预康复理念在老年消化道肿瘤手术患者中的应用进展

据估计,2018年全球有1810万新确诊癌症患者和960万癌症患者死亡,其中约36.4%的患者死于消化道肿瘤[1]。外科手术是治疗消化道肿瘤的最主要手段,但由于器官功能衰退及合并多种疾病,使术前的机体功能状态不佳,术后发生并发症的风险高达25%~50%[2]。预康复理念通过运动锻炼、营养支持、心理干预等措施提高患者的各项功能,优化生理储备,使其能适应和承受手术应激,已成为临床和科研的热点之一[3]。

加速康复背景下胃癌患者术后营养状况及生活质量分析

目的调查加速康复背景下胃癌患者术后1个月的营养状况和生活质量,并分析二者的关系。方法采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年8月于宁波市第一医院胃肠外科行胃癌根治术后出院的168例患者为研究对象。运用营养风险筛查2002、全球领导人发起的营养不良评定(判断)标准第2步(不包括肌肉量测定指标)评估患者术后营养状况;采用肿瘤患者生活质量量表调查患者术后生活质量。采用Logistic回归分析探讨胃癌术后患者营养状况的影响因素。本研究共发放问卷168份,回收有效问卷168份,有效回收率为100.0%。结果104例(61.9%)患者存在营养风险,46例(27.4%)患者存在营养不良。不同营养状况的胃癌术后患者其年龄、文化程度、肿瘤分期、体重指数、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐和食欲丧失方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,体重指数、躯体功能、角色功能、情绪功能和疲倦是患者术后1个月营养状况的影响因素(P<0.05)。结论加速康复背景下胃癌患者术后1个月的营养风险和营养不良发生率较高,且与生活质量密切相关。提示实施加速康复外科时医护人员应加强优化胃癌患者院前、围手术期及出院后的营养管理,提高术后营养状况,改善患者生活质量。