基于中药复方治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症用药规律,进行全面分析总结,为临床诊疗提供经验参考。方法:收集整理2012年9月—2021年12月期间安徽中医药大学第一附属医院于内分泌科就诊的211例心肝阴虚证甲状腺功能亢进症患者的中药复方,通过处方信息录入科研一体化系统,进行频数分析、关联规则、聚类分析等方法观察中药的使用频次、核心药物、关联组合及聚类组方等。结果:纳入的211例患者中,女占74.9%,男占25.1%,平均年龄45岁,含中药262种,总频数为4097次。药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为多,归经以肝经、肺经、心经及脾经为主。常用药物中茯苓、白芍、生地黄、柴胡使用频率>50%,二药关联中设定置信度>90%,支持度>80%的代表性药对关联有9个,三药关联中设定置信度>90%,支持度>70%的代表性药组有25个,聚类分析得出高频药物聚类共得到7类。结论:总结中药复方治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症用药规律,重视健脾宁心,疏肝滋阴的同时也顾护脾胃生化之源,兼以益气、散结、固表、活血的中药治疗。

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm^2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm^2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。

燕麦膳食对2型糖尿病患者干预疗效临床观察

目的:探讨燕麦膳食对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响,以及对中医症状体征改善情况。方法:选择2017年12月—2018年1月安徽中医药大学第一附属医院门诊就诊的符合标准的2型糖尿病患者52例,根据数字表法随机分为两组,在维持原有降糖方案基础上,治疗组(27例)采取进食燕麦治疗方式,在三餐前15 min服用燕麦液;对照组(25例)采取普通饮食控制方式,治疗疗程为3个月。检测两组患者在治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),并根据中医证候记分法进行疗效判定中医症状体征的变化。结果:通过进食燕麦膳食和饮食控制干预之后,两组与各自治疗前相比FPG、2hPG有所下降(P<0.05),具有统计学意义。治疗组和对照组相比,治疗组的FPG、2hPG显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组分别与治疗前相比,HbA1c改善不明显,组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,治疗组的TC和TG指标较前有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组较前相比,差异无统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组的TC和TG显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组症状改善明显。结论:进食燕麦膳食可以有效降低2型糖尿病患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC和TG水平,并明显改善症状,可为糖尿病患者提供一种新的饮食选择。

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证疗效观察

目的观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)肝肾阴虚型患者的临床疗效。方法将60例DR肝肾阴虚型患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,最终对照组完成28例,治疗组完成29例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪贞降糖颗粒治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力疗效积分、眼底疗效积分变化情况,评估临床疗效;观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose 2hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb1Ac)的水平变化情况,评价血糖改善情况;观察两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平变化情况,评价血管状态及炎症反应情况。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组中医证候积分降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组治疗后视力疗效积分、眼底疗效积分均较治疗前增加(P<0.05),治疗组视力疗效积分、眼底疗效积分增加程度较对照组更为显著(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组FPG、2hPG、VEGF、ICAM-1、IL-1β水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降程度较对照组更为显著(P<0.05);两组治疗前后以及两组间HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芪贞降糖颗粒可改善DR肝肾阴虚型患者的血糖和炎症因子水平,缓解患者临床症状,改善视力眼底水平,提高临床疗效。

运用《金匮要略》论治糖尿病便秘探析

糖尿病在中医里归于消渴范围内,“消渴”最初是在《黄帝内经》中被提起的,到了东汉张仲景的《金匮要略》对消渴进行更为详细记载。糖尿病便秘是糖尿病患者常见的并发症,张仲景对此也有独特见解。张仲景通过辨证论治,治病求本,谨遵病因病机,通过辨证分型,归纳出不同的有效方剂,为当代中医提供了极大的参考,应当进一步挖掘其学术思想,更好的服务于临床。

方朝晖治疗甲状腺功能亢进症临床经验

方朝晖在临证中将甲状腺功能亢进症分为肝郁化火型、气滞痰瘀型、心肝阴虚型、气阴两虚型,在治疗中极其重视标本兼顾,强调个体化治疗。若素体以标为主,则治标时兼顾其本;素体本虚为主,则治本为主兼顾其标。

方朝晖运用女贞子-山茱萸-黄芪组方治疗早期糖尿病视网膜病变经验

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一,针对于该病早期应进行有效防治。方朝晖教授从疾病发病基础上探析,认为早期糖尿病视网膜病变的发生发展与肝肾阴虚,目络瘀阻密切相关,运用女贞子-山茱萸-黄芪组方加减治疗早期糖尿病视网膜病变,效果良好。为糖尿病视网膜病变的诊疗提供新的思路方法。

方朝晖治疗消渴汗症临床经验

糖尿病泌汗异常是糖尿病自主神经病变之一,由于糖尿病迁延不愈,严重影响患者生活质量。糖尿病泌汗异常归属中医学"消渴汗证"范畴,方朝晖教授根据消渴病因病机,辨证论治消渴汗症,改善患者症状,取得显著疗效。

启元胶囊干预2型糖尿病及糖尿病前期人群临床疗效及安全性评价

目的:观察启元胶囊干预2型糖尿病及糖尿病前期人群的临床疗效。方法:将200例2型糖尿病及糖尿病前期人群随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组给予常规降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用启元胶囊,疗程均为24周。观察两组患者治疗前后中医症候积分、空腹血糖(Fastplasmaglucose,FPG)、餐后2h血糖(2hpostprandialbloodglucose,2hPG)、糖基化血红蛋白(Glycosylatedhemoglobin,HbA1c)的变化。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医症候评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清FPG、2hPG、HbA1c含量均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者血清FPG、2hPG、HbA1c含量均低于对照组(P<0.05)。结论:启元胶囊可改善2型糖尿病及糖尿病前期人群的症状,降低其血糖水平,改善患者临床不适症状,增强机体胰岛敏感性。