不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;2组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;3组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;4组：0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼;5组：0.075%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;6组：0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）;7组：0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开〈3cm）,0.15%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼（宫口开≥3cm）。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短（P〈0.05）,5、6组较4组明显缩短（P〈0.05）。4组活跃期时程较1组明显延长（P〈0.05）。2、3组出血量较1组明显减少（P〈0.05）,5、6、7组出血量较2组明显增多（P〈0.05）,同样也明显多于3组（P〈0.05）。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱（P〈0.05）。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。

北半球夏季30~60天季节内振荡年代际变化及其对中国东部降水和气温的影响

本文利用1979~2020年基于中国台站观测的高分辨格点化逐日降水和气温资料以及NCEPⅡ大气再分析资料,探讨了亚洲季风区夏季30~60 d大气季节内振荡(BSISO1)的年代际变化及其对中国东部降水和气温的影响。在1997~2008年(P1阶段),BSISO1年代际偏强,而在2009~2018年(P2阶段),BSISO1年代际偏弱。在P1阶段,BSISO1仅对江淮流域的降水和气温具有显著的调控作用,对华南地区的影响较弱;而在P2阶段,BSISO1对江淮流域的降水和气温的调控作用减弱,但对华南地区的降水和温度具有显著的调控作用。在P1阶段,BSISO1有关的异常抑制(活跃)对流可从赤道西太平洋北传至南海—西北太平洋,激发出一个连接南海和江淮流域的经向垂直次级环流圈,引起江淮流域强烈的异常上升(下沉)运动和低层水汽辐合(辐散),造成局地降水的持续性偏多(偏少),气温的持续性偏低(偏高)。相比P1阶段,在P2阶段江淮流域的季节平均水汽显著减少,BSISO1有关的水汽垂直输送减弱,削弱了江淮流域季节内降水变化。但在P2阶段,BSISO1相关的异常抑制(活跃)对流可进一步北传到达相对偏北的华南地区,其伴随的异常下沉(上升)运动造成局地降水减少(增加);同时绝热增温(冷却),使得局地出现持续性气温偏高(偏低)。因此,在P2阶段,更容易出现江淮流域持续性强降水和华南地区持续高温热浪同时发生的复合型极端事件。

罗通定对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响

目的观察罗通定对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法将40只昆明种小鼠随机分为4组（每组n=10）：生理盐水（Ns）组及罗通定10、20、40mg·kg-1（R10、R20、R40）组。以Ns或不同剂量的罗通定灌胃，30min后，各组腹腔注射致惊厥剂量的利多卡因，观察小鼠的惊厥只数、惊厥潜伏期及惊厥级数。结果与Ns组相比，R40组惊厥率略降低，但差异无统计学意义；R40组惊厥潜伏期显著延长（P〈0．01）；罗通定能降低利多卡因致小鼠惊厥的级数。结论罗通定能拮抗利多卡因致小鼠惊厥作用。

探月学院:指向培养目标的逆向工程

很多学校都会在国家培养目标之外,有自己的培养目标,但是探月学院整个的学生发展体系和学校系统指向培养目标是否进行了逆向设计,这个倒不一定。探月学院的相关实践就是很好的案例。探月学院是一所非营利性的创新高中,基于中美课标和21世纪的核心素养,建立了一套面向未来、根植中国的国际化教育体系,以培养"内心丰盈的个体、积极行动的公民"。虽然大部分的毕业生都是去海外读本科,但是我们并不是一所国际学校,我们主要是利用海外大学在录取上比较大的空间,去做教育现代化背景下的指向核心素养的创新尝试。