创设多重情境,与文本共呼吸——以《手术台就是阵地》第一课时的教学为例

《手术台就是阵地》的故事发生在抗日战争时期,这与如今学生所处的年代相隔甚远,学生难以激活自身已有的生活经验来感知课文主题。因此在第一课时的教学中,教师要创设多重情境,带领学生走进那战火纷飞的年代,感悟白求恩的魅力。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。

Ⅰ期药物临床试验病房护士管理实践

目的探讨Ⅰ期药物临床试验中Ⅰ期临床试验病房工作护士的规范化管理。方法总结2016-2018年我院Ⅰ期临床试验病房工作护士的选拔、培训等管理。结果严格的人员选拔、系统的培训、明确的工作职责、多维度的评估方法,2017-2018年受试者满意度和服药依从性均为100%。结论规范化的Ⅰ期临床试验病房工作护士管理可提高受试者、申办方和其他研究者的满意度。

药物临床试验研究护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建药物临床试验研究护士核心能力评价指标体系。方法经专家咨询和研究小组讨论,并参考国内外相关文献拟订药物临床试验研究护士核心能力评价指标体系初稿,基于德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,并应用层次分析法确定各级指标权重。结果最终构建的药物临床试验研究护士核心能力评价指标体系包含一级指标7个、二级指标22个及三级指标67个。2轮专家咨询中,问卷有效回收率和专家权威系数均一致:问卷有效回收率为100%,专家权威系数为0.836;第2轮专家咨询中,各级指标的肯德尔和谐系数分别为一级0.423、二级0481、三级0.345(P<0.001)。结论构建的药物临床试验研究护士核心能力评价指标体系可操作性强,可以为药物临床试验研究护士的培养及考核提供参考依据。

43例老年气管切开患者肠内营养支持的观察与护理

随着现代医学的发展与人们对延长寿命的期望,近年来因疾病原因而最终选择气管切开的患者越来越多。对于有胃肠进食条件的气切患者,多选择肠内营养作为日常能量的主要补给方式。肠内营养的支持不仅能抑制危重患者的应激反应,减轻机体的分解代谢,还可维护肠道微环境,保持肠内益生菌群的正常活动,有利于机体整体功能的恢复[1-2]。

胸管检查单在预防胸管非计划拔管中的设计及应用

胸腔积液是临床上较常见的病症之一,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔的动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液[1]。中心静脉导管(简称细胸管)持续引流是临床治疗恶性胸腔积液的方法,可以彻底引流胸腔积液,明显缓解症状,患者痛苦少[2]

特发性肺纤维化患者的护理

特发性肺纤维（IPF）是指原因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。其发病机制尚不清楚,部分患者出现自身抗体,肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积,因此,认为可能是自身免疫病。临床上以进行性呼吸困难加重和缺氧为主要表现,且合并感染后病情进展迅速,预后差、病死率高。IPF患者住院期间的治疗操作多,对临床护理来说面临着新的挑战.

全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果观察

目的:探讨全专团队联合管理模式对围绝经期女性骨质疏松症的防治效果。方法:选取2021年1—6月于上海市奉贤区奉浦社区卫生服务中心就诊或陪诊的103名围绝经期女性作为研究对象,随机分为研究组及对照组。研究组实施全专团队联合管理模式干预,对照组实施常规社区干预。比较两组干预效果。结果:干预后,两组骨质疏松症相关知识问卷中的饮食分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组危险因素、运动分量表评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组规律运动、饮牛奶或吃钙片占比高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预后饮牛奶或吃钙片占比、双能X线吸收检测法(DAX)检测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后规律运动占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全专团队联合管理能提高围绝经期女性对骨质疏松症的认知,改善生活方式,提高DAX检测率。

大比表面积钛黑颜料的制备和表征

本文首次通过pH值控制沉淀法制备前驱物丁二酸钛肼复盐,并进一步热分解制备大比表面积钛黑颜料-黑色钛氧化物。通过比表面积(BET)、电子能谱(EDS)、X射线光电子能谱分析(XPS)、X射线粉末衍射(XRD)、场发射扫描电子显微镜(HRSEM)、物理吸附仪、激光粒度仪和Color i5型台式分光测色仪对黑色钛氧化物进行了表征,确定了黑色钛氧化物的组成为2TiO2·Ti2O3,其表面积为53.854 4 m2·g-1。并考察了酸源、水合肼用量、酸钛比、反应时间、pH、NaOH浓度和煅烧温度等各种反应参数对黑色钛氧化物的颗粒尺寸、分布均匀性和黑色度的影响。用元素分析仪和等离子体光谱仪测定了前驱物组成,确定其组成为[Ti(C4H4O4)2]0.85·2Ti2O3·6N2H4·3H2O,并探讨了黑色钛氧化物形成机理,为新型混合价材料黑色钛氧化物的制备提供重要参考依据。

