医院应收医疗款管理思考

随着我国医疗保险制度改革的推进、全民医保的普及,医疗保险覆盖的范围越来越大,应收医疗款占据医院收入的比重也越来越大,应收医疗款管理成为困扰医院日常运营的一大难题。本文从医院应收医疗款存在的问题出发,分析其原因,最后从完善内部控制、严格执行医保政策、规范会计核算等方面提出措施建议。

ACSS2介导的上皮间质转化在乙醇促结直肠癌细胞迁移中的作用及机制

目的 探索ACSS2(acyl-CoA synthetase short chain family member 2)在乙醇促结直肠癌(colorectal cancer, CRC)细胞迁移过程中的作用及其潜在机制。方法 以在线工具基因表达谱交互式分析(gene expression profiling interactive analysis, GEPIA)和人类蛋白质图谱数据库(the human protein atlas, HPA)分析CRC癌组织和癌旁正常组织中ACSS2表达水平;通过ChIP-X富集分析3转录因子数据库(ChIP-X enrichment analysis 3,ChEA3)进行ACSS2上游转录因子的富集分析。从癌症基因组图谱(the cancer genome Atlas, TCGA)数据库获得513例CRC患者的ACSS2表达水平与相关临床特征参数。以不同浓度乙醇(0、22、44、88 mmol/L)处理HCT116、SW480细胞24、48、72 h, CCK-8实验检测细胞活力;细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移能力;RT-qPCR和Western blot检测相关基因的表达。结果 (1)以22、44、88 mmol/L浓度的乙醇处理48、72 h能显著抑制HCT116和SW480细胞增殖(P<0.05)。(2)乙醇处理48 h后,RT-qPCR和Western blot结果显示HCT116、SW480细胞中ACSS2的表达明显增加;细胞划痕和Transwell结果显示细胞愈合率和穿孔细胞数均明显增加(P<0.05);上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transformation, EMT)相关蛋白E-cadherin表达降低、N-cadherin和Vimentin表达升高(P<0.05)。(3)抑制ACSS2表达后,细胞愈合率和穿孔细胞数均较未抑制组降低(P<0.05);E-cadherin蛋白表达增加、而N-cadherin和Vimentin蛋白表达降低(P<0.05)。(4)HPA数据库分析提示,ACSS2在CRC癌组织中的表达明显高于正常组织,其上游调控因子的富集分析提示有8个转录因子可能与ACSS2的表达调控有关,Western blot验证乙醇处理后转录因子CEBPB、SMC1A、CTCF在SW480和HCT116细胞中的表达均显著上调,与ACSS2的表达增加变化一致。(5)513例CRC患者中,ACSS2相对高表达组出现外周神经、血管浸润或发生其他远处转移者的比例明显高于相对低表达组(χ2=6.411,P=0.011)。结论 乙醇作用后由相关转录因子引起的ACSS2表达增加可能通过诱导EMT促进结直肠癌细胞迁移。

CXCR7/SDF-1对肝癌细胞HepG2增殖、迁移和黏附作用的影响

通过体外考察CXCR7(chemokine(C-X-Cmotif)receptor 7)在肝癌细胞中的表达和CXCR7抗体阻断后对肝癌细胞增殖、迁移、黏附等过程的影响,初步探讨CXCR7对肝癌细胞生物学特性的影响及作为肝癌治疗靶标的可能性.用Reverse transcription-PCR和Western-blot免疫印迹法检测HepG2细胞中CXCR4(chemokine(C-X-C motif)receptor4)和CXCR7的表达情况;用MTT法测定分别用抗体阻断CXCR4、CXCR7后,对HepG2细胞增殖率的影响;通过transwel小室体外侵袭迁移实验检测anti-CXCR4和anti-CXCR7对HepG2细胞趋化活性的影响.用CXCR4和CXCR7抗体分别预处理HepG2细胞后,考察其与单层HUVEC细胞黏附作用.结果表明HepG2细胞中都表达CXCR4和CXCR7这两个受体.用CXCR7抗体封闭后,HepG2细胞的增殖活力显著下降.CXCR7抗体对SDF-1诱导的HepG2细胞迁移影响不显著.CXCR4与CXCR7抗体都会抑制HepG2细胞与HUVEC细胞单层的黏附,CXCR7抗体抑制效果更明显.SDF-1对肝癌细胞的增殖、迁移、黏附有直接的促进作用,CXCR7在其中起着与CXCR4不完全相同但相互协同的重要作用.抗体阻断CXCR7能够抑制肝癌细胞的增殖、迁移、粘附,表明CXCR7有作为肝癌治疗靶标的潜力.

