2015-2017年福州市诺如病毒性急性胃肠炎暴发的病原学特征分析

目的了解福州市急性胃肠炎暴发疫情患者诺如病毒病原学特征及流行特点。方法收集2015-2017年福州市疑似诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情患者的肛拭子或呕吐物标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)筛查诺如病毒,阳性标本应用反转录聚合酶链反应扩增部分VP1区基因并测序,使用诺如病毒基因在线分析工具以及种系进化分析方法了解诺如病毒基因型和亚型的分布。结果在对21起疫情158份患者标本的核酸检测中,实时荧光RT-PCR法共检出GⅡ型89份(56.33%),GⅠ型9份(5.70%)。在随机抽取的有代表性的21份阳性标本中,共获得13份部分VP1区基因序列,其中8份GⅡ.2亚型,2份GⅡ.3亚型,2份GⅡ.17亚型,1份GⅠ.6亚型。结论 2015-2017年福州市引起急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒病原学基因亚型优势毒株为GⅡ.2亚型,且GⅡ.17和GⅡ.2亚型为福州首次发现,其余均为本地流行的型别。

福州市315例境外输入新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征

目的分析福州市境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例流行病学特征,为调整COVID-19境外输入疫情防控策略提供科学依据。方法收集2020年3月—2021年9月30日福州市境外输入的COVID-19病例数据,对数据进行整理和统计学分析。结果福州市共报告境外输入病例315例,其中确诊病例95例,无症状感染者220例。确诊病例中,轻型病例9例,普通型病例86例;男∶女=2.28∶1;年龄以21~40岁为主;职业以工人、家务待业和商业服务为主。2020年第11—13周福州境外输入病例疫情为第1个高峰,以确诊病例为主;2020年第25周以后进入常态化流行期,以无症状感染者为主。病例从入境到首次检出阳性时间间隔为0.5(0.5,4)d;确诊病例从入境到出现症状时间间隔为3.5(2,8.75)d;病例从入院到出院时间间隔为17(15,29)d。病例来源地涉及5个大洲29个来源国家或地区,入境后目的地遍布我国28个省、直辖市及自治区。在发现途径方面,入境海关发现198例,集中隔离点日常监测发现106例,居家隔离监测发现10例,主动检测发现1例。结论福州市境外输入COVID-19疫情保持在较低的流行水平,未出现境外输入病例引起本地关联病例的现象,说明福州市现有的疫情防控策略合理有效。

2013-2022年福州市疟疾流行特征

目的 分析2013-2022年福州市疟疾病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对福州市2013-2022年法定报告输入性疟疾病例资料进行详细的描述分析,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 2013-2022年福州市共报告疟疾病例329例,均为输入性病例。病例以恶性疟为主,占73.25%,间日疟次之。在1-2月份和5-7月份有2个明显的高峰。自2020年开始福州市输入性疟疾病例数呈现明显的下降。2020-2022年的福州市疟疾年均发病率与2013-2019年的疟疾年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=258.46,P<0.01)。输入性疟疾以非洲地区输入病例为主,共计289例,占87.84%,主要来自尼日利亚、刚果金、喀麦隆等国家。在人群分布中男性多于女性,性别比为10.75∶1,年龄分布以25~55岁青壮年为主。各型疟疾的确诊时间差异有统计学意义(χ^(2)=48.53,P<0.01),其中恶性疟确诊时间最短,中位数为3 d,间日疟次之。结论 新冠病毒疫情发生前福州市输入性疟疾防控形势仍较为严峻,新冠病毒疫情发生后加强入境人员的隔离管控,以及加强疟疾流行地区旅居史的排查,能够有效减少疟疾病例的发生,降低疟疾的传播风险。

2016-2021年福州市登革热流行特征分析

目的分析2016-2021年福州市登革热的流行特征,制定防控策略。方法从传染病监测信息管理系统收集病例资料,分析疾病三间分布,探索影响发病因素。结果2016-2021年福州市共报告病例1637例。8-10月为发病高峰,占总病例数的91.51%(1498/1637)。2016-2021年各年发病率分别为13.24/10万、0.39/10万、0.64/10万、8.56/10万、0.05/10万、0.00/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3036.568,P<0.001)。福州市12个区县均有报告登革热病例,其中年均发病率最高的5个县区为闽侯县、仓山区、台江区、长乐区和晋安区,分别为13.14/10万、8.20/10万、7.25/10万、3.54/10万和1.68/10万。男女比例为1.08∶1,发病年龄主要集中于25~70岁,共报告1211例,占73.98%;病例以待业为主,其他职业、农民次之,分别占35.61%、24.37%、19.00%。确诊时间中位数4.00 d,各年份确诊时间比较差异有统计学意义(Z=38.780,P<0.001)。布雷图指数(BI)为6-8月较高。结论新冠肺炎疫情发生前(2016-2019年)福州市登革热疫情形势严峻,主要由输入性病例引起本土疫情。新冠肺炎疫情发生后(2020-2021年)由于加强入境人员的隔离管控,登革热疫情得到有效遏制。福州市应继续加强本地伊蚊消杀工作,从而降低传播风险。

