调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍发现研究

目的基于前瞻性临床观察发现调神法治疗功能性胃肠病的有效药物配伍。方法将116例功能性胃肠病患者分为治疗组与对照组,其中治疗组77例,平均年龄43.06岁,对照组39例,平均年龄36.56岁,比较各组治疗后的疗效。利用数据挖掘方法分析中药处方中具有调神作用的中药配伍和加减规律,利用多因子降维法(MDR)发现有效配伍。结果对于心神症状具有显著增效作用的调神中药配伍为:郁金-生龙骨;茯苓-生龙骨;生龙骨-合欢花。疗效最高而药味最少的配伍为生龙骨、茯苓、百合。结论对于功能性胃肠病心神症状具有显著疗效的最佳配伍为生龙骨、茯苓、百合。

基于数据挖掘探索名中医辨治胆囊息肉证治特点

目的探索名中医临床辨治胆囊息肉的证治特点。方法挖掘中国中医科学院广安门医院名中医经验数据库自2003年建库以来以“胆囊息肉”为第一诊断的病例数据,符合纳入标准的病例作为胆囊息肉组,使用倾向性评分匹配(PSM)筛选非胆囊息肉(胆囊炎、胆囊结石)患者作为对照组,使用中医临床科研信息共享系统中医临床数据预处理软件ETL V2.2.3对数据进行规范,运用SPSS25.0软件进行频数统计,使用中医复杂关系分析系统(Liquorice)分析临床要素的二维关系,总结辨证施治特点,比较2组临床疗效。结果胆囊息肉组210例,涉及494诊次;对照组成功匹配201例,涉及485诊次。胆囊息肉组最常见合并疾病为高血压,对照组为慢性胃炎;胆囊息肉组证候频次最高为肝脾不调证,对照组为气阴两虚证;可能的病因为饮食不节、情志失调,症状不典型;胆囊息肉组用药活血理气力量较强,对照组补气利湿药使用更多,主要为疏肝健脾、活血化瘀的配伍,胆囊息肉组活血化瘀较多,对照组还用清热利湿;2组核心处方为逍遥散和柴胡疏肝散,加用活血化瘀药,胆囊息肉组益气活血力量更强,对照组清热化痰作用更大。胆囊息肉组有复诊记录71例,有效率为59%(42/71);对照组有复诊记录85例,有效率为53%(45/85)。结论胆囊息肉的关键病机为肝脾不调,逍遥散、柴胡疏肝散、四君子汤为核心处方,临床常加益气活血等药物,如黄芪、太子参、桃仁、红花。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:了解常规治疗联用β受体阻滞剂对充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选择52例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗的基础上,治疗组加用β受体阻滞剂卡维地洛,对照组常规治疗,监测两组治疗前后的心功能和超声心动参数的变化。结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为65.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组心功能改善方面,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,应用卡维地洛可以提高治疗CHF的疗效。

经坊煤业3-802综放工作面瓦斯抽采技术的研究与应用

为有效防止3-802工作面回采期间出现瓦斯超限的问题,通过对工作面地质及瓦斯赋存情况的具体分析,确定对工作面采用工作面预抽、煤层卸压抽采及高位钻孔抽采相结合的瓦斯综合治理技术,并对抽采方案的各项参数进行具体设计。结果表明,工作面采取瓦斯治理措施后,上隅角瓦斯浓度在0.47%～0.75%,回风流中的瓦斯浓度在0.41%～0.75%,保障了工作面安全高效生产。

浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

目的对心血管内科患者糖代谢异常的病情进行观察和研究。方法 200例心血管内科住院患者,其中90例出现了糖代谢异常症状,其余患者均无糖尿病,对所有患者进行空腹血糖检测以及葡萄糖耐量试验,对比分析结果。结果葡萄糖耐量试验检测的确诊率为52.7%,常规空腹血糖检测确诊率为38.2%,葡萄糖耐量试验检测的确诊率高于常规空腹血糖检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心血管内科患者如进行早期检测,可发现葡萄糖耐量确诊率比空腹血糖要高,所以采取葡萄糖耐量试验是比较有效的早期诊断方式,能够尽快确诊。

