动态调强与容积调强在老年宫颈癌根治性放疗中的剂量学差异

目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(IMRT)在老年宫颈癌患者根治性放疗中剂量学及危及器官保护的差异。方法选取该肿瘤放疗中心接受根治性放疗的老年宫颈癌患者11例,采集CT影像信息后通过VARIAN计划系统对同一图像进行VMAT计划和IMRT计划,比较两者靶区剂量分布、照射野正常组织受量、危及器官受量、治疗时间及加速器跳数(MU)差异。结果与IMRT计划相比,VMAT计划中的适形度指数(CI)更接近1,均匀性指数(HI)更小,差异有统计学意义(P<0.05)。照射野正常组织低剂量照射中,VMAT计划的V10、V20、V30、V40均低于IMRT计划(均P<0.05)。同时VMAT计划中膀胱的Dmean、V30、V40,小肠的Dmean、V20、V30、V40均低于IMRT计划(均P<0.05)。而在股骨头及直肠保护方面,VMAT计划无明显优势。MU及治疗时间方面,VMAT计划明显缩短。结论 VMAT和IMRT计划均能达到计划要求,但前者具有更优的靶区剂量学分布,同时能更好地保护膀胱和小肠,从而减少相关放疗副反应。VMAT计划的MU及治疗时间明显缩短,更符合实际临床要求。

沉默线粒体核糖体蛋白L35基因对人食管癌TE-1细胞生长的影响

目的:探讨慢病毒介导沉默线粒体核糖体蛋白L35 (MRPL35)基因对人食管癌TE-1细胞生长的影响,并阐明其机制。方法:选择3种人食管癌TE-1、ECA109和KYSE150细胞,采用实时定量PCR法检测3种细胞中MRPL35mRNA相对表达水平。食管癌TE-1细胞分为shMRPL35组和shCtrl组,分别加入沉默靶基因带有嘌呤霉素抗性的si-RNA慢病毒和带有嘌呤霉素抗性的阴性对照si-RNA慢病毒进行感染,建立稳定沉默MRPL35基因的食管癌细胞系,实时定量PCR及Western blotting法检测各组细胞中MRPL35基因沉默效率,采用CCK-8法检测各组细胞生长曲线,AnnexinⅤ-PE/7AAD双染色后流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:3种食管癌细胞均表达MRPL35基因,3种细胞中MRPL35mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。实时定量PCR法和Western blotting法检测,shMRPL35组TE-1细胞中MRPL35mRNA和蛋白表达水平明显低于shCtrl组(P<0.05)。与shCtrl组比较,shMRPL35组TE-1细胞生长速度明显降低(P<0.05),凋亡率明显升高(P<0.01)。结论:沉默MRPL35基因可抑制食管癌细胞TE-1增殖,并通过凋亡途径发挥作用。

头颈部软组织滑膜肉瘤术后复发一例

滑膜肉瘤发病率较低,占软组织恶性肿瘤约8%~10%,主要分布在四肢及躯干关节软组织附近[1],头颈部滑膜肉瘤约占总滑膜肉瘤发病的5.6%[2]。近年鲜有头颈部滑膜肉瘤相关报告,该类肿瘤目前缺乏大宗数据总结分析,治疗方案的制定仍是临床医师面临的极大挑战。2015年11月本院收治1例头颈滑膜肉瘤术后复发患者,本例在术后未行后续综合治疗,入院已出现双肺多发转移。

Survivin自身抗体在非小细胞肺癌中的临床意义与诊断价值

目的恶性肿瘤发病率及死亡率逐年攀升,严重威胁人类健康,因此探索发现更方便于癌症早期诊断的肿瘤标志物以提高生存率显得尤为重要。本研究旨在探讨Survivin自身抗体在非小细胞肺癌患者血清中可能的临床应用价值。方法采用267例肺癌和362例健康志愿者进行研究,采用改良的ELISA方法收集血清样品进行自身抗体分析。结果肺癌患者Survivin自身抗体水平与健康对照组相比显著升高(P=0.000)。Survivin自身抗体在肺癌中的AUC值为0.713(SE=0.020,95%CI 0.673-0.753),且I期和II期肺癌患者AUC值为0.731(SE=0.023,95%CI0.687-0.776),90%特异性对应的敏感性为18.7%,高于III期和IV期肺癌患者。结论我们发现Survivin自身抗体在肺癌中具有显著的特异性和敏感性。Survivin的循环自身抗体可能是肺癌早期诊断潜在的生物标志物。