福州市一起由新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.2引起的聚集性疫情调查处置

目的分析福州市一起由外市输入病例引发的本地新型冠状病毒(新冠病毒)聚集性疫情的流行病学特征,为今后相关传染病防控提供参考依据。方法收集福州市2022年3月19日―4月5日报告的一起聚集性疫情感染者的个案信息,采用流行病学方法进行描述性分析;采用实时荧光反转录聚合酶链反应技术对咽拭子标本进行新冠病毒核酸检测,用三代测序技术进行全基因组序列测定和比对分析。结果本起疫情共报告17例感染者,其中确诊病例1例(5.9%)。疫情共持续9 d。通过社区筛查发现4例(23.5%),其他13例均在管控人群中发现。男性占52.9%(9例);年龄中位数44(19~61)岁。基因测序结果显示17例感染者感染的病毒均为Omicron变异株BA.2分支,与福建省泉州市“3·13”Omicron疫情本土病例新冠病毒基因组高度同源,结合流行病学调查和病毒基因测序结果,判定首例感染者可能在泉州市感染,回福州后传染给了同住人员,并且通过打麻将、聚餐造成疫情扩散。结论应对Omicron变异株BA.2传播,应切实落实“四早”防疫工作原则,加大重点人群的主动监测,以最短时间最快速度阻断疫情传播。

福州市境外输入性新型冠状病毒感染确诊病例影响因素分析

分析福州市2020年3月19日—2022年7月31日境外输入性新型冠状病毒感染确诊病例和无症状感染者的流行病学特征及影响因素。结果显示,2020年3月19日—2022年7月31日,福州市共报告境外输入性新型冠状病毒感染526例,其中确诊病例151例、无症状感染者375例。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.005)、核酸检测Ct值越小(OR=0.84,95%CI:0.80~0.88,P<0.01)、入境后1~7 d被检测出阳性(OR=1.52,95%CI:1.10~4.64,P=0.042)、未接种新型冠状病毒疫苗(OR=2.73,95%CI:1.40~5.34,P=0.003)是新型冠状病毒感染确诊病例的影响因素。确诊病例的治愈时间27.00(19.00~40.50)d,无症状感染者治愈时间16.00(14.00~21.00 d),差异有统计学意义(Z=8.510,P<0.01)。确诊病例复阳率8.61%(13/151),无症状感染者复阳率4.00%(15/375),差异有统计学意义(χ^(2)=4.538,P=0.033)。定点医院要做好确诊病例的救治,防止重症和死亡的发生,出院后加强健康随访,定期进行核酸检测及时发现复阳病例。

2010-2016年福建省农村地区鼻咽癌时空分布特征

目的 探讨2010-2016年福建省农村地区鼻咽癌的时空分布特征,为当地鼻咽癌防治策略的制定提供流行病学依据。方法 基于福建省新型农村合作医疗住院报销记录数据,以该数据库中的住院病例数作为该地区鼻咽癌发病例数进行统计分析。采用Joinpoint分析流行趋势;使用Moran’s I、对数似然比(log likelihood ratio, LLR)、相对危险度(relative risk,RR)等指标对数据进行描述与分析,并绘制局部空间自相关聚集图。结果 2010-2016年福建省农村鼻咽癌患者平均年龄为(50.14±12.53)岁,年均发病率为5.12/10万,男性发病率是女性的2.35倍。2010-2016年福建农村地区鼻咽癌总发病率在35岁之后呈现快速上升趋势,在55~岁年龄组达到最高峰。全局空间自相关分析发现,鼻咽癌发病率在空间分布上成正相关,局部空间自相关分析表明,存在高-高聚集、低-低聚集地。空间扫描分析显示,2010-2016年高风险地区主要集中闽南沿海地区。结论 福建省农村地区男性及40~69岁人群中鼻咽癌发病率较高,且发病率呈聚集性分布,存在明显的高发地区和低发地区。故在高发地区对40~69岁人群开展鼻咽癌早期筛查,有助于鼻咽癌早期诊断和治疗。

