基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的影响

目的探讨基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预对维持性血液透析(MHD)患者血磷水平、皮肤瘙痒及睡眠障碍的影响。方法选取2019年11月至2020年12月80例MHD患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规饮食干预,研究组患者在此基础上采用基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预措施。干预前后,检测2组患者血磷、血钙水平,采用四项目瘙痒量表(FIIQ)中文版评估2组患者瘙痒程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评估2组患者睡眠状况。结果干预后研究组患者血磷水平(1.83±0.29)mmol/L、钙磷乘积(59.45±10.76)mg^(2)/dl^(2)低于对照组患者(2.42±0.37)mmol/L、(68.22±11.72)mg^(2)/dl^(2),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者FIIQ量表中瘙痒分布部位、严重程度、频率、对睡眠的影响评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为分阶段转变理论的低磷饮食干预有助于降低患者血磷水平,改善其皮肤瘙痒症状及睡眠障碍。

专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘并发症观察

目的观察专项预见性干预减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。方法选择2017年1月至2018年6月在我院血液透析科首次接受维持性血液透析治疗的老年患者85例,随机分为预见性干预组(43例)及对照组(42例),预见性干预组另行专项护理干预,内容包括进行健康教育、指导围术期功能锻炼、采用弹力包扎预防出血、预防假性动脉瘤形成、预防内瘘血栓形成。结果接受维持性血液透析治疗1年后,预见性干预组的内瘘闭塞、动脉瘤样扩张、血栓形成及并发症总例数均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论专项预见性干预可以明确减少老年透析患者动静脉内瘘相关并发症。

专项膳食护理干预改善老年终末期肾病透析患者疗效指标观察

目的观察专项膳食护理干预改善老年终末期肾病(ESRD)透析患者疗效指标。方法选择2017年1月至2018年12月在我院血液透析中心接受维持性血液透析(MHD)治疗的老年终末期肾病患者71例,按入选时间分为膳食护理干预组(36例)及对照组(35例),膳食护理干预组另行专项膳食护理干预,内容包括进行膳食干预宣教、评估营养状况、制定膳食干预方案、学会简易饮食计算法及烹饪方法、进行日常饮食指导。两组患者分别在入选时及6个月后接受了各类疗效指标评估。结果两组患者入选时体质量指数、前白蛋白、血红蛋白、血胆固醇、血磷、血尿素氮、血肌酐及MIS评分均无明显区别(P>0.05),6个月后膳食护理干预组的体质量指数、前白蛋白、血红蛋白及血肌酐均明显高于对照组,而血尿素氮及MIS评分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论专项膳食护理干预可明确改善老年终末期肾病患者维持性血液透析疗效指标。