C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值分析

目的 探究中国甲状腺影响报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别价值。方法 回顾性分析收治的疑似甲状腺乳头状癌患者共计106例,采用C-TIRADS系统对其进行评估,以穿刺细胞学检查或手术后病理科组织切片分析为金标准,根据金标准将纳入研究对象分为皱缩结节组(n=59)以及乳头状癌组(n=47);将系统鉴别结果与最终诊断结果进行对比,对C-TIRADS的鉴别价值进行评判。结果 两组患者接受C-TIRADS判定指标中,垂直位、实性、可疑微钙化、边缘模糊、彗星尾伪像指标的病例数占比均具有统计学差异(P<0.05),极低回声病例数占比差异无统计学意义(P>0.05);各项分类(4A、4B、4C以及5类)结果中,皱缩结节组以及乳头状癌组病例数占比均存在统计学差异(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类对于甲状腺结节的良性、恶性判断具有良好的评估价值,可实施性强,值得临床的借鉴应用。

肝脏超声造影和增强CT应用于早期肝癌患者的诊断价值分析

目的 探讨肝脏超声造影诊断检查和增强CT检查应用于早期肝癌患者的诊断价值。方法将河南省柘城中医院2019年9月至2021年3月收治的疑似早期肝癌患者121例作为研究对象,均接受肝脏超声造影和增强CT检查,且经病理证实,对比超声造影和增强CT检查对早期肝癌诊断效能及良恶性肿瘤超声造影灌注时相特征。结果 121例患者中,病理结果显示,良性病变30例(24.8%),早期肝癌91例(75.2%);超声造影检查敏感度(95.7%)、特异度(89.7%)、准确度(96.2%)均较增强CT检查敏感度(86.6%)、特异度(70.8%)、准确度(83.5%)高(P<0.05);恶性肿瘤始增时间、达峰时间及减退时间明显较良性肿瘤短(P<0.05)。结论 与增强CT检查相比,肝脏超声造影诊断检查在早期肝癌患者诊断中价值显著,可动态观察造影剂灌注时相特征。

常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节患者鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节(PCTN)患者鉴别的诊断价值。方法回顾性将我院2019年9月至2021年3月期间收治的经术后病理证实的恶性PCTN患者62例(82个结节)作为恶性组,选取同期73例良性PCTN患者(119个结节)作为良性组,均予以常规超声、常规超声联合超声造影检查,对比良、恶性PCTN超声图像特征及常规超声联合超声造影对恶性PCTN鉴别价值。结果良、恶性PCTN常规超声图像(成分、边界、微钙化等)和超声造影图像(增强强度、增强环等)差异具有统计学意义(P<0.05);82个恶性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为24个/58个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为15个/67个;119个良性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为101个/18个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为110个/9个;常规超声联合超声造影检查灵敏度(81.7%)、特异度(92.4%)、准确度(88.1%)均较常规超声(76.3%、80.8%、79.1%)高(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影可提高恶性PCTN的诊断价值,值得临床进一步推广。

经食管超声心动图联合右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的应用价值

目的分析经食管超声心动图联合右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的应用价值。方法抽取2020年4月至2022年4月河南省直第三人民医院收治的卵圆孔未闭患者90例,均行经食管超声心动图联合右心声学造影检查,比较二者单独和联合检查对静息状态下阳性检出率、乏时动作下阳性检出率;统计右向左分流(RLS)等级检出情况,比较不同RLS分流等级卵圆孔未闭结构形态(长度、孔径、原发隔活动度),分析卵圆孔未闭结构形态与RLS分流等级的相关性。结果经食管超声心动图联合右心声学造影对静息状态下阳性检出率(78.89%,71/90)、乏时动作下阳性检出率(100.00%,90/90),高于经食管超声心动图单独诊断(55.56%,50/90;86.67%,78/90)、右心声学造影单独诊断(57.78%,52/90;88.89%,80/90),P<0.05。经食管超声心动图联合右心声学造影检出0级分流7例,1级分流11例,2级分流51例,3级分流21例。3级分流长度、孔径、原发隔活动度大于1级分流和2级分流(P<0.05)。卵圆孔未闭结构形态中长度、孔径、原发隔活动度与RLS分流等级呈正相关(r=0.65、0.70、0.66,P均<0.05)。结论经食管超声心动图联合右心声学造影诊断卵圆孔未闭,可提高阳性检出率,明确卵圆孔未闭结构形态与RLS分流等级的关系,为临床诊断提供科学依据。