机头硐室扩刷分析及围岩控制技术

由于煤矿开采资源向深部煤层延伸,沁裕矿需要对目前所开采的2号煤层进行机头硐室的扩刷工程。经过分析研究,设计采用EBZ160型掘进机进行扩刷施工,经过进刀、截割、修边及成形四步骤。由于煤层底板以泥岩、粉砂质泥岩为主,在进行扩刷时机头硐室围岩会发生较大的变形,因此除加强支护以外还需进行混凝土喷层处理。实际效果表明,该方法对巷道围岩具有良好的保护效果。

关于施工阶段的工程造价控制管理

本文主要针对施工阶段对工程造价产生影响的因素进行了系统的分析和探讨。为了实现对工程阶段造价的有效控制,必须重视对工程变更的把控,做好对相关物料、设备的合理采购,这是降低造价的有效有效途径,同时,也要对工期进行全面的控制。因此,在对造价进行全面管理的时候,施工阶段的造价监管至关重要。只有加强施工时期的造价控制,才能在整体上降低工程成本,提高经济收益,增强管理力度,使企业能够在竞争中脱颖而出,提高行业竞争力。

高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病充血性心衰

目的：高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病的充血性心力衰竭。方法：将４０例患者在传统治疗的基础上加上硬膜外插管，定时向硬膜外腔注射利多卡因、布比卡因、罗哌卡因阻断交感神经，治疗１－２个疗程，观察其治疗前后心率、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数及心功能变化。结果：疗效显著，临床症状得到改善，心功能改善１－２级，心胸比、心率、左室舒张末期内径下降，射血分数、每搏输出量增加，且在治疗前后均有显著性差异。结论：高位硬膜外神经阻滞术治疗扩张型心肌病的充血性心力衰竭能显著改善患者血液动力学指标及心功能，使心脏回缩。

综放工作面端头区放煤工艺参数优化及应用

为实现3-807综放工作面端头区域顶煤的最大化回收,根据工作面具体情况对端头区域的放煤工艺进行模拟分析,确定合理的放煤工艺参数为采高3.6m,端头1#~3#支架进行放煤,4#支架不放煤,放煤步距0.8m,并对优化后工作面回采情况进行监测。结果表明:放煤参数优化后,端头过渡支架的支护参数满足工作面回采时的支护要求,平均煤炭回收率达到87.49%,提高了1.16个百分点,实现多回收煤炭3.12万t。

对工程造价控制的关键研究思考

目前来看,在我国的建筑工程造价控制上还是存在一些问题,无法有效的做好工程造价控制,导致了施工的质量及进度受到了影响。主要是相关的工作人员对其的重视度不够,并且其素质不够达标,最终影响了工程造价的控制及其管理。本文对我国建筑行业工程造价的发展情况进行了研究,提出了相关的建议,希望对建筑工程项目的顺利进行产生积极促进的作用。

胸段交感神经干预对糖尿病伴扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效

扩张型心肌病是心肌损伤性疾病,充血性心力衰竭是其主要的临床表现之一,预后差。当伴有糖尿病时心衰的发生率及死亡率增加。弗明汉心脏研究发现,糖尿病患者心衰发生率是非糖尿病患者的2～5倍〔1〕。近年来随着分子和细胞生物学的发展表明,内分泌持续激活参与了心力衰竭的进行性变〔2〕。已知重度心力衰竭患者多有交感兴奋和低迷走神经张力〔3〕。本文观察心区交感神经阻滞对糖尿病心衰患者的疗效。

探讨心脑血管中药注射剂的应用

目的：根据2008年~2010年我院的心脑血管重要注射剂应用情况来进行探讨分析，为临床使用该类药物提供指导性参考。方法：2008年~2010年我院根据中药注射剂金额、用药频率等等数据进行了分析。结果：2008~2010年心脑血管中药注射剂用药金额逐年增加，增长率为13.29%和19.56%，分别占全年药品总用药金额的6.37%、5.79%和6.04%，其中，培斯汀粉针DDDs 3年均稳居首位。结论：临床中治疗心脑血管疾病使用的中药注射药剂能够获得不错的效果，制药辩证施治就能够给患者带来高效的治疗效果，避免副作用。

浅谈给排水施工安全及给排水工程质量的控制

随着我国居民生活质量的提高,国民经济水平的迅速发展,企业的竞争中,我国的建筑行业也得到了迅速发展,其中,建筑排水工程的重要的一个环节,施工时安全是保证质量和工作效率,在工作中必须时刻,并且其中的安全质量是重要的工作。本文通过对建筑排水工程中的安全问题和质量管理的分析,加强安全问题和质量问题的管理,希望对工程中的安全与质量保证能够起到一定的作用和帮助。

