赫赛汀联合卡铂治疗晚期乳腺癌1例的疗效观察

患者,女,47岁,因患右乳癌1+年,发现全身多发骨转移3个月余入院。入院前1+年,诊断乳腺癌明确,未手术及正规放化疗。一直口服中药治疗,右乳腺破溃糜烂,呈菜花状,恶臭,可见白色分泌物覆着。病情已属晚期。入院后患者拒绝行免疫组化。给予CAF方案2周期化疗后,病情无好转,后予赫赛汀+卡铂化疗6周期及伊班膦酸钠抑制骨相关事件,病灶明显缩小。患者临床达到PR。之后外科切除病灶,继续行赫赛汀治疗1年。患者目前病情稳定。出现的不良反应:重度骨髓抑制以及恶心、呕吐等消化道反应及肝肾毒性,建议常规使用泮托拉唑保护胃黏膜,选用肾毒性较小的伊班膦酸抑制骨相关事件,减轻患者肾损害,患者最终顺利完成治疗。

不同热剂量对PLC细胞株杀伤效应及抗肿瘤免疫效应比较研究

目的探讨不同热剂量对PLC细胞株的杀伤效应及机体免疫效应,为本地区高发肺癌临床开展热疗提供初步实验依据。方法体外实验采用MTT法检测不同热剂量对PLC杀伤率,得出适宜的杀伤热剂量,为体内试验提供依据。体内试验选取45℃与55℃作为实验组,进行肿瘤体积测量、T细胞CD4及CD8亚群检测、IL-2浓度监测。结果体外实验结果表明于44-46℃及54-56℃区间出现较强细胞杀伤,且联合DDP组呈现更强杀伤效应;体内实验结果表明45℃组与55℃组均较对照组在抑瘤效应及免疫效应具有显著差异,尤以55℃组为甚。结论热消融温度（55℃）在较短时间内杀伤肿瘤细胞,呈现出抑瘤明显且免疫效应明显等特点,值得临床参考。

入热化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的比较介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒副反应。方法将36例中晚期原发性肝癌患者进入观察组,把过去我们单纯介入化疗栓塞术治疗的38例进入对照组。观察组行介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率77.8%(28/36);对照组总有效率55.3%(21/38),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加;观察组1年生存率为72.2%(26/36),较对照组的60.5%(23/38)明显增加(P<0.05)。结论介入热化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。

“栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中的临床应用体会

目的探讨"栅栏"定位器定位CT引导下经皮肺穿刺活检和125I粒子植入治疗临床应用及并发症。方法 2010年1月至2014年3月我们对69例肺内病灶的患者,其中56例进行CT引导下经皮肺穿刺活检,13例明确恶性占位患者进行125I粒子植入治疗。结果活检组患者54例明确病理诊断,准确率为96.4%,粒子植入治疗13例患者均顺利完成,布源满意率84.6%,穿刺后并发少量气胸6例,局部少量出血7例,无明显血气胸、痰中带血、针道转移等并发症。结论 "栅栏"定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中具有定位准确,穿刺成功率高,布源满意、操作简单、安全、并发症低等优点,具有广阔的推广应用前景。

利妥昔单抗治疗血液系统恶性肿瘤的临床疗效研究

目的:探讨利妥昔单抗在血液系统恶性肿瘤疾病中的治疗作用。方法:选择收治的82例血液系统恶性肿瘤患者,按照患者入院先后顺序,将患者进行排列,偶数号作为观察组,奇数号作为对照组,每组41例。观察组患者采用利妥昔单抗治疗,对照组给予吡柔比星注射液,21 d为1个化疗周期,6个疗程后统计分析两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果:观察组与对照组的临床总有效率分别为80.48%(33/41)、60.98%(25/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=35.92,P<0.05);观察组中轻中度骨髓抑制2例(4.88%)、肝功能损害2例(4.88%)、胃肠道不适患者3例(7.32%),对照组中轻中度骨髓抑制5例(12.20%)、肝功能损害8例(19.51%),胃肠道不适患者10例(24.39%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利妥昔单抗是一种嵌合人鼠的抗体,与吡柔比星注射液在治疗血液系统恶性肿瘤方面比较,临床上具有更加明显的效果,不良反应相对较少,是安全有效治疗血液系统恶性肿瘤的药物。

