北京轨道交通车站无障碍出行设计——以昌平站为例

随着我国老龄化社会及残疾人群体的发展,越来越多的特殊群体乘客需要在城市中无障碍出行。轨道交通作为城市运输的重要组成部分,在无障碍出行方面举足轻重。根据当前轨道交通车站设施情况,以北京轨道交通昌平线昌平站为例,设计车站无障碍通行路线,根据现场实际提出盲道改造实例,根据新的国家标准更新车站无障碍提示标识内容,最后对车站无障碍服务流程及作业要点进行了设计。

养殖尾水对河流沉积物中微生物多样性的影响

海产品工厂化养殖是现阶段全球蛋白质供应的主要途径,但其尾水资源化再利用研究不足。因此,本研究通过原位采样和高通量检测技术,分析黄河三角洲永丰河和养殖尾水排水渠中不同样点原位生物群落结构。结果发现,细菌方面永丰河上游与排水渠源头的优势菌属一致,以Gillisia(25.44%~60.35%)和Psychrobacter(4.26%~7.36%)为主;下游和入海口沉积物中主要为Psychrobacter(23.27%~56.73%)和Proteiniclasticum(16.24%~39.58%)。主坐标分析(Principal co-ordinates analysis,PCoA)发现,永丰河与排水渠沉积物中细菌群落间存在一定差异,但差异并不明显。代谢分析发现,排水渠中受到养殖尾水影响有大量有机物亟待处理,导致其中特异性降解的增加,而在入海河口附近,维持渗透压是沉积物中细菌生长的关键。古菌方面,上游沉积物以Candidatus Nitrocosmicus(7.14%~22.98%)和Methanosaeta(13.08%~25.69%)为主;污染源头以Marine Group II(39.38%)为主;下游和入海口沉积物主要是Nitrososphaeraceae(32.70%~78.17%)和Methanogenium(2.19%~11.24%)。PCoA结果表明,样品间的古菌群落有一定的相似性,采样区域的差异并不明显。代谢分析结果表明,古菌更加保守所以更适应于海水渗透压,而且更容易受到有机质输入影响,同时古菌可能参与到芳香族代谢的末端降解过程中。研究结果显示,养殖尾水具有极高的资源化产甲烷的潜力,但其多样的有机碳需要更多的降解菌群参与提高效率。

轨道交通昌平线大客流车站减少客流交叉的措施探讨

为应对客流回升带来的站内客流交叉等问题,文章根据2020年客运量指标,以轨道交通昌平线车站为例,分析大客流车站变化动态,得出需要进行调整客运组织措施的目标车站,并根据现场情况制定减少客流交叉的措施。

公立医院员工能力提升路径探讨

公立医院在高质量快速发展的过程中,人才发挥着至关重要的作用。医院一方面需要有人才数量的积累,不断吸引优秀人才配置到合适岗位,另一方面更要关注人才质量的提高,不断促进现有岗位人员的能力提升。文章在理论研究基础上,结合管理实践,提供了一种切实可行的针对员工能力提升的工作路径。

影响臀肌挛缩症疗效的相关性因素分析

目的 探讨影响臀肌挛缩症治疗效果的相关因素及治疗依据。 方法 1999年 4月～ 2 0 0 2年 7月对收治 15 4例臀肌挛缩症术后进行随访 5～ 36个月 ,平均 2 5个月。结果按年龄、病情轻重、手术中矫正度及术后康复与否进行分组疗效评定 ,分析对臀肌挛缩症疗效的影响因素。 结果 18～ 2 4岁年龄组优良率 (2 5 /30 )较 5～ 17岁年龄组优良率 (12 0 /12 4 )低 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;病情轻组优良率 (10 7/10 9)较病情重组优良率 (38/45 )高 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;按手术中矫正程度分组 ,A组矫正度并膝屈髋 >12 0度、内收内旋 >2 0度 ,其优良率 (111/113)较 B组矫正度并膝屈髋 90～ 12 0度、内收内旋 10～ 2 0度的优良率 (34/41)高 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;术后正规康复组 A组优良率 (10 7/110 )较一般治疗组 B组优良率 (38/44)高 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 结论 年龄、病情轻重、手术中矫正度及术后正规康复对臀肌挛缩症治疗效果都有很大影响.

