国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征:安全性和临床有效性

目的:分析国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性。方法:选择2004-11/2006-02在河北大学附属医院接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者102例,其中ST段抬高型心肌梗死54例,非ST段抬高型心肌梗死28例,不稳定型心绞痛20例。根据血管情况置入国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架),支架选择原则为:支架长度应覆盖病变两端;血管直径:支架直径=1∶1.1。所有患者术前3d均口服阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg,术中推注肝素8000￣10000U,手术每延迟1h,补充肝素1000u,术后皮下注射低分子肝素5￣7d;服用氯吡格雷75mg,1次/d,共服用9￣12个月,并长期服用阿司匹林100mg,1次/d。随访情况:术后6个月时随访64例;7个月时随访26例;8个月时随访12例;平均随访6.8个月,患者出院后定期进行门诊随访,记录一般情况及严重心脏不良事件(包括急性、亚急性、迟发支架内血栓形成;再发心肌梗死;急诊冠状动脉旁路移植术;死亡),术后6￣8个月行冠状动脉造影评价支架内再狭窄情况。并观察材料及宿主反应。结果:102例患者经皮冠状动脉介入治疗治疗均获得成功,共治疗靶血管102支,置入Firebird支架116枚,术中3例ST段抬高型心肌梗死患者出现无复流现象,2例发生室颤,电转复恢复窦性心律,3例因分支受压,出现心绞痛症状。术后4例出现穿刺部位血肿,经重新加压压迫后好转。随访6￣8个月所有患者未发生严重心血管事件;42例(41.2%)患者术后6￣8个月行冠状动脉造影复查,无一例发生支架内再狭窄。随访期间所有患者无全身毒性及超敏反应发生,生物相容性好。结论:国产药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征安全,有效。

直接冠脉介入对AMI患者心室功能恢复及预后的影响

将首次AMI患者166例分成两组,KillipⅠ级（A组）87例,KillipⅡ～Ⅲ级（B组）79例,两组内分别行其中直接经皮冠脉介入术（PCI）和溶栓治疗。观察患者AMI后1～2周、24周时主要心血管事件发生情况,并行核素心室造影,评价左室功能。结果B组直接PCI患者1～2周、24周时左室功能指标与溶栓治疗患者有明显差异（P〈0.05）;两组直接PCI患者住院24周时再缺血事件发生率均显著低于溶栓患者（P〈0.01）。表明KillipⅡ～Ⅲ级患者直接PCI治疗更有利于心脏功能恢复,降低再缺血事件发生率。

医院人力资源构成分析

通过对某地级市中医医院人力资源构成分析，发现人才数量、年龄、职称、学历等结构性问题，进而提出应对之策，以达到合理配置人力资源的目的。

小学语文教学中生活情境的创设

近年来,我国教育水平的不断提高促进了小学语文教学工作的发展。由于小学语文教材中的部分知识难度较大,学生在课堂学习中无法理解,进而影响到小学语文教学的质量。教师可以结合学生的实际生活,创设生活情境,从而使学生更快地理解相关的知识,提高学生课堂学习的效率,保障小学语文教学工作的高质量完成。

论医院现代人力资源管理

知识经济时代的医院竞争，是科技和人才的竞争，医院传统的人力资源管理方式愈来愈不适应医院经营竞争的需要，创新已成为制胜的关键。因此，把”人”作为一种使组织在激烈市场竞争中生存、发展，始终充满生机和活力的特殊资源加以发掘和科学管理的主张，已成为当代管理思想的一个重要组成部分。该文从传统人事管理与现代人力资源管理的内涵出发，对异同进行比较分析，并提出做好现代人力资源管理的建议。

发挥中医药特色展现中医院发展特色

医疗市场竞争日益激烈,中医医院如何突出中医药特色、如何在竞争中脱颖而出,成为医药卫生体制改革的一个热点问题.本文以某地三级甲等中医院中医药特色建设为例,从中医药特色建设的基础建设、具体措施、经验总结三个方面进行了阐述.

新医改背景下的医院绩效管理

在新一轮医改政策实施过程中,医院绩效管理改革成为普遍关注的焦点。文章阐述了河南省濮阳市中医医院改革背景、绩效管理理论,并对改革内容与改革实施效果进行了分析讨论。