原癌基因Gankyrin及其在肿瘤发生中的作用研究进展

肿瘤的发生和发展是多基因交互影响、多种环境因素协同作用的结果。Gankyrin是近年来发现的一种新的原癌基因,研究表明Gankyrin在正常肝组织到肝癌过程中表达逐渐增强,提示其可能影响了肝细胞癌的发生过程。后来研究又陆续发现Gankyrin蛋白在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种肿瘤组织中高表达。Gankyrin在调控细胞周期进程、细胞凋亡以及细胞免疫等多种生物学事件中发挥重要作用,从而加速细胞恶性化程度,促进肿瘤的发生。本文主要综述Gankyrin的表达调控,参与肿瘤发生的分子机制以及在化学物致肝癌发生中的作用。

新生代员工频繁跳槽问题的研究

新生代员工频繁跳槽的现象十分普遍,这已成为现代人力资源管理面临的一大挑战。基于心理契约理论的视角,在对国内外相关文献回顾与分析的基础上,探讨新生代员工心理契约破裂、组织认同与离职倾向三者之间的关系。最后提出企业应采取相关措施来降低新生代员工的心理契约破裂程度,以提高其组织认同感从而降低员工离职倾向。

运动调节气体信号分子系统对动脉粥样硬化的作用

动脉粥样硬化是一种严重危害人类健康的疾病。氧化应激、血管病变、炎症反应在动脉粥样硬化发生中起关键作用。近年来研究发现,氧化应激是动脉粥样硬化斑块形成中的重要因素。血管系统中内源性气体信号分子NO、CO、H2S作为一种独特的血管活性物质,分别与其相应的合成酶一氧化氮合酶(NOS)、血红素加氧酶(HO)和胱硫醚-r-裂解酶(CES)形成独立而又相互关联的体内重要抗氧化系统,可以减少动脉粥样硬化的严重度。运动可以造成氧化应激,但有规律有计划的体育运动可以通过基因水平上调节氧化还原信号增强机体抗氧化能力。最近研究发现,运动能诱导气体信号分子相应的合成酶合成,对动脉粥样硬化病理形成和发展具有阻抑作用。

网络口碑效应影响因素的性别差异研究——基于在校大学生消费群体调查

随着网络购物的盛行,网络口碑逐渐受到人们的关注。本文以传播学的5W理论为基础,从口碑传播参与者、口碑信息和口碑传播渠道三个方面构建网络口碑效应影响因素模型,并以性别为调节变量来考察不同影响因素在性别间的差异。采用问卷调查法,以安徽在校大学生为调查研究的对象,通过实证研究发现,传播者的专业能力、口碑负面程度、网站可信度均显著正向影响网络口碑传播效果,并且相对于男性消费者,这些因素对女性接受者口碑传播效果的正向影响更大。

基于心理契约理论的新生代员工频繁跳槽研究

新生代员工群体与老一代有着不同的特点,关于新生代员工的管理问题逐渐成为政府、企业和学者等普遍关注的热点。在新生代员工的管理过程中,频繁性流动与经常性跳槽已成为新生代员工的普遍现象,这也是关于新生代员工管理的难点之一。本文是基于心理契约理论的视角,并结合相关者的特征与所处环境来分析新生代员工频繁跳槽的机理,最后对新生代员工的管理等相关问题提出建议。

