵泡成熟相关指标及性激素水平,记录排卵率及周期妊娠率。结果:治疗后,研究组人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌注日子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、成熟卵泡平均直径大于对照组;卵泡成熟所需天数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组外周血FSH、LH、T水平及LH/FSH比值均低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组排卵率、周期妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:来曲唑联合坤泰胶囊辅助治疗PCOS,可进一步促进患者排卵,均衡性激素水平,提升周期妊娠率。

早期肠内营养支持治疗在危重病患者应用的临床研究

目的分析比较早期肠内营养（EEN）和肠外营养（PN）对危重病患者治疗及营养代谢状况的影响。方法以我院ICU收治的危重病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组;实验组54例在入院24～48h内开始肠内营养,对照组48例则给予肠外营养。检测比较两组患者的各营养指标及感染发生率的变化。结果肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低（P〈0.05）。实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组,感染发生率降低。结论危重病患者早期给予肠内营养可更好改善全身营养状况,提高代谢效应,从而改善预后。

机械通气治疗重度急性左心衰竭临床研究

目的:研究不同机械通气方式在重度急性左心衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:将64例重度急性左心衰竭患者随机分为无创通气组和有创通气组,第1组34例采用无创面(鼻)罩通气,第2组30例采用气管插管有创通气,比较各组通气前后心率、呼吸频率、动脉血气分析、心功能等指标的变化,并对数据进行统计分析。结果:第1组23例抢救成功,11例因低氧血症不能纠正最终改用第2组方式。第2组41例,其中36例抢救成功,共有5例死亡,死亡率为7.81%。抢救成功患者治疗前后的各项指标及参数相比较差异有显著性(P<0.05)。结论:机械通气是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,根据患者的不同临床情况选择不同的通气方式,可提高临床疗效。

“互联网+”背景下高职院校大学语文课程教学改革探索

在我国经济迅速发展的社会背景之下,信息化技术得到了大力推广普及,我国已然全面进入了互联网时代。基于"互联网+"背景下,每一个行业领域都在不断探索着全新的发展模式,而市场化的教育形式像雨后春笋一般得到了蓬勃发展,其中我国高职院校大学语文课程教学也受到了很大的影响,同时也面临着严峻的教学挑战。传统陈旧的高职语文教学模式已经完全不能适应"互联网+"下的教育发展趋势,也满足不了高职院校学生的实际学习需求,这很大程度上阻碍了提高高职院校的教学水平与学生的语文成绩,因此,如何基于"互联网+"的发展背景下创新改革高职学校的大学语文教学模式是十分值得人们进行探究的。

浅谈边疆地区学前教育专业中的声乐教学问题

学前教育专业音乐技能教育的目标,是使学生掌握音乐技能的基本知识,以发展音乐审美能力为基础,通过音乐活动积极引导审美心理要素,提高音乐基本技能。而学生学习没有基础、缺乏兴趣、效果较差,这是边疆地区学前教育专业声乐教学的现实。

原花青素调控抑癌基因p53/AMP活化蛋白激酶通路抑制多囊卵巢综合征大鼠颗粒细胞自噬的实验研究

目的观察原花青素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠颗粒细胞自噬的抑制作用,并探讨其对抑癌基因p53(p53)/AMP活化蛋白激酶(AMPK)通路的调控作用。方法60只成年雌性SD大鼠按照1~60自然数编号后以随机数字表法分为N组、M组、P组、LD组、MD组和HD组,每组各10只。除N组外均建立PCOS模型。P组于建模成功后给予枸橼酸氯米芬溶液5.21 mg/kg灌服;LD组、MD组和HD组分别给予25、50、100 mg/kg原花青素灌服,N组和M组均给予等量生理盐水灌服,连续24 d。对比治疗前后血清性激素水平;苏木精-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学变化;流式细胞术测定卵巢颗粒细胞自噬率;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定卵巢组织p53、AMPK mRNA表达;蛋白质印迹法(Western blotting)检测p53、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、AMPK蛋白表达及AMPK的磷酸化水平(p-AMPK)。结果治疗后N组血清性激素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),M组血清睾酮、促黄体生成素(FSH)水平均升高,雌二醇水平下降(P<0.05);治疗前M组、P组、LD组、MD组和HD组血清睾酮、FSH水平均高于N组,雌二醇水平均低于N组(P<0.05);治疗后P组、LD组、MD组和HD组颗粒细胞自噬率分别为(11.20±1.82)%、(13.45±2.10)%、(11.08±1.79)%和(9.86±1.05)%,每两组间血清睾酮、FSH水平和颗粒细胞自噬率对比,N组<HD组<MD组/P组<LD组<M组,除MD组与P组差异无统计学意义(P>0.05),余每两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后每两组间血清雌二醇水平对比,N组>HD组>MD组/P组>LD组>M组,除MD组与P组差异无统计学意义(P>0.05),余每两组差异有统计学意义(P<0.05);N组卵泡排列整齐,大小均匀,结构清晰,颗粒细胞规整,可达8~9层,大多均可见卵丘,余五组均有不同程度改变,HD组与N组接近;各组卵巢组织p53 mRNA、p53、LC3Ⅱ蛋白表达及p-AMPK水平差异有统计学意义(P<0.001),每两组间对比,N组>HD组>MD组/P组>LD组>M组,除MD组与P组差异无统计学意义(P>0.05),余每两组间差异有统计学意义(P<0.05);每两组间LC3Ⅱ蛋白表达及p-AMPK对比,N组<HD组<MD组/P组<LD组<M组,除MD组与P组差异无统计学意义(P>0.05),余每两组间差异有统计学意义(P<0.05);各组卵巢组织AMPK mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论原花青素可改善PCOS大鼠性激素水平,减轻病理改变,抑制颗粒细胞自噬,推测是通过调控p53/AMPK通路,上调p53基因及蛋白表达,抑制AMPK的磷酸化,控制LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化实现的。