超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的:探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法:选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果:80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。

B超诊断脂肪肝患者血生化指标分析

目的了解脂肪肝患者血生化指标的变化。方法健康体检者在常规B超检查的同时行血糖、血清甘油三酯,胆固醇,肝功能及体重指数检测。结果在1318例体检者中发现脂肪肝136例(7.17%)。136例脂肪肝患者按其程度分为轻(79.41%)、中(16.18%)、重度(4.41%)。按其声像图特征分为均匀弥漫型(86.03%)、非均匀型(11.03%)及局限型(2.94%)。136例脂肪肝患者血糖、血清甘油三酯、胆固醇、血清酶学指标及体重指数均有不同程度的升高。结论脂肪肝患者不仅具有血脂代谢紊乱,还存在着血糖的异常和生化指标的异常。

超声心脏轴测定在筛查胎儿先天性心脏病中的临床意义

目的探讨超声心动图测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床效果。方法采用LOGIQ 7超声诊断仪检查528例先心病高危胎儿,在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴,并从多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病。结果在528例先心病高危胎儿中,单纯四腔观检测有先天性心脏病胎儿29例,正常胎儿499例;而心脏超声四腔观加心脏轴测定共检测有先天性心脏病胎儿43例,正常胎儿485例,差异有统计学意义(P<0.01)。经过引产儿尸体解剖、新生儿超声检查以及随访手术结果确诊后,确诊胎儿先天性心脏病者46例,单纯四腔观检测胎儿先心病的敏感性为63.04%(29/46),应用心脏超声四腔观加心脏轴测定检测胎儿先心病的敏感性为93.48%(43/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中可操作性强,且具有十分重要的临床意义。

彩色多普勒超声评估脑梗死与颈动脉斑块的关系

颈动脉粥样硬化（CAS）与脑梗死密切相关[1],越来越多的证据显示与CAS斑块引起的颈血管狭窄相比,颈动脉内膜上的不稳定斑块才是造成脑梗死中最危险的因素[2,3]。鉴于目前对不稳定斑块与脑梗死之间的关系认识不足,对不稳定斑块缺乏统一的识别标准,因此。

肺静脉血流频谱在妊高征胎儿心脏功能评价中的应用价值

胎儿期肺静脉直接连接左心房和肺毛细血管,加之肺静脉没有瓣膜,故肺静脉血流频谱能较好地反映左心房的血流动力学变化,左心房压力的变化是影响肺静脉血流的主要直接因素.肺静脉血流频谱波形的变化反映了左房压力的变化,同时也反映了左心室的顺应性及左心室舒张功能.当胎儿出现心脏结构及功能改变时,左心房的血流动力学可能发生相应的变化,进而在肺静脉血流频谱上直观地表现出来.妊高征系高危妊娠,其胎儿流产率、胎儿宫内发育迟缓率及围产儿死亡率均较正常妊娠高.本研究观察妊高征孕妇的胎儿心脏功能,并与正常胎儿进行比较,为妊高征的围产儿监护提供理论依据.

超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中的临床意义

目的：探讨超声心动图测定心脏轴变化在胎儿先天性心脏病（先心病）产前诊断中的临床意义。方法：采用LOGIQ7超声诊断仪检查2518例胎龄18—40w的先心病高危胎儿和90例正常胎儿，在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴，并从多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。结果：共检出有先天性心脏病胎儿24例，其中心脏轴测定异常（大于75°）而四腔观无异常13例，其中四腔观异常而心脏轴测定无异常11例。结论：应用超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中可操作性强，且具有十分重要的临床意义。

超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值

目的:探讨超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值,制订干预措施,降低出生缺陷的发生率。方法:在我院经系统超声检查先天畸形胎儿、正常分娩出生缺陷患儿及引产的出生缺陷胎儿121例进行比对并统一组织填写出生缺陷报告卡。由专人将本院上报的出生缺陷报告卡内相关内容输入EXCEL制表。用相应统计学方法进行统计分析。结果:121例畸形儿,彩色超声检出82例,均为卫生部规定胎儿六大畸形,与引产后诊断符合,诊断符合率100%,无1例漏诊;2例左心发育不良;3例大动脉转位并室缺、动脉导管未闭;36例微小畸形,包括室缺、多指(趾)并指、唇(腭)裂、足内翻、长骨缺如畸形等有不同程度的漏诊。结论:超声诊断能早期发现胎儿畸形,并判断畸形类型,能有效地降低出生缺陷率。要降低出生缺陷,需加强婚前健康教育,普及优生优育知识,制定预防出生缺陷干预措施。要重视产前诊断,产前超声诊断,是降低出生缺陷发生的关键措施。