基于人力资本视角的安徽与浙江经济发展比较研究

对安徽、浙江两省的经济发展状况进行了比较说明,并对物质资本、人力资本以及全要素生产率等要素进行了估计和衡量,借助人力资本外部性内生经济增长模型分析了各种要素在经济发展过程中的贡献与影响。结合现有人力资本结构、人力资本存量与经济发展之间的相互关系,对如何发展区域经济以及如何缩小经济落后地区和经济发达地区之间的差距提出了相关政策建议。

乙醇通过促进上皮间质转化增强结直肠癌细胞的侵袭转移能力

目的研究乙醇对结直肠癌细胞HT29、SW480增殖、侵袭迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法利用CCK-8实验检测乙醇对HT29和SW480细胞增殖活性的影响,采用相关分析得出IC50值,建立结直肠癌细胞株低浓度乙醇染毒模型;流式细胞术检测细胞周期分布,细胞划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力,流式细胞术检测细胞ROS水平,Western blot检测细胞E-cadherin、N-cadherin和vimentin等上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白表达情况,利用乙醛检测试剂盒检测乙醇作用下乙醛的浓度。结果乙醇对HT29、SW480细胞的IC50值分别为436、424 mmol/L;随着乙醇浓度的增大,处于G1期细胞的占比增大;细胞划痕实验结果显示,与对照组相比,各浓度组乙醇处理后,HT29、SW480细胞愈合百分比皆明显增加(P<0.05);Transwell实验显示,在无基质胶和有基质胶条件下,乙醇处理皆能显著增加HT29、SW480细胞穿透小室的细胞数量(P<0.05)。进一步实验结果显示,乙醇能明显增加HT29、SW480细胞内的ROS水平(P<0.05);Western blot实验结果显示乙醇作用后HT29、SW480细胞内EMT相关蛋白E-cadherin表达显著降低,N-cadherin和vimentin的表达明显增加(P<0.05);乙醇浓度的升高,细胞中乙醛浓度随之增大。结论乙醇可能通过ROS介导EMT途径增强结直肠癌细胞的侵袭迁移能力。

同源重组修复通路基因遗传变异与结直肠癌易感性的关联研究

目的探讨我国人群同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)通路关键基因的单核苷酸多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性关联。方法以生物信息学分析结合文献筛选同源重组修复通路关键基因;采用基于通路分析的病例-对照研究设计,共纳入2001年1月至2004年6月于陆军军医大学3所附属医院普通外科经病理诊断的413例新发CRC病例与1 671例非肿瘤患者对照。以ILLUMINA人类基因组芯片对筛选出的基因上下游50 kb区域内的TagSNPs分型,采用logistic回归模型计算SNPs与CRC的关联。结果筛选出17个HRR通路中的关键基因;在17个基因及上下游50 kb区域内的2 207个SNP中有16个位点与结直肠癌风险关联显著,其中RAD52基因3’-UTR的rs11226位点携带A等位基因者的CRC风险相对携带G者增加约1.4倍(OR=1.42,95%CI=1.22~1.66,P=6.67×10-6);CRTC3-AS1基因内含子区rs75893366位点携带G等位基因者的CRC风险仅为携带A者的0.4倍(OR=0.43,95%CI=0.25~0.74,P=1.81×10-3)。但仅rs11226位点经bonferroni校正后在男性和女性中均具有显著性。结论同源重组修复通路中17个关键基因的单核苷酸多态性与结直肠癌患病风险显著关联,提示同源重组修复通路基因的遗传变异可能影响结直肠癌的遗传易感性。