结肠癌转移与COX-2相关性临床研究分析

目的:揭示结肠癌患者长期服用NSAIDs药物与否,其COX-2表达与侵袭力的相关性。方法:NSAIDs组(因心血管疾病或关节疼痛需长期服用NSAIDs药物的结肠癌患者)10例,对照组(未服用或很少服用NSAIDs药物的结肠癌患者)10例,用免疫组化半定量法比较两组COX-2表达强度,用体外模型计数其转移细胞,以比较两组侵袭力。结果:NSAIDs组其COX-2表达强度明显低于对照组,其差异具有显著性(P=0.017);NSAIDs组其转移细胞计数也明显少于对照组,其差异具有显著性(P=0.002)。结论:长期服用NSAIDs药物的结肠癌患者其COX-2表达强度明显降低,且侵袭力减弱。

治疗性血细胞单采术在血液病中的应用

目的探讨治疗性血细胞单采术在血液病中的应用效果。方法选择该院自2012年4月至2013年10月治疗的56例血液病患者,应用COBE Spectra血细胞分离机,采用连续性血细胞分离法,根据患者治疗方案进行红细胞、白细胞、血小板单采术。结果红细胞单采术后患者红细胞计数从(6.12±2.19)×1012 L-1降至(4.19±1.68)×1012 L-1,血红蛋白从(203.47±71.47)g/L降至(146.81±80.01)g/L;白细胞单采术后白细胞计数由(147.69±53.88)×109L-1降至(57.29±21.76)×109L-1;血小板单采术后患者血小板计数从(671.36±80.74)×109L-1降至(319.47±44.86)×109L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性血细胞单采术可以选择性降低患者体内血细胞的数量,缓解因血细胞计数异常增高出现的一系列临床症状,降低并发症的发生,提高临床药物疗效。

无创通气治疗慢阻肺并发呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响研究

研究无创通气治疗慢阻肺并发呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响。方法 以慢阻肺并发呼吸衰竭者为研究对象,从2020年1月到2022年1月,有74例参与其中,按治疗方案分组,即以接受常规治疗的37例为对照组、另37例联合无创通气治疗的为观察组。记录治疗过程中的体征变化,关注其肺功能与应激反应并定期测其血气指标,进而对急救效果做综合分析。结果 包括R在内的生命体征在治疗后有显著差异且观察组都低于对照组(p<0.05);包括PEF等在内的肺功能在治疗后才有显著差异且观察组都优于对照组(p<0.05);观察组在MOA等多项应激指标上显著由于对照组(p<0.05);包括PaO2在内的血气指标同样在治疗后有显著差异且观察组更优(p<0.05);综合分析疗效,观察组总有效率显著高于对照组而并发症发生率、死亡率更低(p<0.05)。结论 经无创通气治疗,慢阻肺并发呼吸衰竭者的体征更为平稳、其肺功能明显改善、其应激反应更少,其血气指标更理想,可减少死亡与并发症的发生。

持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液36例

目的 观察持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 利用腹腔热灌注化疗仪持续热灌注顺铂60～80 mg,替加氟1g,0.9％氯化钠溶液2000 ～3000 ml.使灌注入腹腔的液体温度控制在41～43℃,同时结合腹部体外高频热疗.分析患者疗效及生存情况.结果 36例恶性腹腔积液患者中,治疗后完全缓解14例（38.9％）,部分缓解12例（33.3％）,无变化10例（27.8％）,有效率为72.2％（26/36）.患者中位生存期9.6个月,1年生存率76％.生存质量改善,不良反应轻,无治疗相关死亡.结论 持续热灌注腹腔化疗结合腹部高频热疗治疗恶性腹腔积液安全、有效、简便,值得临床推广.

右丙亚胺对96例多柔比星急性心脏毒性防治作用的观察

目的观察右丙亚胺对多柔比星急性心脏毒性的防治作用。方法对96例应用含多柔比星方案化疗的患者,综合心电图、血浆肌钙蛋白I、脑利钠肽水平及左心室射血分数多项指标综合监测作为观察指标,先单独化疗4个周期(多柔比星累积剂量约300mg/m2),然后将已出现观察指标异常者归入右丙亚胺治疗组、观察指标正常者分为单独化疗组及右丙亚胺联合化疗组,继续化疗2个周期,观察心脏急性毒性。结果单独化疗4个周期过程中,观察指标异常发生率为31.3%(30/96)。继续化疗2个周期,单独化疗组观察指标异常发生率为39.4%(13/33),右丙亚胺联合化疗组观察指标异常发生率为15.2%(5/33),单独化疗组急性心脏毒性发生率明显高于右丙亚胺联合化疗组(P<0.05)差异有统计学意义;右丙亚胺治疗组有26.7%患者异常观察指标转为正常,有63.3%患者异常观察指标保持稳定,只有10%患者心脏损害加重。结论右丙亚胺对多柔比星所致心脏毒性的发生有一定的防护作用,并且对已经形成的损害有一定的治疗作用。