学生主导的多学科联合教学查房的临床实践

目的 观察学生主导的多学科联合护理教学查房提高临床带教质量的效果。方法将840名护理专业学生按实习时间分组,2014年7月至2016年6月实习的427名学生为对照组,2016年7月至2018年6月实习的413名学生为观察组,对照组以传统教学查房模式进行教学查房,观察组实施以学生主导的多学科联合护理教学查房。结果观察组学生出科理论和技能考核成绩高于对照组,比较差异有统计学意义;实施学生主导的多学科联合护理教学查房后,对学生、带教老师、护士长进行问卷调查结果显示,以学生主导的多学科联合护理教学查房有助于提高学生的学习兴趣、理论知识和操作技能等,同时也促进教师的个人发展,护士长对教学查房满意度为(48.28±2.15)分。结论 学生主导的多学科联合护理教学查房有助于提高教学效果。

X射线CT检查中病人剂量测试与评价

Ｘ射线ＣＴ检查中病人剂量测试与评价侯金鹏，邓大平，宗西源，孙作忠，杨迎晓，王燕南（山东省医学科学院放射医学研究所，济南２５０００１）Ｘ射线ＣＴ检查可为临床诊断提供丰富可靠的信息，已成为放射学诊断检查的重要手段之一。为弄清Ｘ射线ＣＴ检查中病人受照剂量的...

前驱物沉淀法制备硅藻土/TiO_2/TiO_x的研究

采用溶胶-凝胶法将TiO2包覆在硅藻土(Diatomite)表面,并采用前驱物沉淀法制备包覆平整致密的硅藻土/TiO2/TiOx珠光颜料,探讨了pH值和煅烧温度对最终产物形貌的影响.结果表明:当溶液的pH值为5.0时,黑色钛氧化物颗粒细小,在珠光颜料表面分散比较均匀,包覆平整致密.650℃煅烧时,包覆粒子颗粒细小,包覆平整致密;700℃煅烧时,包覆平整致密,但包覆粒子尺寸较大.

出口石脑油质量分析

针对大连口岸近年来出口的石脑油,分析了出口石脑油主要项目的检验结果。结果表明:每年出口石脑油中的密度、终馏点、环烷烃含量等检验项目批次间的极差值在缩小;密度、芳烃含量等检验项目的平均值在下降;硫含量、初馏点、烷烃含量在增大;铅、汞、砷、氯含量变化不大;每批次各项指标检验结果值不尽相同,但都在合同规定范围内。

临床教学路径在新护士预防患者跌倒培训中的应用

跌倒,是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面。调查显示,跌倒的发生率高、后果严重,是造成老年人伤残以及死亡的一个重要原因[1]。跌倒不仅会给患者造成身体和精神上的双重伤害,更会成为医疗纠纷的隐患[2]。通过临床路径组织医学生的临床教学,由医生、护士和其他人对一定的诊断作出最适当有序和有时间性照护计划,使服务对象获得最佳的照护,并最大限度提高临床工作效益和医疗服务质量[3-5]。临床护理教学路径是以循证医学为导向,不仅可以规范护理人员的工作行为、降低临床护理成本,且可以进一步提高临床护理服务质量[6-8]。本文旨在探讨临床教学路径在新护士预防患者跌倒培训中的应用。

上海奉浦社区围绝经期女性骨质疏松相关知识调查

目的:了解上海奉贤区社区围绝经期女性骨质疏松相关知识现状,并探讨其影响因素。方法:采用修订汉化的骨质疏松知识问卷(osteoporosis knowledge Tests,OKT)对上海奉浦社区227名围绝经期女性进行问卷调查,调查对象的平均年龄(49.12±6.20)岁。结果:OKT的平均得分(11.90±3.33)分,其中危险因素维度平均得分为(3.96±2.97)分,运动维度平均得分(2.79±1.58)分,钙摄入维度平均得分(5.14±1.21)分。OKT的合格率仅为16.30%,不同文化程度对象之间的OKT得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上海奉贤区奉浦社区围绝经期女性对骨质疏松症相关知识认识存在不足,尤其对危险因素的认识匮乏,在运动和摄钙行为上还存在盲区。围绝经期女性对骨质疏松症相关知识认识受到文化程度的影响,应加强低学历女性的健康宣教和指导。

MANET中基于策略的QoS管理框架研究

QoS是移动自组网络(MANET)研究的热点问题之一。MANET网络动态变化的拓扑结构和不精确的链路状态信息等特点,导致MANET网络实现QoS存在许多困难。从策略管理的角度,介绍了现有的策略管理框架PBNM的结构、特点和不足之处。在PBNM基础上,提出了一种适合于MANET网络为应用提供QoS的管理框架PQMM,并进行了性能的比较。

山东省居民医用诊断X线检查群体剂量估算

医疗照射是人们接受人工辐射源照射的最大人为因素,其中主要是 X 线诊断检查。为估算辐射危险度和搞好受检查者的防护,我们对全省 X 线诊断检查受检者体表照射量进行了调查。