急性胰腺炎伴代谢综合征的临床特点和危险因素分析

目的探究急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床特征及危险因素。方法回顾性选取2019年9月至2023年9月在兰州大学第二医院内分泌与代谢病科和消化内科就诊的诊断为AP的139例患者,将其分为MS组76例,非MS组63例,收集并分析2组一般资料;给予2组患者保守治疗,分别对两组的一般情况、实验室指标、合并症、病情严重程度相关指标进行比较分析,对患者(AP合并MS)预后不良的影响因素进行分析。结果与非MS组患者比较,MS组HDL、Ca 2+显著下降,体重、体重质量指数(BMI)、糖尿病、高血压(收缩压/舒张压)、高脂血症、白细胞计数、CRP、PCT、IL-6、FPG、UA、TC、TG、TyG、TyG-BMI及非传统血脂参数TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C显著升高,2组年龄、性别、住院时长、BUN、CREA、LDL-C、ALT、AST比较无明显差异(P>0.05);BMI、白细胞计数、CRP、IL-6、FPG、UA、TC、TG、TyG、TyG-BMI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、非HDL-C是AP合并MS患者预后不良的独立危险因素,HDL-C是AP合并MS病人预后的潜在保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着现代生活方式的改变,MS患者越来越多,MS合并AP患者的发病率也逐渐增高,TyG、TyG-BMI指数和非传统血脂参数是一种新颖且临床方便、实用的评估的标志物,其对AP伴发MS代谢异常有较高的诊断及预测价值,为管理和干预提供临床依据。

血清8-OHdG、MnSOD水平与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的相关性分析

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与急性缺血性脑卒中患者(AIS)经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后认知功能恢复情况的相关性。方法选取2016年3月至2018年10月在本院进行rt-PA静脉溶栓治疗的112例AIS患者,根据患者溶栓治疗后7 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为2组:MoCA≥26分的为认知功能恢复良好组(52例),MoCA<26分的为认知功能恢复不良组(60例)。比较两组一般资料及实验室指标的差异,分析可能影响AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的因素。结果认知功能恢复良好组与认知功能恢复不良组相比,房纤颤史、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、8-OHdG、MnSOD、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,认知功能恢复不良组血清8-OHdG与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈负相关(P<0.05),MnSOD与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,8-OHdG、FPG、TC、LDL-C、发病到溶栓时间均是AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的危险因素(P<0.05),MnSOD是保护因素(P<0.05)。结论8-OHdG、MnSOD、房纤颤史、NIHSS评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、FPG、TC、LDL-C均与AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复情况密切相关,可为预测临床预后提供参考依据。

鲍曼不动杆菌生物被膜及相关基因研究进展

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是引起医院获得性感染的常见杆菌,革兰染色阴性。近年来,由于临床上抗生素的大量和广泛使用,其耐药菌株日益增多。Ab耐药机制复杂多样,生物被膜及相关外膜蛋白等因素是近年来的研究热点。本文就鲍曼不动杆菌的生物被膜的形成和相关基因的研究现状进行阐述。

TyG、PLR与代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系研究

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、血小板/淋巴细胞计数(PLR)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的关系,以期为临床诊疗工作提供帮助。方法:选取兰州大学第二医院2021年1月-2023年8月收治的MAFLD合并CHB患者100例。根据肝纤维化4因子指数(FIB-4)将患者分为可排除肝纤维化组(n=44)、不确定肝纤维化组(n=38)和肝纤维化组(n=18),比较3组间患者基线资料和实验室检验指标。运用Spearman分析FIB-4指数与临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析肝纤维化的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析TyG及PLR评估肝纤维化的效能。结果:肝纤维化组患者年龄最大,ALT、AST、GGT、DBIL、TyG水平最高,舒张压、淋巴细胞计数、PLT、LDL-C、UA、PLR、TC/HDL-C、LDL/HDL-C水平最低。FIB-4指数与年龄、DBIL、TG/HDL-C、TyG呈正相关(均P<0.01),与ALB、TC/HDL-C、LDL/HDL-C、PLR呈负相关(均P<0.01)。年龄、DBIL、TyG、LDL/HDL-C是MAFLD合并CHB患者肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示TyG预测肝纤维化时的曲线下面积(AUC)为0.674,敏感度为88.9%,特异度为56.1%;PLR预测肝纤维化时的AUC为0.718,敏感度为77.8%,特异度为65.9%。结论:TyG、PLR与MAFLD合并CHB肝纤维化严重程度有关,两者对MAFLD合并CHB患者中肝纤维化的发生有较高的预测价值,可用于早期识别MAFLD合并CHB患者肝纤维化的风险。