通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例临床观察

顽固性心绞痛是一种严重的不稳定性心绞痛,随着冠心病患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也随之增多,而且此类患者病情严重,住院时间长,生活质量低下。2010-01—2012-06,笔者在西医常规治疗基础上应用通心络胶囊联合麝香保心丸治疗顽固性心绞痛60例,并与单纯应用通心络胶囊治疗59例、麝香保心丸治疗55例、西医常规治疗58例对照观察,结果如下。

芪参益气滴丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠脉综合征的重要组成部分,介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征[1]。包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛。具有以下3个病史特征：1在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛（更重、持续时间更长或更频繁）;2新出现的心绞痛,通常在1个月内。

饮食护理干预对剖宫产产妇术后泌乳与胃肠功能的改善作用

目的探讨饮食护理干预对剖宫产产妇术后泌乳与胃肠功能的改善作用。方法选取2018年9月—2019年9月在浮梁县妇幼保健院分娩的40例剖宫产产妇,随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施饮食护理干预,比较2组护理效果。结果观察组泌乳指标、胃肠功能恢复情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产产妇中实施饮食护理干预,可明显改善术后泌乳情况,促进胃肠功能恢复。

急性非ST段抬高心肌梗死病人早期PCI对碎裂QRS波、NT-proBNP及短期预后的影响

目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死早期冠脉介入(PCI)治疗对碎裂QRS波(fQRS)波群、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)及短期预后的影响。方法选择2012年1月—2013年12月在河北省邢台市第三医院心内科住院诊断为急性非ST抬高心肌梗死病人103例,所有病人均行PCI治疗。依据急性非ST抬高心肌梗死风险评估分为低危组(58例)与高危组(45例),比较两组术前及术后fQRS波群检出率、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF);冠脉阻塞积分及1个月内心血管事件发生率情况。结果术前高危组fQRS波群检出率、NT-proBNP水平、冠脉阻塞积分高于低危组,LVEF低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后fQRS波群检出率较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组术后LVEF增高、NT-proBNP降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间1个月内心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论 PCI治疗可减少急性非ST抬高心肌梗死fQRS波群的检出率,同时早期PCI治疗降低血清NT-proBNP水平,改善心功能,但对近期MACE事件发生率无明显影响。

替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行冠脉介入治疗患者的疗效

目的观察替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性及有效性。方法选择河北省邢台市第三医院行冠脉造影检查为冠脉弥漫长病变并择期行PCI术患者159例,随机分为替格瑞洛组(n=80)与氯吡格雷组(n=79),所有患者常规接受阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、ACEI类及β受体阻滞剂等药物;术后随访12个月,记录主要心血管不良事件(死亡、支架内血栓、再发心绞痛)、出血事件、不良反应等。结果两组患者间一般资料、平均支架数、术后再发心绞痛比率、不良反应及出血事件等比较无统计学差异;替格瑞洛支架内血栓发生率显著低于氯吡格雷组(χ2=4.881,P=0.027);替格瑞洛组术后TIMI血流3级比例(χ2=4.971,P=0.026)、心肌灌注TMPG2级以上发生率(χ2=5.022,P=0.025)显著高于氯吡格雷组;而校正TIMI计帧数(t=-2.137,P=0.034)、无再流及慢血流发生率(χ2=5.864,P=0.015)及术后平均肌钙蛋白水平(t=-3.235,P=0.001)显著低于氯吡格雷组;术后12个月左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于氯吡格雷组(t=5.876,P<0.001),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)低于氯吡格雷组(t=-2.355,P=0.020),差异有统计学意义。结论替格瑞洛用于冠脉弥漫长病变行PCI患者,不增加不良反应、出血事件,降低了支架内血栓的发生率,提高了心肌的再灌注,减轻了心肌损伤、保护了心脏功能。

缩短β受体阻滞剂加量周期对慢性心力衰竭影响的临床研究

目的观察缩短β受体阻滞剂加量周期对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为实验治疗组和常规治疗组。实验治疗组在常规治疗基础上缩短β受体阻滞剂加量周期。观察治疗12周后患者运动耐量及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗后两组心功能均无加重,两组血浆脑钠素浓度均下降(P<0.05),且实验治疗组下降更明显(P<0.05);两组6 min步行试验距离均增加(P<0.05),且实验治疗组增加更明显(P<0.05)。治疗后两组LVEF均提高(P<0.05)。实验治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者缩短β受体阻滞剂加量周期,心功能无加重,且更有效改善心功能、改善预后。

血脂、血浆PTX3对冠脉支架术后非犯罪血管进展的影响

目的探讨血脂水平的控制及炎症因子正五聚素3（PTX3）对冠状动脉介入治疗（PCI）后非犯罪血管进展的影响。方法以邢台市第三医院心内三科择期行冠脉支架植入术并在术后6~9个月复查冠脉造影的100例患者为研究对象,根据复查冠脉造影时非犯罪冠脉病变的进展情况,分为快速进展组（n=32）和缓慢进展组（n=68）;同时随机选择30例健康人作为对照组。所有患者于冠脉支架植入术前1天及复查冠脉造影术前1天空腹测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）。应用酶联免疫法检测血浆PTX3水平。结果快速进展组患者应用他汀类药物比例较缓慢进展组低,复查冠脉造影前快速进展组血浆PTX3、TC、LDL-C、TG水平高于缓慢进展组,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示血浆PTX3、TG、LDL-C水平及他汀类药物治疗与非犯罪血管快速进展独立相关。结论血浆PTX3、TG、LDL-C水平与非犯罪血管的快速进展相关,他汀类药物治疗可控制非犯罪冠脉的进展,其机制与抗炎、降脂密切相关。