二甲双胍通过PP2A/AKT通路诱导结直肠癌细胞衰老

目的明确二甲双胍(1,1-二甲基双胍盐酸盐,Met)是否通过诱导细胞衰老抑制结直肠癌细胞增殖,并初步探讨其诱导细胞衰老的机制。方法以不同浓度Met(0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 mmol/L)处理结直肠癌LOVO、SW480细胞,采用CCK-8检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡和周期。根据凋亡结果将实验分为对照组、5.0 mmol/L Met组(n=3),采用EdU和克隆形成实验检测细胞增殖,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测细胞衰老代谢,ELASA检测蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)酶活性,Western blot检测蛋白表达。用PP2A抑制剂LB-100联合Met处理细胞并分为对照组、Met组、Met+LB-100组、LB-100组(n=3),再次用CCK-8和克隆形成实验检测细胞增殖,SA-β-ga1染色检测细胞衰老情况。结果Met以浓度和时间依赖方式显著抑制结直肠癌细胞LOVO、SW480增殖(P<0.05);低浓度(≤5.0 mmol/L)Met作用下,细胞无明显凋亡,但有明显增殖抑制和G0/G1期阻滞;细胞呈大而扁平、空泡化增多的典型衰老样态,衰老标志SA-β-gal阳性细胞明显增加[LOVO:对照组(5.43±1.37)%,Met组(17.56±1.89)%,P<0.001;SW480:对照组(8.49±2.12)%,Met组(20.02±3.68)%,P<0.001];此时,PP2A蛋白表达无改变,但磷酸化水平显著降低,PP2A酶活性则显著升高(P<0.05),其下游AKT蛋白磷酸化水平降低,衰老相关蛋白P53、P21等表达明显增加。PP2A抑制剂LB-100联合Met处理后,可明显逆转Met对细胞增殖的抑制,并延缓Met诱导的细胞衰老[LOVO:Met组(10.55±1.86)%,Met+LB-100组(3.48±0.85)%,P<0.001;SW480:Met组(20.07±4.89)%,Met+LB-100组(8.61±1.68)%,P<0.001]。结论低浓度Met可通过PP2A/AKT通路诱导细胞衰老从而抑制结直肠癌细胞增殖。

乙醇代谢通路基因拷贝数变异与结直肠癌易感性的关联分析

目的探讨主要的乙醇代谢基因乙醇脱氢酶1B(ADH1B)、乙醛脱氢酶-2(ALDH2)和细胞色素P450 2E1(CYP2E1)拷贝数变异与中国西南地区人群结直肠癌(colorectal cancer,CRC)风险的关联。方法共纳入2001年1月至2004年6月陆军军医大学3所附属医院收集到的449例CRC和449例无癌对照。采用多重基因拷贝数定量方法 AccuCopy^(TM)对3个候选基因进行拷贝数检测,随机选取10%的样本进行拷贝数验证,采用二元Logistic回归分析CNV与CRC风险之间的关联。结果 ADH1B和ALDH2基因拷贝数在CRC病例和对照人群中没有变化,均为2拷贝。CYP2E1拷贝数在CRC患者和对照人群中分布差异有统计学意义(P=0.046)。Logistic回归分析发现CYP2E1拷贝数增加是CRC发生的危险因素(OR=2.47,95%CI:1.04~5.85,P=0.041)。分层后结果显示,年龄>50岁,肿瘤位于结肠,乙醇摄入量≤50 g的人群中,CYP2E1拷贝数增加与CRC风险具有关联。结论 CYP2E1拷贝数增加与中国西南地区人群CRC的发病风险具有显著关联。