经阴道彩色超声检测子宫肌瘤80例分析

本文介绍了经阴道彩色超声多普勒显像探查子宫肌瘤80例,均经手术病理检查证实。结果表明,经阴道彩色超声诊断与病理诊断在检测子宫肌瘤的方面的符合率为95.5%。本文同时讨论了子宫肌瘤的血液动力学变化。肌瘤按照彩色血液显像可初步分为四种类型:彩色无血流显示;彩色血流显示较丰富(星状分布);彩色血流显示丰富(网状分布);彩色血流显示极为丰富(彩球状)。

超声检查终末期肾病患者心脏瓣膜钙化的临床价值

目的:探讨心脏超声检查终末期肾病(ESRD)患者心脏瓣膜钙化的临床价值。方法:通过心脏超声检查维持性血液透析ESRD患者36例心脏瓣膜有无钙化及钙化程度,透析开始至少6个月后记录年龄、血钙、血磷、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)及C反应蛋白(CRP)等指标。按瓣膜钙化情况分组,比较各组血液学指标。结果:除血红蛋白外,各项观察指标的多组均数比较均有统计学差异。心瓣膜钙化程度与年龄、血钙、血磷、钙磷乘积呈正相关。结论:用本法评估ESRD患者瓣膜有无钙化及钙化程度与钙磷代谢紊乱及微炎症状态有较好相关性,可代表机体内环境紊乱情况。

肝破裂急诊B型超声诊断分析

目的探讨B超超声检查对肝破裂的急诊诊断价值。方法对65例肝破裂病人进行B超超声检查，将其诊断与临床资料进行回顾性分析。结果本组65例病人，经B超超声检查诊断，肝实质离断伤25例，肝实质挫裂伤20例，肝包膜下血肿8例，肝癌自发性破裂3例，超声检查诊断肝破裂56例，诊断符合率86．1％。结论超声检查对肝破裂的临床诊断具有较高的实际应用价值，可作为临床诊断肝破裂的重要方法之一。

超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用

目的：探讨超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化程度评估中的应用价值。方法：选取慢性乙肝患者106例,联合应用二维超声和多普勒超声观察患者的肝脏形态、实质、回声和血流动力学,记录肝包膜、肝实质、肝内静脉壁等各量化指标及肝静脉频谱波形,并与肝脏病理学诊断对照分析。结果：随着纤维化程度的逐渐增加,慢性乙肝患者肝超声综合评分均逐渐增加,且各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。S0、S1和S2期患者中HV1型＋HV2型波所占比例均低于S4期患者（P〈0.05~P〈0.01）。结论：超声二维量化指标及肝静脉波形分型对评估慢性乙肝肝纤维化程度有很好的指导意义,值得推广与使用。

定量组织速度成像技术及组织追踪成像技术评价妊娠期高血压疾病患者心功能

目的:采用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像技术(tissue tracking imaging,TTI)超声心动图评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者心功能。方法:测量30例HDCP患者(HDCP组)和50例健康孕妇(对照组),在心尖四腔心切面,用QTVI及TTI测量左右心室心肌运动的收缩期峰值速度、Tei指数、收缩期峰值位移。结果:HDCP组与对照组的EF值分别为(61.00±2.35)%、(62.00±3.82)%,差异无统计学意义。HDCP组与对照组左心室心肌运动的收缩期峰值速度分别为(7.37±1.82)cm/s、(8.13±1.64)cm/s,右心室收缩期心肌运动峰值速度分别为(6.90±0.52)cm/s、(7.80±0.38)cm/s,左心室收缩期峰值位移分别为(10.43±1.35)mm、(11.95±1.95)mm,右心室收缩期峰值位移分别为(7.20+1.18)mm、(8.60±1.89)mm,左心室Tei指数分别为0.59±0.06、0.46±0.07,右心室Tei指数分别为0.62±0.09、0.47±0.08,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:QTVI及TTI超声心动图可定量评价HDCP患者心功能改变。