福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析

目的分析福建省福州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例及其密切接触者的感染情况,了解不同暴露情形下感染和发病的风险。方法采用描述性流行病学方法,分析福州市报告的COVID-19确诊病例和无症状感染者的密切接触者在不同暴露情形下的续发率。结果福州市COVID-19疫情经历3个阶段。共追踪到密切接触者1 159人,续发率为2.07%(24/1 159)。代间隔中位数为12 d(2~21 d)。密切接触者与病例的关系中,养老院被护理老人续发率最高(28.57%),其次是家庭成员(5.52%)、医务人员(3.23%)、亲戚(2.41%)和同事/同学(1.67%),各类密切接触者人群的续发率差异有统计学意义(χ2=534.376,P<0.001)。接触方式中,护理(养老院)接触方式的续发率最高(28.57%),其次是同住(5.26%)、诊疗护理(3.23%)、做客(2.82%)、同幢楼(1.77%)和短时间谈话/办事(1.55%),不同接触方式续发率差异有统计学意义(χ2=575.075,P<0.001)。潜伏期中位数为5 d(1~12 d)。结论 COVID-19传染性较强,对密切接触者特别是特殊人群或高风险人群实施及时、更严格的隔离医学观察,有助于减少续发病例并降低导致社区传播的可能性。

福州市2016年登革热暴发疫情的流行特征分析

目的分析福州市2016年登革热暴发疫情的流行病学特征,评价防控效果,探讨有效控制登革热的策略。方法采用流行病学方法对2016年登革热疫情资料进行分析,了解其流行因素及特征。布雷图指数为蚊媒蚴虫密度监测的主要指标,采用自制防逃逸捕虫网进行成蚊密度监测。结果福州市2016年共报告907例本土登革热病例,疫情涉及7个县(市)区,8—9月为发病高峰,期间报告病例798例(87.98%);闽侯县、仓山区、长乐县共报告801例(88.31%)本地病例;907例病例中,男性426例,女性481例,男女比0.89∶1。病例最小9岁,最大91岁,患者年龄中位数为54岁;发病人群以家务及待业为主281例(30.98%);88.75%的病例体温超过38℃。近半数的的病例有头痛、肌肉痛;以家庭为单位的本土登革热聚集性事件共发生55起,涉及118人。10月下旬,闽侯县平均布雷图指数下降到4.99,长乐市平均布雷图指数下降到0.87,11月下旬仓山区平均布雷图指数下降到3.43。福州市共搜索592 279例病例,通过主动搜索发现了476例登革热确诊病例。2016年福州市本地登革热疫情系II型登革病毒引起。结论加强蚊媒监测与病例搜索,多部门联动,在疫情早期采用综合防控措施,是控制疫情蔓延的关键。

2015-2019年福州市流行性感冒流行特征分析

目的分析2015-2019年福州市流行性感冒(简称流感)的流行特征,为福州市科学防控流感提供依据。方法采用流行病学方法,对2015-2019年福州市的流感病例汇总统计,分析影响福州市流感流行规律的相关因素。结果2015-2019年福州市流感发病率呈逐年上升趋势(线性趋势χ^(2)=2064.613,P<0.01),年均发病率为21.46/10万。福州市流感有季节性发病特点,发病高峰主要在12月至次年2月,呈现明显的冬春季高发态势。福州市各县(市)区均有报告病例,但地区分布不均衡,城区流感发病率普遍高于郊县,马尾区、闽清县和仓山区的发病率显著高于福州市其他区县(χ^(2)=280.145,P<0.01)。男女流感发病率分别为24.08/10万和18.77/10万,男性发病率显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=118.447,P<0.01)。病例以10岁以下年龄为主,占病例总数的59.40%。发病职业以儿童和学生为主,占病例总数的56.49%。结论近几年福州市流感发病率呈逐年上升趋势,重点针对儿童和学生开展流感防控工作,加强流感疫苗接种,同时加强防治宣传教育,从而防控流感。

福州市疟疾消除阶段流行特征及监测结果

目的分析福州市疟疾消除阶段流行特征及监测结果,为制定输入性疟疾防控策略提供依据。方法用描述流行病学方法,对福州市2015-2018年网络报告的疟疾病例资料进行统计分析。结果福州市2015-2018年累计报告214例境外输入性疟疾病例,无本地感染病例报告;2015-2018年间2017年发病率最高(χ^2=16.79,P<0.01),且呈上升趋势(趋势χ^2=10.38,P<0.01);病例无明显季节性特征;福清市病例数最多(60.8%);男性发病率较高(χ^2=136.99,P<0.01);病例以20~49岁中青年为主(84.1%);农民、家务及待业劳务输出人员最多(87.4%);以恶性疟为主(78.0%);病例主要来自非洲(91.6%);媒介监测:共捕获蚊子5 469只,未发现微小按蚊和嗜人按蚊,发现中华按蚊3 295只。结论福州市应加强出国务工人员疟疾防治知识宣传,提高医务人员诊疗水平,加强"三热病人"筛查和媒介监测工作。

