2型糖尿病下肢血管病变腔内介入治疗联合西洛他唑治疗短期效果观察

目的分析2型糖尿病下肢血管病变腔内介入治疗联合西洛他唑治疗的短期效果。方法选取60例2型糖尿病下肢血管病变患者,按随机对照1∶1原则分为2组,即对照组30例,观察组30例,对照组采用腔内介入治疗,观察组在对照组腔内介入治疗的基础上采用西洛他唑治疗,对比两组肢体恢复情况。结果观察组术后8周间歇性跛行评分为(0.72±0.18)分、肢体疼痛评分为(1.82±0.46)分,低于对照组的(1.64±0.25)分、(2.93±0.52)分,踝肱指数(1.30±0.18)高于对照组(1.08±0.15),经皮氧分压为(30.86±4.31)kPa,高于对照组的(25.85±4.29)kPa,下肢动脉的血流峰速、足背动脉搏动指数(DPAPI)高于对照组(P<0.05),观察组未出现下肢动脉再狭窄,再狭窄率低于对照组的6.67%。结论腔内介入治疗联合西洛他唑能改善2型糖尿病患者下肢血管病变、间歇性跛行及肢体疼痛感,增加踝肱指数,促进血液循环。

DCB球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症的效果分析

目的分析探讨药涂球囊在治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症中的价值。方法回顾性分析收治的18例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。所有患者均采用DCB球囊治疗,分析比较患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的相关临床资料。观察患者靶血管病变长度,晚期管腔损伤(LLL)、再狭窄率、踝肱指数(ABI)、Rutherford分级改善情况以及不良事件发生情况。结果18例患者22条患肢,所有患者均接受DCB球囊治疗,手术均成功,术后随诊6个月。患者术后临床症状,Rutherford分级,均较术前改善(P<0.05)。术后6月时LLL为(0.10±0.96)mm,靶血管病变再狭窄率为22.7%(5/22)。18例患者均未出现死亡和截肢等不良临床事件。结论DCB球囊治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症可以恢复、改善下肢血运,术后狭窄率低,治疗安全、有效。

中晚期肝癌患者TACE治疗后外周血中lncRNA-ANRIL的表达水平与患者预后相关性分析

目的探讨中晚期肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后外周血中长链反义非编码RNA(lncRNA-ANRIL)的表达水平与患者预后相关性。方法选择收治的施行TACE手术治疗的中晚期肝癌患者97例,所有患者均随访至2020年1月31日。比较术前、术后7d和术后1个月肝功能和外周血中lncRNA-ANRIL表达水平;以死亡或随访末为终点,观察患者预后情况,包括预后良好和预后不良;比较不同预后情况外周血中lncRNA-ANRIL表达水平。结果术前血清TBIL、DBIL、AST和ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d和术后1个月血清TBIL、DBIL、AST和ALT水平较术前升高,而术后1个月低于术后7 d(P<0.05)。术前外周血lncRNA-ANRIL表达比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d和术后1个月外周血lncRNA-ANRIL表达较术前降低,且术后1个月低于术后7 d(P<0.05)。所有患者均随访至2020年1月31日,随访12~60个月。平均总生存期为38.83个月。根据预后情况分为预后良好组52例与预后不良组45例。预后良好组外周血lncRNA-ANRIL表达低于预后不良组(P<0.05)。结论中晚期肝癌患者TACE治疗后外周血lncRNA-ANRIL表达降低,且与预后密切相关,预后越差lncRNA-ANRIL表达越高。

原发性肝癌破裂出血急诊介入治疗

目的分析急诊介入治疗在原发性肝癌合并破裂出血治疗中价值。方法通过回顾性分析急诊行肝动脉栓塞术治疗25例原发性肝癌合并破裂大出血临床资料。总结分析患者术后生命体征、血常规指标、影像资料,评估止血成功率。结果25例急诊行肝动脉栓塞术治疗肝癌合并破裂大出血患者,其中22例成功止血,1例术后仍有出血,后再次行TAE术止血成功,2例失败术后24 h内死亡,止血成功率92%。结论急诊行肝动脉栓塞术(TAE)是原发性肝癌合并破裂大出血积极抢救止血的有效手段,为后续进一步介入治疗或外科手术治疗提供了可能。

256多排螺旋CT肺灌注成像对肺栓塞诊断价值的研究

目的利用256排螺旋CT做肺栓塞肺段灌注成像,计算该肺段灌注缺损区域的达峰时间(TTP)并研究其与常规CTPA栓塞指数之间的相关性。方法收集疑有肺栓塞患者56例作为实验对象,所有患者做常规CTPA后并对肺栓塞肺段进行肺灌注成像,计算肺段灌注缺损区域PF、PEI及BV值。结果 56例PE患者的肺栓塞肺段PF、PEI及BV值均低于正常肺段;肺栓塞肺段的PF值与CTI%之间存在着负相关性。结论 256排螺旋CT灌注成像所计算肺栓塞肺段灌注缺损区域的肺栓塞肺段PF、PEI及BV值均低于正常肺段,且肺栓塞肺段的PF值与常规CTPA所计算CT阻塞指数之间有高度负相关性,可为明确诊断PE提供重要依据。