神经内分泌因子在扩张型心肌病心室重构及心力衰竭中的表达

目的:观察神经内分泌因子对扩张型心肌病(DCM)心室重构及心力衰竭的影响。方法:DCM患者120例,按心功能分级分为3组,心功能Ⅱ级组34例,心功能Ⅲ级组45例,心功能Ⅳ级组41例。另选取80例心功能正常者作为对照组。所有患者入院第2天均检测去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、细胞肿瘤坏死因-α(TNT-α)、白介素-6(IL-6)、细胞可溶性凋亡因子(sFas)。结果:DCM心功能Ⅱ～Ⅳ级患者与正常组对照,NE,AngⅡ、TNF-α、IL-6、sFas水平明显升高,且随着心功能恶化逐渐增强(P<0.01)。DCM组中不同功能级别者与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01〉。结论:DCM患者其NE,AngⅡ、TNF-α、IL-6、sFas常过度表达,通过影响心肌收缩力,引起心肌肥大,诱导心肌凋亡、纤维化,加重心室重构和心力衰竭发生、发展。

胸段交感神经干预对糖尿病心力衰竭病人的影响(英文)

目的:观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人的疗效。方法:76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭病人随机被分为:常规治疗组(36例)和硬膜外神经阻滞组(神经阻滞组,40例,常规治疗基础上加用高位硬膜外神经阻滞),4周为一个疗程,观察两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化。结果:两组各指标在治疗前无显著差异。治疗后神经阻滞组心功能改善有效率明显高于常规治疗组(95.0%比66.7%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后神经阻滞组LVEDd[(71.63±9.26)mm比(65.4±8.12)mm]、LAD[(45.62±7.10)mm比(37.14±6.28)mm]明显缩小(P均<0.05),LVEF[(31.3±11.46)%比(42.12±10.42)%]明显提高(P<0.01),TNF-α[(73.55±16.36)ng/L比(28.35±10.08)ng/L]、IL-6[(17.62±5.47)ng/L比(7.88±2.29)ng/L]、BNP[(13.49±2.94)ng/L比(6.28±2.28)ng/L]、HbA1c[(7.9±2.6)%比(6.8±1.9)%]水平明显下降(P<0.05或<0.001);且LVEF、TNF-α、IL-6、BNP水平均较常规治疗组治疗后明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:胸段交感神经阻滞显著降低糖尿病心力衰竭病人的神经内分泌因子、炎性因子水平,明显改善心功能,提高了生活质量。

胸段交感神经干预对糖尿病心力衰竭患者的影响

目的观察胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者的疗效。方法将76例糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者随机分为两组,治疗组为40例,对照组36例。对照组采用常规的强心,利尿扩血管,控制血糖等治疗方法,而治疗组在常规治疗的基础上加用高位硬膜外神经阻滞方法。两组均以4周为一个疗程,观察左心室射血分数(EF)、左心室内径(LVED)、左心房内径(LAED)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、糖化血红蛋白等指标的变化。结果治疗组心功能改善,血糖稳定,左心室射血分数明显提高,心脏的腔室明显缩小,炎性因子分泌减少,与对照组有显著差异。结论胸段交感神经阻滞对糖尿病伴有心腔扩大心力衰竭患者的心功能有明显改善作用,缩小心腔,稳定血糖,炎性因子减少,提高了生活质量。

曲美他嗪和美托洛尔对伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的影响

目的评价曲美他嗪（TMZ）和美托洛尔（Metoprolol）与其他常规药物相结合治疗伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的疗效。方法78例2型糖尿病且至少有2个月以上的稳定的、可由劳累诱发的心绞痛病史的患者人选试验。患者随机分成两组，一组给予曲美他嗪20mg，每日3次；另一组给予美托洛尔25mg，每日2次。两组均联合使用巴米尔、钙通道拮抗剂和长效硝酸酯类及常规降糖、降脂药物治疗10周，对疗效进行统计学分析，同时观测心率、血压、血糖、血脂的变化。结果两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量明显降低，而至下一次心绞痛发作的时间及射血分数明显增加，两者疗效差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗前后心率、血压、血糖及血脂，曲美他嗪组差异无统计学意义（P〉0．05），美托洛尔组差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），但两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪与其他药物联合治疗对伴2型糖尿病的稳定型心绞痛患者有效且安全。