福州市新型冠状病毒感染患者出院后核酸“复阳”情况分析

目的对福州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)感染者出院后进行医学观察和健康随访,以了解感染者出院后核酸再次出现阳性的情况。方法采用描述性流行病学方法,收集265例感染者出院后的核酸复阳患者资料,包括一般资料(性别、年龄、基础疾病等)、病例类型、检测标本和复阳时间等。结果共发现出院后病毒核酸复阳者21例,复阳率为7.9%(21/265),其中,男性占85.7%(18例),女性14.3%(3例);年龄中位数35岁(23~69岁);出院至复阳时间平均10 d(1~35 d)。有1例出现2次复阳,第2次复阳距出院时间达72 d。结论新冠肺炎治愈出院后存在核酸复阳情况,但未引起续发传播。建议出院前采集多部位标本,确定阴性再出院;出院后进行多时点、多部位标本监测。

福州市首起沙波病毒急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查分析福州某幼儿园一起沙波病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法分析疫情数据。结果该起急性胃肠炎聚集性疫情累计报告12例,均为大二班学生,幼儿园罹患率为2.4%(12/499),其中大二班学生罹患率达31.6%(12/38);11份肛拭子标本共检测出9份沙波病毒核酸阳性,检出率为81.8%(9/11);采取综合防控措施后,疫情及时控制。该起急性胃肠炎聚集性疫情系沙波病毒感染所致,可能因未及时清理病例呕吐物和消毒厕所,主要传播途径为吸入呕吐物气溶胶和接触传播。结论应大力加强防病知识宣传,重点关注学校、托幼机构的聚集性疫情,做好学生和托幼儿童沙波病毒急性胃肠炎防控工作。

福建省境外输入性黄热病疫情的调查与处置

目的通过调查境外输入性黄热病病例和监测安哥拉等黄热病疫区回国人员健康状况,制定并采取有效的防控措施,降低发生本地传播的风险。方法对所有输入性黄热病病例进行流行病学个案调查,采集病例血液和尿液标本进行实验室检测。对安哥拉等黄热病疫区归国人员开展健康监测。结果截止2016年4月18日,共报告5例输入性黄热病病例,主要表现为发热、关节痛等症状;5例病例均来自安哥拉,仅1例在前往安哥拉前接种过疫苗,其余4例均在安哥拉进行的应急接种;健康监测,共追踪监测215人,发现3例疑似病例,经实验室检测,均排除黄热病病毒感染。结论为防止疫情输入,降低本地传播的风险,工作重点是加强宣传和爱国卫生运动、清理蚊媒孳生地;并且加强疫情监测,持续做好疫区回国人员健康追踪,及时发现和治疗输入性病例。

福州市2009—2014年手足口病流行特征

目的分析福州市手足口病的流行规律,评价防控措施效果,为修订防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对福州市2009—2014年的手足口病发病资料进行统计分析,探讨可能影响流行特征的有关因素。结果福州市2009—2014年共报告手足口病87 048例,年均发病率210.79/10万,2012年发病率（343.21/10万）最高。报告重症1 241例,死亡16例。6年的发病曲线基本相似,总体上呈5~6月和9~10月2个发病高峰。福州市城区（5个区）年均发病率高于郊县（7个县、市）,重症率和病死率低于郊县。男性发病率高于女性,病例以≤5岁年龄为主（91.3%）,散居儿童和托幼儿童占97.2%。结论为有效防控手足口病疫情,需采取以健康教育与促进为主的综合性预防措施,做好重点人群和场所的防控工作。

福州长乐机场420架次国际客运航班新冠病毒肺炎输入风险分析

目的 通过分析福州入境国际客运航班的风险因素,为完善COVID-19境外输入疫情防控策略提供科学依据。方法 收集2020-03-09/2021-07-31福州长乐机场入境的420架国际客运航班新型冠状病毒肺炎疫情相关数据采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验和Logistic回归分析,检验水准为0.05。结果 2020-03-09/2021-07-31福州市累计报告境外输入279例COVID-19确诊病例和无症状感染者,其中乘国际客运航班从福州入境258例。期间从福州入境420架次航班,其中报告病例的航班有131架次。航班涉及16个国家及地区,病例来源12个国家及地区。来源国每百万人新增病例数(近7 d平均)(OR=1.056,P<0.001)、即时检测阳性率(OR=57.07,P=0.006)和航班机型座位数(χ^(2)=59.524,P<0.001)与航班发现病例的风险呈正相关,检测人数(P<0.001)、政策(OR=1.021,P=0.003)均与航班发现病例的风险存在关联,每百人接种疫苗人数与航班发现病例的风险无统计学意义关联(P=0.994)。结论 开通国际客运航线前,应将来源国近期的发病情况和检测阳性率作为重要的参考指标,优先考虑已彻底开展检测工作的国家。风险评估时应考虑航班来源国国际旅行政策,严格落实客座率要求和航班熔断机制。