微创肱骨近端锁定接骨板结合可注射人工骨治疗高龄肱骨近端骨折的病例对照研究

目的:探讨微创肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折临床疗效。方法:2006年1月至2012年1月治疗肱骨近端骨折80例,分为研究组40例和对照组40例。研究组使用微创PHI-LOS结合可注射型人工骨治疗,男20例,女20例,平均年龄(68.4±11.9)岁;按AO分型,A1型2例,A2型3例,B1型6例,B2型7例,B3型9例,C1型6例,C2型7例。对照组使用微创PHILOS内固定,男18例,女22例,平均年龄(65.4±10.7)岁;按AO分型,A1型3例,A2型4例,B1型5例,B2型8例,B3型10例,C1型5例,C2型5例。观察两组患者骨密度、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果:研究组肱骨头坏死0例,肩内翻1例,内固定松动1例,满意36例,骨密度(1.013±0.109)g/cm2,骨性愈合时间(12.00±3.79)周,肩关节功能评分97.2±4.6。对照组肱骨头坏死3例,肩内翻5例,内固定松动6例,满意32例,骨密度(0.812±0.089)g/cm2,骨性愈合时间(20.00±8.67)周,肩关节功能评分78.5±3.2。参照Constant-Murley肩关节功能评分研究组优良36例,对照组优良32例。两组在骨密度、患者满意率、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分方面比较差异均有统计学意义,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:微创PHILOS结合可注射型人工骨治疗高龄肱骨近端骨折具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好疗效。

胫腓骨开放性骨折的急诊内固定治疗及并发症分析

胫腓骨开放性骨折的处理方式一直是骨折治疗中的难点,目前仍存在不少争议.早期内固定虽然有利于治疗骨折、治疗创面等[1],但是也可增加感染的风险.另外,还需考虑患者身体状况,尤其是已损伤的软组织能否经受住外伤和手术的双重打击.因此,如何正确选择手术时机及内固定方式,如何有效预防手术造成的并发症,都将影响疗效.本文对胫腓骨开放性骨折行急诊清创、一期内固定的患者进行随访,旨在探讨胫腓骨开放性骨折早期内固定治疗的效果以及如何减少相关并发症.

益气活血壮骨方治疗气滞血瘀型原发I型骨质疏松症的临床研究

目的:探讨益气活血壮骨方对气滞血瘀型原发I型骨质疏松症患者临床疗效和不良反应的影响。方法:选取2010年1月-2012年1月120例原发I型骨质疏松症患者,随机分为益气活血壮骨方组(研究组)、仙灵骨葆组(对照组),每组60例。连续给药12周后检测骨密度、骨钙素、1,25-(OH2)D3改变,临床症状改善及不良反应。结果:研究组骨密度、骨钙素及1,25-(OH2)D3含量高于对照组,临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血壮骨方对气滞血瘀型原发I型骨质疏松症患者可抑制骨吸收,促进骨形成,从而阻止骨量丢失,改善临床症状。

三种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 比较股骨近端髓内钉- 螺旋刀片（PFNA）、动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨内固定方法选择的策略.方法 分析自2003 年1月至2011 年1月收治分别使用PFNA、DHS 或人工股骨头置换术治疗的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,比较3 组患者手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况.结果 PFNA组在手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及髋关节功能评分情况等方面均优于DHS 和人工股骨头置换术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 PFNA 治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较理想,为较好的内固定物.

行气活血补肾壮骨方治疗骨质疏松症双膦酸盐药物假期患者临床观察

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨密度降低、骨量减少,导致骨强度下降、容易骨折的代谢性骨病[1]。骨吸收抑制剂双膦酸盐(bisphospho-nates,BPs)是临床应用最多的药物,主要包括唑来膦酸、阿仑膦酸钠等,但长期使用不良反应较多[2]。

微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连临床研究

目的探讨微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近段骨折术后骨不连临床疗效。方法分析自2007年2月～2012年2月收治40例肱骨近端骨折术后骨不连患者，分为研究组20例和对照组20例。研究组使用加长PHILOS钢板结合植骨术治疗，男10例，女10例，平均年龄（52．4±10．3）岁，骨不连类型：肥大型6例，营养不良型6例．，萎缩型8例。对照组使用外固定支架治疗，男9例，女11例，平均年龄（55．6±9．8）岁；骨不连类型：肥大型7例，营养不良型7例，萎缩型6例。观察两组患者骨密度、术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况。结果研究组在术后并发症发生情况、骨性愈合时间及肩关节功能评分情况等方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创加长PHILOS钢板结合植骨术治疗肱骨近端骨折术后骨不连具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点，可以达到良好疗效。

限制背伸石膏治疗近指间关节背侧骨折脱位1例

近指间关节背侧骨折脱位在临床常见,妥善的治疗可以避免关节僵硬,笔者于2020-08诊治近指间关节背侧骨折脱位1例,报道如下。1病例报道患者,女,22岁,因摔伤导致左手示指肿胀、畸形,活动受限3 h,入院查体见左示指肿胀明显,近节指间关节畸形,有压痛,活动受限,指端血运良好,感觉稍减退。