双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果观察

目的探究在胆囊结石+胆总管结石患者中予以双镜+微创手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月婺源县人民医院收治的92例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,2017年1月—2018年12月实施开腹手术的46例患者的临床资料为对照组,2019年1月—2020年12月实施双镜联合微创手术的46例患者的临床资料为观察组,比较2组围术期指标、炎症反应、肝功能指标及并发症。结果观察组手术时间(93.82±9.61)min、胃肠功能恢复时间(27.22±3.16)h、住院时间(6.42±1.06)d较对照组短(<0.05);观察组术中出血量(36.93±4.12)mL、术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)(3.19±0.35)分较对照组低(<0.05);术前,2组炎症反应、肝功能指标对比,差异无统计学意义(>0.05);术后3 d,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(11.14±1.83)mg/L、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)(216.10±20.08)U/L、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotranferase,AST)(188.54±16.13)U/L、总胆红素(total bilirubin,TBIL)(82.13±6.12)mmol/L、结合胆红素(direct bilirubin,DBIL)(67.53±5.14)mmol/L较对照组低(<0.05);观察组并发症总发生率(4.35%)较对照组(17.39%)低(<0.05)。结论相比于开腹手术,胆囊结石+胆总管结石患者行双镜+微创手术可优化围术期指标,减轻炎症反应,促进肝功能改善,减少并发症发生。