甘露醇清洁肠道诱发结肠癌患者急性肠梗阻2例

例1,男性,26岁.因腹痛、黏液血便半年拟肠镜检查.术前4 h顿服20%甘露醇500mL,继服5%葡萄糖盐水500 mL,服后2 h开始出现腹胀,且不断加重,伴阵发性腹痛,排黏液血便2次,呕吐1次,为黄色胃内容物.检查:腹膨隆,全腹明显压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声.腹部透视:低位不全肠梗阻.剖腹探查:小肠、结肠高度胀气,直肠与乙状结肠交界处可触及一包块,约4 cm×4 cm大小,局部肠管严重梗阻.横结肠有一2 cm×2 cm大小的穿孔.术后病理诊断:乙状结肠腺癌.……

定量组织速度成像及组织追踪成像评价早产儿心功能的价值

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)及组织追踪成像(TTI)评价早产儿心功能的价值。方法新生儿100例,分为足月儿组50例和早产儿组50例,均无心功能不全表现。测量其心率、血压和体质量。M型超声于左心长轴切面测量左室射血分数(LVEF),QTVI及TTI于心尖四腔心切面测量左室收缩期心肌运动峰值速度(LVVs)、右室收缩期心肌运动峰值速度(RVVs)、左室收缩期峰值位移(LVDs)、右室收缩期峰值位移(RVDs)、左室Tei指数(LV-Tei)及右室Tei指数(RV-Tei)。结果早产儿组与足月儿组的心率、LVEF差异无统计学意义。早产儿组体质量、收缩压、LVVs、RVVs、LVDs及RVDs均低于足月儿组(均P<0.05),早产儿组LV-Tei和RV-Tei高于足月儿组(P<0.05)。结论 QTVI及TTI能定量早期评价早产儿心功能变化。

腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中的应用价值

目的提高输卵管积水的超声诊断的准确率。方法回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像图特点,总结并分析超声诊断及误诊原因。结果输卵管积液的声像图特点是,子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论经腹部与经腔内(经阴道或经直肠)彩色多普勒超声联合检查,特别是经腔内彩色多普勒超声可提高输卵管积水的超声诊断准确率。

高中化学生活化教学的实践与思考

化学是一门以实验为主的自然科学,他与生活中的许多现象密切相关,可以说化学来源于生活,然而,在实际的教学中许多教师只是单纯地把化学看作是一门高考科目,课堂教学偏向于理论教学,割裂了它与生活的联系,这种只重视理论教学不重视生活联系的教学,不仅让本就深奥的高中化学知识学起来枯燥无味,而且违背了高中化学教学的＂从生活中来,到生活中去＂的生活性原则.导致学生感到索然无味,

高中化学课堂教学中的“成就动机”训练策略

很多高中学生对化学学科学习感到困难。针对这一情况,在化学课堂教学中利用成就动机的理论模型,通过设计最佳的教学目标和最佳的课堂教学流程并重视科学评价的原则,从而帮助学生逐步掌握一定的学习方法与策略,从根本上提高化学学习效果,化解学生学习化学困难的问题。

经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨应用经腹及经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对12例经手术病理及保守治疗证实为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者的临床资料,根据声像图表现与分型进行回顾性分析。结果 12例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者,经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,超声显示率分别为66.7%(8/12)、100%(12/12)。其中单纯妊娠囊型6例,占6/12;混合包块型4例,占4/12;部分位于宫腔型2例,占2/12。结论经阴道彩色多普勒超声能够弥补经腹彩色多普勒超声检查的不足,2种检查技术联合运用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率。超声检查能清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断并能动态观察治疗效果,具有重要的临床应用价值。

高中学生化学实验技能的现状分析及应对措施

一、高中学生化学实验技能的现状分析 （1）发现和提出实验问题的能力较差。目前，高中生在进行化学实验过程中所表现出的发现问题以及提出问题的能力不足。笔者认为其主要原因是学生的批判性思维能力较差以及化学教师在进行实验课时对学生发现问题以及提出问题的引导和培训不足。

浅谈高中化学必修模块课堂教学

一、准确地把握好模块的深度和广度 在高中的化学教学过程中，主要包括了两个基本的阶段，分别是必修阶段和选修阶段。不管是必修模块还是选修模块，在教学的内容上面，所呈现出来的都是螺旋上升的趋势。所以，对于在必修阶段所出现的化学知识，教师并不需要将其一步到位。