水分条件对滨海芦苇湿地土壤微生物多样性的影响

滨海湿地因受河流和海水的交互作用,其土壤氧化还原电位及营养元素等条件复杂且处于不断变化之中,为了阐明此种环境下不同水分条件对滨海芦苇湿地土壤微生物多样性的影响,尤其是对铁还原菌群落结构的影响,作者以黄河三角洲滨海湿地为对象,研究了淹水和非淹水芦苇湿地表层(0~30 cm)土壤理化特性、微生物多样性(采用T-RFLP技术)和培养条件下湿地土壤微生物的Fe(III)还原能力的变化。结果表明,淹水芦苇湿地土壤有机碳、全氮、盐度、Fe(II)含量和pH值显著(P<0.05)高于非淹水芦苇湿地土壤,而淹水芦苇湿地土壤铵态氮含量显著(P<0.05)低于非淹水芦苇湿地。淹水芦苇湿地土壤主要优势细菌和古菌分别为铬还原菌属(Alishewanella)、纤维单胞菌属(Cellulomonas)、鞘脂单胞菌属(Sphingomonas)、假单胞菌属(Pseudomonas)和甲烷杆菌属(Methanobacterium)、甲烷八叠球菌属(Methanosarcina);而纤维单胞菌属、食酸菌属(Acidovorax)、地杆菌属(Geobacter)、硫杆菌属(Thiobacillus)和甲烷八叠球菌属分别为非淹水芦苇湿地土壤主要优势细菌和古菌。淹水芦苇湿地土壤主要优势铁还原菌为副球菌属(Paracoccus)、地杆菌属、铬还原菌属和硫单胞菌属(Thiomonas),而非淹水芦苇湿地土壤为地杆菌属和固氮螺菌属(Azospira)。说明淹水能增加芦苇湿地土壤细菌、古菌和铁还原菌的多样性。培养条件下,淹水芦苇湿地土壤铁还原菌的还原Fe(III)能力在培养后期(25d后)低于非淹水芦苇湿地,说明淹水条件在一定程度上抑制了芦苇湿地土壤铁还原菌的铁还原能力。

渤海不同区域沉积物古菌的多样性分析

产甲烷古菌在滨海沉积物碳循环过程中起着重要作用。本研究以渤海不同区域沉积物为研究对象,通过T-RFLP以及室内富集培养方法,解析了渤海不同区域沉积物产甲烷菌群落结构差异,并评估其产甲烷潜力。结果表明,渤海不同区域沉积物细菌和产甲烷古菌群落结构组成存在差异,其主要优势产甲烷菌为Methanobacterium和Methanosarcina,主要优势细菌为Desulfovibrio和Thiobacillus。渤海不同区域沉积物在实验室培养条件下产甲烷量存在明显差异,表现为近岸区域沉积物产甲烷量较高。且渤海沉积物具有较高的产甲烷潜力(乙酸转换率达到46.46%),潜在甲烷排放量估计值可达1.74亿t/年。

血管内皮生长因子基因治疗联合外科延迟法改善大鼠腹壁超范围轴型皮瓣成活的研究

目的探讨皮下注射血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）基因、外科延迟两种方法及其联合应用对大鼠腹壁超范围轴型皮瓣成活的影响。方法取雄性Wistar大鼠48只,体重400～450g,制作大鼠以腹壁浅动脉为血管蒂的8cm×8cm超范围轴型皮瓣模型。随机分为六组,每组8只,分别为空白对照组（A组）、术时基因治疗组（B组）、术前基因治疗组（C组）、单纯延迟组（D组）、延迟同时基因治疗组（E组）和延迟后基因治疗组（F组）。术后7d,计算各组的皮瓣成活率;取皮瓣组织标本行HE染色,检测平均微血管密度及内径;取皮瓣组织标本行VEGF免疫组织化学染色检测VEGF165的表达。结果各实验组皮瓣成活率均显著高于A组（P〈0.05）;实验组中,E组皮瓣成活率显著高于其他各组（P〈0.05）,余各实验组间差异无统计学意义（P〉0.05）。微血管密度：B、C、E、F组显著高于A、D组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C、E、F组间以及A、D组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。微血管内径：D组显著大于E、F组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而D组和E、F组均显著大于A、B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组织化学染色示A组及D组有少量VEGF165沉积,染色深度明显浅于其他各组。B、C组和E、F组可见毛细血管内皮细胞胞浆内有棕褐色VEGF165抗原抗体复合物的沉积,染色较深,部分沉积物呈带状围绕血管腔。各组实验动物角膜层均未见新生血管。结论皮下注射pcDNA4-VEGF165和外科延迟均能有效改善大鼠皮瓣的成活,但二者作用机制不同,而延迟的同时皮下注射VEGF基因能进一步提高大鼠皮瓣成活率。

皮下注射VEGF基因与外科延迟对大鼠超范围轴型皮瓣成活的影响

制作大鼠腹壁超范围轴型皮瓣模型,分别采用皮下注射血管内皮生长因子(VEGF)基因(pcDNA4-VEGF165)和外科延迟后,计算各组的皮瓣成活率,平均微血管数目及内径,检测皮瓣VEGF的表达情况,对比两种方法改善皮瓣成活的效果。认为皮下注射pcDNA4-VEGF165和外科延迟均能有效改善大鼠超范围轴型皮瓣的成活,但其作用机制不同。

臀肌挛缩症的功能评分及术后疗效观察

目的 :探讨臀肌挛缩症的髋关节功能评估方法与术后康复特征。方法 :设计一套髋关节功能评分系统 ,比较 1 82例双侧臀肌挛缩症手术前后不同时期、不同性别和年龄段间的髋关节功能情况。结果 :术后早期不同性别和年龄段之间髋关节功能评分存在着显著性差异 ,后期性别差异不明显。结论 :本套髋关节功能评分系统能够有效评估臀肌挛缩症的髋关节功能 ,女性患者和年幼患者术后髋关节功能恢复较快。