PC4基因启动子区多态性与结直肠癌发病风险的关联研究

目的通过对PC4基因启动子区潜在功能性SNP位点与结直肠癌的发病风险的关联分析,探索PC4基因遗传变异作为结直肠癌遗传易感性分子标记的可能性。方法 (1)经生物信息学方法筛选PC4基因启动子区SNP位点;(2)采用探针法和测序法对选定SNP位点进行基因分型后于病例对照研究中作多因素Logistic回归分析。结果 (1)筛选出PC4启动子区7个潜在功能性SNP位点;(2)位点rs116123859 CC+CT基因型(OR=4.89,95%CI=1.29~18.51,P=0.020;OR_(adj)=3.31,95%CI=0.84~13.06,P_(adj)=0.087)和位点rs6891588 AG+GG基因型(OR_(adj)=1.28,95%CI=1.00~1.64,P_(adj)=0.048)与结直肠癌的发病风险有关联,但效应微弱;(3)随个体携带的"风险"倾向基因型的数量增多,结直肠癌风险也有随之增加的趋势(P_(trend)=0.004);(4)单倍型T_C_C_G_G_A_A、T_G_A_G_G_G_A患结直肠癌的风险是其他单倍型的2倍(OR分别为2.67、2.98,95%CI分别为1.78~4.02、1.46~6.04,P值分别为<0.001、0.003)。结论 PC4基因启动区单核苷酸多态性与结直肠癌的风险之间具有显著关联性,提示PC4基因启动子区多态性具有作为结直肠癌遗传易感性分子标记的潜能。

新形势下电力企业思想政治教育工作的完善

本文对新形势下电力企业做好思想政治工作的必要性及面临的主要问题进行了分析，并进一步对如何加强新形势下电力企业的思想政治工作措施进行了具体的阐述。

新课程背景下小学数学生活化教学探究

新课程改革的背景下,教师对创新性、实用性人才的培养工作引起了重视。数学知识与人们的实际生活有着极为密切的联系,教师应该注重将生活与数学内容进行联系,从而有效突出生活化教学的重要性。文章从小学数学生活化教学现状,小学数学生活化教学策略两个方面入手进行研究。

新媒体环境下党的群众工作有效性探索

近几年,以互联网为基础的自媒体技术飞速发展,影响着党的群众工作模式发生根本性转变,为未来的工作带来了机遇与挑战。本文从此处切入,探究在新媒体时代,建立群众工作的长效机制有效性的问题。

CX3002原料药的杂质研究

原料药质量优劣情况是控制药品质量的源头和关键,在生物医药企业的产品生产环节,为提高原药料质量,确保药品的可控性和安全性,需要生产者对其内含的杂质等展开较为全面的分析和检测。本文对原料药中的杂质进行简单的概述,并重点分析杂质的类型划分,制定科学化的限度。通过分析方法与构建相应的指标,将控制原料的重要性发挥出来,提高药品的实用价值。。

新生代员工心理契约破裂和离职倾向的关系研究

关于新生代员工的管理问题已经成为社会关注的焦点,新生代员工频繁跳槽等现象引起了企业管理者、社会管理者以及研究人员等相关者的关注。以247名新生代员工为研究样本,通过层级回归等分析方法,探索新生代员工心理契约破裂和离职倾向的关系。研究发现,心理契约破裂对离职倾向的产生有显著的正向影响;组织认同在心理契约破裂和离职倾向的关系中起到部分中介作用;领导—成员交换在心理契约破裂和组织认同的关系中起负向调节作用。

某高校饮水机卫生状况调查

目的了解某高校教师办公室内饮水机桶装纯净水的使用情况及微生物污染状况,探讨其原因并提出处理措施。方法进行现场问卷调查,根据调查情况选取学校21台同一品牌的饮水机和桶装水取样,按照GB 17324-2003《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》对流经饮水机的水样进行菌落总数、总大肠菌群、pH和电导率的检测结果进行判定。结果冷水菌落总数合格率为71.40%,靠窗处的5台饮水机,冷水菌落总数均不合格,其余不在窗户阳光直射下的16台饮水机冷水菌落总数合格率为56.25%,且随着饮用时间延长而降低,7 d后合格率为0%,pH合格率为90.48%,电导率合格率为57.14%;沸水菌落总数合格率为100%,pH合格率为76.19%,电导率合格率为57.14%。冷热水中总大肠菌群均未检出。结论某高校教师办公室内饮水机冷水微生物随着饮用时间延长,超标率不断增高,饮水机的摆放位置对细菌污染程度有一定影响。