嘉兴市2016-2021年农药中毒病例分析

目的 分析嘉兴市农药中毒特点,为农药中毒防治提供策略依据。方法 收集嘉兴市2016-2021年农药中毒报告数据,按照农药中毒特征对数据进行分类整理并分析。结果 嘉兴市2016-2021年共报告农药中毒1 425例,其中生产性农药中毒101例(7.1%),非生产性农药中毒1 324例(92.9%)。生产性农药中毒以≥65岁(29.7%)和45~<55岁(22.8%)人群居多,非生产性农药中毒以25~<35岁(19.2%)、45~<55岁(19.0%)和≥65岁(19.0%)人群居多。生产性农药中毒男女比例为2.0∶1,非生产性农药中毒男女比例为0.9∶1。生产性农药中毒在第三季度病例最多(59.4%),非生产性农药中毒在季节方面分布差异不明显,二季度略高(30.2%)。农药中毒的品种中,以杀虫剂为主861例(60.4%)。结论 相关部门应针对当地农药中毒特点采取对应措施,以降低农药中毒发生率。

ARIMA-DES混合模型在中国布鲁菌病分析和预测中的应用

目的探讨中国布鲁菌病发病的趋势和季节规律,并构建时间序列模型对发病数做短期预测。方法用M atlab2014对中国布病的发病数建立ARIM A和DES模型。用Eview s8.0对发病数进行X-12季节调整后,对趋势项用ARIM A-DES建模预测,其中ARIM A-DES混合模型采用PSO算法赋予不同的权重,最后比较三种模型的预测精度,选取最优模型预测未来发病数。结果全国布病的发病在每年5月份最高,12月最低。选取的最优模型为ARIMA-DES,并预测了2015年6月至12月的发病数,分别为7286、6710、5723、4296、3463、3355.34、3777。结论 ARIMA-DES模型预测精度较单一的ARIMA模型和DES模型高,ARIMA-EDS模型适合我国布病发病数短期预测。季节调整后的成分序列反映出的季节性与全国各地报道的季节性不同。

自回归求和移动平均乘积季节模型在我国布鲁菌病短期月发病人数预测中的应用

目的研究我国布鲁菌病（布病）月发病人数的趋势性和季节性,探讨自回归求和移动平均（ARIMA）乘积季节模型预测我国布病短期月发病人数的效果。方法收集2004年1月—2015年5月我国布病月发病人数（共137组）,进行时间序列分析。数据来自国家卫生和计划生育委员会公布的疫情监测数据。观察我国布病月发病人数的趋势性和季节性,以我国2004—2013年的布病月发病人数作为训练样本,拟合ARIMA乘积季节模型;用2014年1月—2015年5月的发病数据作为校验样本,验证模型;确定最优模型后,预测2015年6—12月我国布病月发病人数。结果 2004—2008年我国布病月发病人数相对平稳,从2009年以后有了明显的上升趋势。从季节性来看,每年的6、7、8月属高发病期,每年的1月和12月处于全年的最低发病期。选取的最优模型为ARIMA（0,1,0）（1,1,0）12,其平均绝对百分误差（MAPE）=13.60,决定系数（R2）=0.881;对模型进行参数显著性检验,一阶季节自回归项（SAR）参数估计值=-0.292,P=0.048。运用ARIMA（0,1,0）（1,1,0）12对2015年6—12月我国布病月发病人数进行预测,其预测值分别为7 709、7 524、6 113、4 458、3 450、3 576、3 760例。结论从2009年以后,我国布病月发病人数有明显的上升趋势;季节性表现在6~8月为高发病期,12月至来年1月为低发病期。ARIMA乘积季节模型拟合我国布病月发病人数的时间序列模型精度较高,可以用来预测我国布病短期月发病人数。