重组人血小板生成素治疗肿瘤放疗所致血小板减少症的疗效及安全性

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肿瘤放疗所致血小板减少症(RIT)的有效性和安全性。方法选取2019年1月—2021年3月在吉林省肿瘤医院接受放疗后血小板减少且<75×10^(9)/L的204例(单纯放疗101例,同步放化疗103例)患者为研究对象,接受rhTPO 15000 U,皮下注射,每日1次,至少连用4 d,或者符合血小板计数≥100×10^(9)/L,或血小板升高绝对值≥50×10^(9)/L的停药标准。对患者血小板下降特点、治疗疗效及安全性进行分析。结果单纯放疗组和同步放化疗组患者血小板<75×10^(9)/L的放疗次数分别为19(13,22)次、13(10,17)次,说明同步放化疗组患者发生血小板下降的时间更早(Z=-5.27,P<0.001),两组血小板下降的最低值分别为68(45,74)×10^(9)/L、62(44,74)×10^(9)/L,差异无统计学意义(Z=-1.15,P=0.252)。接受rhTPO治疗后两组患者血小板<50×10^(9)/L持续天数分别为7(3,13)d、7(5,11)d,差异无统计学意义(Z=-1.13,P=0.281)。患者接受放疗后血小板下降至<75×10^(9)/L时开始给予rhTPO,患者血小板恢复至75×10^(9)/L需要的天数,单纯放疗组为4(2,10)d,同步放化疗组为4(2,8)d,差异无统计学意义(Z=-1.07,P=0.285);血小板恢复至100×10^(9)/L或绝对值升高50×10^(9)/L需要的天数,单纯放疗组为8(6,14)d,同步放化疗组为11(8,16)d,同步放化疗组较单纯放疗组恢复时间更长(Z=-3.64,P<0.001)。无论基线水平如何,单纯放疗组与同步放化疗组患者给予rhTPO治疗后血小板恢复至75×10^(9)/L的天数差异均无统计学意义(Z=-1.42,P=0.155;Z=-0.97,P=0.332)。两组患者血小板恢复至100×10^(9)/L或绝对值升高50×10^(9)/L所需天数分别为8(6,14)d、11(8,16)d,差异有统计学意义(Z=-3.64,P<0.001),基线血小板≥50×10^(9)/L的两组患者恢复至100×10^(9)/L或绝对值升高50×10^(9)/L所需天数分别为8(4,12)d、10(8,16)d,差异有统计学意义(Z=-3.12,P=0.002),然而基线血小板<50×10^(9)/L的两组患者恢复至100×10^(9)/L或绝对值升高50×10^(9)/L所需天数差异无统计学意义(Z=-1.88,P=0.061)。两组患者放疗疗程20 d内的rhTPO总的升血小板率为93.63%(191/204),其中单纯放疗组为95.05%(96/101),同步放化疗组为92.23%(95/103),差异无统计学意义(χ^(2)=0.68,P=0.410)。此外,两组患者在性别(χ^(2)=3.47,P=0.063)、年龄(χ^(2)=2.79,P=0.095)、TNM分期(χ^(2)=5.07,P=0.167)及基线血小板计数(χ^(2)=0.62,P=0.822)方面的差异均无统计学意义。在放疗周期中,27例(13.23%)患者接受了血小板输注,158例(77.45%)患者无中断完成放疗计划。未发现rhTPO相关不良反应的记录。结论rhTPO治疗RIT能有效促进血小板恢复,未发现相关不良反应,安全性较好。

人参皂苷Rg5联合顺铂对食管癌Eca-109细胞生长的影响

人参皂苷Rg5是近年来从人参中分离出来的新型人参皂苷，在临床应用中具有较大潜力。本研究通过体外实验观察其联合顺铂对于食管癌细胞生长的影响，并探究其机制，为新药的研发提供理论依据。