后环内固定加前环外固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨骨盆后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法 2005年1月至2008年7月共治疗不稳定性骨盆骨折17例,男14例,女3例,年龄16-57岁,平均34岁。腹股沟处骨折端外露1例,合并盆腔脏器损伤5例,股动脉损伤后血栓1例,腰骶神经损伤5例,下肢骨折4例,胸部外伤1例。均行快速复苏,12例同时行骨盆骨折外固定支架外固定术,复苏后行后环切开复位内固定术、继续前环外固定支架固定治疗;5例复苏后行后环切开复位内固定术、同时行前环外固定支架固定治疗。结果随访6-48个月,平均20.6个月,按照Co le等骨盆骨折效果评分表进行功能评价,17例中功能恢复优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%。无死亡病例,无切口感染,有2个钉道感染,无医源性损伤,腰骶神经损伤完全恢复3例,部分恢复2例。结论采取后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗骨盆不稳定性骨折,可以获得稳定固定,疗效可靠,且手术操作简单、安全,创伤小、并发症少。

健髋八法对臀肌挛缩症术后康复的作用

目的:采用健髋八法对臀肌挛缩症术后患者进行康复,验证其康复效果。方法:将条件相同的78例臀肌挛缩症术后患者,随机分成“八法”组39例,常规功能锻炼组39例,“八法”组采用自创的健髋八法进行康复治疗,常规组,术后双下肢并膝伸直,术后一两周下地进行髋关节锻炼。对两组患者的临床效果进行比较。结果:术后4周髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(0.410±2.935)°,(2.308±3.213)°,(P<0.01,t=2.650);(0.436±2.426)°,(2.385±2.358)°,(P<0.001,t=3.457);(1.923±2.728)°,(3.923±3.505)°(P<0.01,t=2.721)。随访1～3年髋关节屈曲、内收、内旋丢失的度数八法组明显低于常规组,分别为(-0.205±2.567)°,(1.538±3.553)°,(P<0.05,t=2.031);(0.077±1.692)°,(1.256±2.692)°,(P<0.05,t=1.998);(0.359±2.996)°,(1.026±3.399)°,(P<0.001,t=3.418),两组差异有非常显著性意义。皮下积液发生率八法组17.95%(7/39),常规组17.95%(7/39),(χ2=0,P>0.5),切口瘢痕增生发生率八法组56.41%(22/39),常规组58.97%(23/39),(χ2=0.052,P>0.5)。均无切口不愈合及切口感染。结论:臀肌挛缩症术后患者采用健髋八法康复锻炼,可以减少髋关节屈曲、内收、内旋度数的丢失,不增加皮下积液、切口瘢?

以股骨头为模板复位固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折19例

2002年4月～2010年7月，我们对19例髋臼后壁粉碎性骨折患者以股骨头为模板进行复位固定，取得较满意疗效。现报告如下。

汶川地震转诊伤员36例诊疗分析

目的:探讨地震转诊伤员的伤情特点和诊疗对策。方法:对36例汶川地震转诊的伤员伤情进行分析,采取集中诊治、多专业参与、尽早检查,采用治疗、康复、心理疏导同步运行,共同评估、诊断及制定治疗方案。实施手术治疗11例,重症伤员在ICU治疗4例,进行心理,重点疏导7例,康复治疗26例,安装腰背辅助支具6例,安装肢体辅助支具2例。结果:平均住院时间28.88天;完全康复34例,部分康复2例(脊髓不全损伤恢复期、坐骨神经损伤各1例)。结论:地震转诊伤员具有伤员集中、复合伤多、漏诊多、并发症多、需要康复和心理疏导者多等特点;成立专门病房,多专业参与,治疗、康复、心理疏导同步运行是转诊伤员高效有序诊疗的保证。

山东省中小学生臀肌挛缩症流行病学特征及干预研究

目的 :调查中小学生臀肌挛缩症的患病率、相关因素及干预措施。方法 :随机整群抽样调查 ,采取手术及术后康复治疗 ,统计分析采用t检验 ,χ2 检验。结果 :中小学生臀肌挛缩症患病率为 7.5 3‰ ,占引起下肢功能障碍疾病的 96.97% ,患病率与年龄、性别、地域有关 ,与 0～ 5岁时臀肌注射总次数成正相关。手术及术后康复治疗优良率96 5 1% ,18岁后优良率显著降低。结论 :臀肌挛缩症是引起中小学生下肢功能障碍的主要疾病 。

医院职能科室的绩效管理研究——以山东省交通医院为例

医院职能科室同时肩负决策执行和质量安全控制双重职能,因此如何提升职能科室管理执行力,充分发挥其管理和服务效能,是医院生存与发展的重要因素。山东省交通医院自2008年实行绩效管理改革以来,逐步建立起对职能科室全方位、立体考核的绩效管理机制,充分调动了职能科室工作人员的积极性,为医院发展和质量与安全提供了良好的保障。