营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响的系统评价

目的系统评价营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、WebofScience、Cochrane图书馆（2015年1期）、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库，收集关于营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响的随机对照试验，检索时限均从建库至2015年5月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献，提取资料并交叉核对，使用Cochrane系统评价员手册5．1．0文献质量评价标准评价纳入研究的质量，采用漏斗图评估发表偏倚、RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究，共1561例患者。Meta分析结果显示：①孕产妇围产期结局方面，剖宫产（相对危险度=0．51，95％可信区间0．30～0．86，P=0．01）、胎膜早破（相对危险度=0．42，95％可信区间O．19—0．93，P=0．03）和妊娠期高血压综合征（相对危险度=0．32，95％可信区间0．18-0．59，P=0．0002）等8个结局指标的发生率均低于对照组；②围生儿结局方面，胎儿窘迫（相对危险度=0．35，95％可信区间0．24～0．52，P〈0．00001）、呼吸窘迫综合征（相对危险度=0．13，95％可信区间0．04～0．47，P=0．002）和巨大儿（相对危险度=0．27，95％可信区间0．19～0．39，P=0．00001）等9个结局指标的发生率均低于对照组。结论通过对妊娠期糖尿病患者实施科学合理的营养干预，能有效控制血糖在正常范围内，降低妊娠期母婴并发症的发生率，改善妊娠结局，提高孕产妇及新生儿生存质量。由于受纳入研究数量和质量所限，上述结论尚需进一步开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。

我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量关系的meta分析

目的系统评价我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的短期暴露效应相关性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of science数据库,搜集我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量的相关研究,检索时限为2000年1月至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 14.0软件进行meta分析。结果共纳入48篇文献。采用随机效应模型进行meta分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),呼吸系统疾病门诊量增加0.66%(95%CI:0.56%~0.76%)。将纳入研究对象按人群(年龄、性别)、季节、研究地区、城市经济水平、PM_(2.5)浓度和效应类型进行亚组分析,结果显示大气PM_(2.5)质量浓度每增加10μg·m^(-3),0~14岁组呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.50%~0.73%),其次为≥65岁组0.50%(95%CI:0.35%~0.66%)和15~64岁组0.44%(95%CI:0.32%~0.56%);春季呼吸系统疾病门诊增量最高0.61%(95%CI:0.12%~1.11%);相比于二三线城市而言,一线城市呼吸系统疾病门诊增量最高0.63%(95%CI:0.50%~0.75%);南方地区呼吸系统疾病门诊增量0.75%(95%CI:0.63%~0.88%)高于北方地区0.37%(95%CI:0.28%~0.47%);PM_(2.5)<75μg·m^(-3)组呼吸系统疾病门诊增量0.78%(95%CI:0.63%~0.88%)高于PM_(2.5)≥75μg·m^(-3)组0.26%(95%CI:0.17%~0.36%);不同性别和效应类型的呼吸系统疾病门诊量增加相差不大。敏感性分析显示本次研究结果相对稳健可靠。经漏斗图和Egger′s检验,存在一定的发表偏倚。结论我国大气PM_(2.5)与呼吸系统疾病门诊量之间呈正相关,随着大气中PM_(2.5)浓度升高,可增加呼吸系统疾病的发病风险,尤其是儿童、老年人、春季、一线城市和南方地区,呼吸系统疾病门诊量均有所增加。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的Meta分析

目的 :比较子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)与传统外科手术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据中有关UAE与外科手术治疗子宫肌瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间截至2014年12月。由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献,提取资料并交叉核对,并对纳入文献的质量进行评价。采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,包括1 914例患者。Meta分析结果显示,UAE的手术操作时间[均差(mean difference,MD)=-32.10,95%可信区间(confidence interval,CI):-54.51^-9.70;P=0.005)、术后住院时间(MD=-1.89,95%CI:-3.06^-0.73,P=0.001)和恢复日常活动所需时间[MD=-15.74(95%CI:-20.31^-11.18),P<0.000 01]均优于外科手术;但UAE的手术技术失败率[相对危险度(relative risk,RR)=2.03(95%CI:1.10~3.77),P=0.02]和再次干预率[RR=5.19(95%CI:3.15~8.55),P<0.000 01]均高于外科手术。两组对术后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平的影响无明显差异[MD=-0.62(95%CI:-1.96~0.71),P=0.36]。结论 :UAE的手术操作时间、术后住院时间和恢复日常活动所需时间均短于外科手术,但手术技术失败率和再次干预率偏高,两组对卵巢功能的影响无明显差异。

