骨组织工程支架的制备方法研究进展

背景:由于自体骨源的数量较少,且使用异体骨会产生免疫排斥、疾病扩散等危险,因而人造骨材料在当今的骨移植中起到了不可替代的作用。伴随着功能定制、生物相容性的要求和生物可降解材料的出现,已经出现了多样化的生物材料和多种制备方法。目的:概述目前应用于骨组织工程支架的制备方法,总结各种制备方法的优缺点、研究现状与进展。方法:使用计算机在中国知网、万方数据、PubMed及ScienceDirect数据库检索2008年1月至2023年8月关于骨组织工程支架方面的文献,以“Tissue engineering,Bone scaffold,Gas foaming,Cryotropic gelation,Additive manufacturing等”为英文检索词,以“组织工程,骨支架,气体发泡,低温凝胶,增材制造等”为中文检索词,排除无关和重复性研究,共保留80篇文献进行了总结归纳。结果与结论:①相较于传统支架的制备工艺,近年来新兴的增材制造和静电纺丝技术在用于组织工程的复杂结构如骨和软骨的生产中,表现出了巨大的潜力。②增材制造方法除了在速度、精度和使用的材料范围方面更具优势,还提供了制造高度复杂的几何形状和拓扑优化结构的可行性,实现精确调节和构造结构的高重复性。③静电纺丝是生产一系列纤维垫的最具适应性和前景的技术之一。通过静电纺丝产生的纳米纤维支架是与细胞质基质微观结构非常惊人地相似的生物材料。④目前在陶瓷材料上以羟基磷灰石和磷酸三钙应用性能较好,在高分子材料上目前材料种类多样,以生物相容性优良的材料应用较多。⑤因此,在骨组织工程支架材料的选择上应更好地了解它们的特性,避免复杂化,以生产更具增强功能的支架。然而,目前报告的绝大多数文献对临床的适用性都是探索性的,具体适合哪种疾病的治疗还有待检验。未来骨支架的发展需体现在这几个方面:与缺失骨相匹配的力学性能、降解速率可控、促进骨再生力强以及附有特定功能。

改良金银花配方标本保存液对兔标本的固定效果

目的:观察改良金银花配方标本保存液对兔标本组织清晰度、色泽、抗菌等方面保存的效果。方法:用金银花提取液与甲醛、乙醇、水按比例配置的改良液与传统保存液甲醛以及乙醇做对比实验,从其组织结构清晰程度、组织肌肉色泽、防腐抗菌效果以及刺激性等方面,对比观察其固定效果。结果:改良标本保存液与传统甲醛防腐抗菌效果相当,但改良液具有使标本保持色泽不变、组织结构层次分明且刺激性小等优点。结论:改良标本保存液具有良好的标本固定效果,适用于展示标本。

SOX3、SOX9在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)和癌旁组织中SOX3、SOX9蛋白表达情况及临床意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测60例OSCC组织及相应癌旁正常组织中SOX3、SOX9蛋白表达情况,分析SOX3、SOX9在OSCC中的表达及其与临床病理因素的相关性。结果:SOX3、SOX9在OSCC组织中阳性表达率均明显高于相应癌旁组织(P<0.01)。单因素分析显示,不同TNM分期和淋巴结转移情况的病人其SOX3、SOX9蛋白表达水平差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而不同性别、年龄、肿瘤分化程度病人的SOX3、SOX9表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移均为SOX3、SOX9表达的独立影响因素(P<0.01)。相关分析显示,OSCC组织中SOX3与SOX9蛋白表达呈明显正相关关系(r=0.398,P<0.01)。结论:SOX3、SOX9可能参与OSCC的发生、发展过程,对肿瘤的侵袭和转移起促进作用。

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并阵发性房颤的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎合并阵发性房颤患者的心室重构指标、炎性指标、牙周参数以及心律失常复发率的影响。方法选取2019年9月—2021年9月于连云港市第二人民医院心内科就诊的慢性牙周炎合并阵发性房颤患者120例。采用随机数字表法将受试者分成对照组和试验组各60例。试验组患者接受牙周基础治疗和心房颤动(房颤)治疗,对照组仅接受房颤治疗。比较两组受试者治疗后6、12个月的心室重构指标、炎性指标、牙周参数以及心律失常复发率的变化。结果重复测量方差分析结果显示,干预和治疗时间对心室重构指标、炎性指标以及牙周参数的影响存在交互作用(P<0.05)。治疗后6、12个月,试验组牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)较基线下降,且低于同时段对照组(均P<0.05)。治疗6个月时,两组患者P波离散度(Pdis)、左心房前后径(LAD)较基线下降(均P<0.05)。治疗12个月时,试验组患者的Pdis[(34.82±5.96)比(38.07±5.44)ms,P<0.05]、LAD[(35.80±4.00)比(38.38±4.07)mm,P<0.05]低于对照组。在6、12个月时,两组患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)较基线降低(均P<0.05)。12个月时,试验组hsCRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(均P<0.05)。治疗6个月,对照组的心律失常复发率为9.4%,试验组为5.5%,治疗12个月,对照组复发率为15.1%,试验组复发率为3.6%(OR=2.935,95%CI 1.050~8.204,P=0.040)。结论牙周基础治疗改善慢性牙周炎合并阵发性房颤患者牙周状况的同时还能改善心室重构指标、炎性指标,降低心律失常复发率。

慢性牙周炎与1级高血压的相关性

目的探讨慢性牙周炎与1级高血压的关系,以及牙周强化治疗对慢性牙周炎合并1级高血压患者血压及牙周状况的影响。方法以2020年1-12月在连云港市第二人民医院心内科就诊的110例1级高血压患者作为高血压组,110例同期非高血压的健康体检人群作为正常血压组,比较两组人群的血压、血液学指标和牙周参数。采用随机单盲法将1级高血压伴发慢性牙周炎患者54例分为一般治疗组(27例)和强化治疗组(27例),一般治疗组仅进行龈上洁治术,强化治疗组进行龈上洁治术和牙周强化治疗,随访3、6个月评估两组患者牙周参数、炎性指标及血压的变化。结果高血压组的收缩压、舒张压、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失水平(CAL)、探诊出血指数(BOP)高于正常血压组(均P<0.01)。高血压组慢性牙周炎发生率高于正常血压组(72.7%比52.7%,χ^(2)=9.410,P=0.002)。随着慢性牙周炎程度的加重,高血压的发生率增加(重度牙周炎组76.7%比中度牙周炎组70.0%比轻度牙周炎组34.0%比无牙周炎组36.6%,χ^(2)=27.901,P<0.001)。治疗方法和治疗时间对牙周指标、炎性指标以及血压的影响存在交互作用(均P<0.05),一般治疗组(n=24)治疗后3个月,PD、CAL、高敏C反应蛋白(hsCRP)等指标较治疗前降低(均P<0.05)。强化治疗组(n=24)治疗后6个月,PD、CAL、BOP、hsCRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、收缩压、舒张压等指标较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后6个月,强化治疗组PD、CAL、BOP、TNF-α、IL-6、收缩压、舒张压等指标低于一般治疗组(均P<0.05)。结论牙周炎与1级高血压相关;牙周强化治疗可改善慢性牙周炎合并1级高血压患者的牙周状况,同时可降低炎性标志物和血压水平。