中国儿童单纯性肥胖与出生体重关系的Meta分析

目的系统评价我国儿童单纯性肥胖与出生体重的相关性,为控制和预防儿童单纯性肥胖提供理论依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,收集关于中国儿童单纯性肥胖与出生体重关系的病例-对照研究,检索时限2000年1月-2014年11月。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入18个研究,共17 442例研究对象。Meta分析结果显示:与正常体重组相比,高出生体重儿童发生单纯性肥胖的危险性较高,差异有统计学意义[OR=2.09,95%CI:1.90~2.30,P<0.000 01];儿童单纯性肥胖在低出生体重方面差异无统计学意义[OR=0.92,95%CI:0.41~2.06,P=0.84]。结论高出生体重是儿童单纯性肥胖的危险因素;低出生体重与儿童单纯性肥胖无关联。

中国大陆2006—2012年人和牲畜布鲁氏菌病空间分布特征及相关性

目的 探讨中国大陆地区2006—2012年人和牲畜布鲁氏菌病（布病）疫情的空间分布特征及相关性,为采取相应的防制措施提供参考依据。方法 收集公共卫生科学数据中心2006—2012年中国法定报告传染病数据库中人布病疫情资料和农业部《兽医公报》中牲畜布病疫情资料,采用全局、局部空间自相关分析方法对2006—2012年人畜布病疫情数据进行分析。结果 中国大陆地区2006—2012年人间布病发病率由1.45/10万上升到2.93/10万,年发病率全局Moran＇s I指数为0.179 0-0.345 8,且均呈正相关（均P〈0.01）,有明显的聚集性;牲畜布病发病数在这一时期迅猛增加,由2 032头上升到82 071头,其中2010、2011、2012年全局Moran＇s I指数分别为0.164 3、-0.072 8、-0.0833（均P〈0.05）;单变量和双变量局部空间自相关结果均显示人畜布病疫情存在正相关关系,高聚集区集中在北方农牧区,低聚集区集中在南方非农牧区,疫情不断由北方向南方扩散。结论 人畜布病疫情均存在不同程度的聚集性,人间布病疫情聚集程度逐年上升,而牲畜布病发病数与空间自相关指数大小分布存在一定的差异性。

贝叶斯模型和时空扫描统计量在胃癌死亡空间分布特征中的应用

目的采用贝叶斯模型、时空扫描统计量研究2012-2013年武威市凉州区胃癌死亡空间分布特征,纳入男性死亡百分比、河流分布因素,估计胃癌死亡相对危险度,为胃癌危险因素分析及聚集性研究提供依据。方法利用贝叶斯模型(Bayesian model,BYM)、时空扫描统计量分析方法,对武威市凉州区胃癌死亡数据进行分析。结果 2种贝叶斯模型结果均显示2012-2013年武威市凉州区胃癌死亡空间分布存在相对危险度(relative risk,RR)较高的区域,主要分布在凉州区的北部、中部及东南部。在两种贝叶斯模型的对比中,加入危险因素的BYM模型拟合程度优于单独的BYM模型,胃癌死亡时空聚集结果表明2012年该地区存在2个聚集区,且聚集区与胃癌RR值较高的区域分布相似。结论 2012-2013年武威市凉州区胃癌死亡存在高危险、聚集区,而胃癌高发区域可能与河流污染及其他环境危险因素有关,对胃癌死亡高发区的影响因素仍需进一步研究。

2011-2012年武威市凉州区胃癌时空特征分析

目的 探究2011-2012年武威市凉州区胃癌发病的时空分布特征。方法 利用空间经验贝叶斯平滑、时空扫描统计量分析方法,对胃癌发病数据进行分析。结果 平滑后的胃癌发病率高低值地区分布集中,有明显的聚集趋势。纯空间扫描与时空扫描均探测到该地区胃癌发病存在聚集性,纯空间扫描结果包括永昌镇、五和乡、洪祥镇等三个聚集区,扫描时间为2011-2012年;时空扫描同样得到三个聚集区,但在聚集区类别和大小上与空间扫描存在差异,其聚集时间为2011年1月1日-2011年12月31日。男女性时空扫描结果表明男女性胃癌发病也具有聚集性,且女性聚集区范围大于男性。结论 武威市胃癌发病持续走高,防控工作严峻。结合空间经验贝叶斯平滑、时空扫描统计量方法,能够克服区域人口间的差异,准确的找出胃癌空间分布特征及时空聚集性。