仙龙汤对慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚兼血瘀证患者血清气道重塑分子水平和小气道功能的影响

目的 探讨仙龙汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾两虚兼血瘀证患者血清气道重塑分子水平和小气道功能的影响。方法 选取2021年7月至2022年8月在浙江省杭州市临安区中医院呼吸科就诊的86例稳定期COPD肺肾两虚兼血瘀证患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予COPD常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予仙龙汤治疗,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的肺功能、中医症候积分、气道重塑分子水平、Wnt5a/细胞外信号调控的激酶信号通路因子水平及CT小气道功能。结果 治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量的百分比、用力呼出50%肺活量呼气流量、用力呼气中段流量、用力呼出75%肺活量呼气流量均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医症候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组转化生长因子-β1、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-4、核因子κB、基质金属蛋白酶9均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Wnt5a、磷酸化细胞外信号调控的激酶1/2、总细胞外调节蛋白激酶1/2均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段、右下叶基底段的管腔内径均高于治疗前,观察组右上叶尖段管腔内径高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组右上叶尖段和左下叶基底段的管壁厚度低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段的管腔面积大于治疗前,右下叶基底段的管腔面积小于治疗前,观察组左上叶尖段、右上叶尖段的管腔面积大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左上叶尖段、右上叶尖段、左下叶基底段的管壁面积小于治疗前,观察组右上叶尖段、左下叶基底段的管壁面积小于对照组(P<0.05)。结论 仙龙汤可有效改善稳定期COPD肺肾两虚兼血瘀证患者的肺功能和小气道功能,其机制可能与抑制Wnt5a/细胞外调节蛋白激酶信号通路表达,下调气道重塑分子水平,抑制气道重塑有关。

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床研究

目的:观察六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:选取60例COPD稳定期肺脾气虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与六君子汤组各30例。常规组参考COPD诊疗指南进行常规干预措施;六君子汤组在常规组基础上内服六君子汤。维持治疗12周后,比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后肺功能、肺脾气虚证中医证候积分、外周血辅助性T细胞17(Th17)含量以及血清中白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。结果:治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且六君子汤组高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组气短、神疲乏力、恶风、易感冒、纳呆、胃脘胀满或便溏等中医证候积分均下降(P<0.05),且六君子汤组低于常规组(P<0.05)。治疗后六君子汤组总有效率93.33%,高于常规组67.67%(P<0.05)。治疗后,2组外周血Th17及血清IL-17、TNF-α、GM-CSF含量均下降(P<0.05),且六君子汤组低于常规组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上予六君子汤干预COPD稳定期肺脾气虚证患者的疗效更明显,同时可以有效下调外周血Th17含量及血清IL-17、TNF-α、GM-CSF水平。

六君子汤对COPD稳定期肺脾气虚证患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达的影响

目的探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效及治疗靶点。方法COPD稳定期肺脾气虚证患者92例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,各46例。对照组采用西医常规治疗,实验组采用西医常规加六君子汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗有效率、治疗期间急性加重次数以及治疗前后中医证候积分、COPD临床问卷(CCQ)评分、肺功能变化。流式细胞术和实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)水平及单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清相关细胞因子的表达水平。结果实验组治疗总有效率优于对照组(93.48%比78.26%,P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CCQ评分、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前改善(P均<0.01),且实验组优于对照组(P均<0.01)。治疗期间急性加重次数实验组低于对照组(P<0.01)。流式细胞术和RT-PCR结果显示,两组治疗后Th17水平和单个核细胞p38MAPK表达水平均下调(P均<0.05)。ELISA结果显示,治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P均<0.05)。治疗后与对照组比较,实验组Th17水平、p38MAPK表达水平及IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、TNF-α细胞因子水平下降更显著[Th17:(2.18±0.81)%比(3.41±0.58)%,p38MARK:(40.79±3.83)比(44.36±5.26),IL-6:(25.64±6.84)ng/L比(38.10±7.91)ng/L,IL-8:(45.35±4.57)ng/L比(56.89±6.38)ng/L,IL-17:(21.37±4.91)ng/L比(30.59±5.24)ng/L,IL-22:(9.67±2.12)ng/L比(15.55±3.49)ng/L,IL-23:(56.93±6.93)ng/L比(73.23±8.36)ng/L,TNF-α:(19.98±6.94)ng/L比(29.37±9.81)ng/L,P均<0.01]。结论六君子汤可以改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效,p38MAPK/Th17信号通路可能是六君子汤治疗COPD稳定期肺脾气虚证的作用靶点之一。

基于培土生金法探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者血清p-P38MAPK的影响

【目的】分析六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)水平的影响。【方法】选取杭州市临安区中医院2020年9月至2022年9月收治的112例COPD肺脾气虚型患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予六君子汤治疗,每疗程为7 d,共治疗3个月。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺临床问卷(CCQ)评分、血清炎症因子和p-P38MAPK水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率和1年内急性发作次数。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为94.64%(53/56),对照组为73.21%(41/56),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、6MWD均较治疗前升高(P<0.05),CCQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD的升高幅度及对CCQ评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及p-P38MAPK水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应发生率为3.57%(2/56),对照组为7.14%(4/56),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)观察组1年内急性发作次数为(0.68±0.12)次,明显低于对照组的(1.46±0.37)次,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】六君子汤治疗COPD肺脾气虚型患者疗效确切,可有效抑制p-P38MAPK信号通路活化,缓解咳痰、呼吸困难等症状,改善肺功能,减轻炎症反应,降低急性发作次数,且具有较高的安全性。

对做好新时期基层央行思想政治工作的思考

面对改革开放的新时期,如何用正确的理论武装党员干部的头脑。履行好央行岗位职责是思想政治工作的重点内容之一。树立履职核心价值理念,与时俱进做好员工的思想政治工作,强化履职使命感,提高金融服务水平,完成好、发展好基层央行金融业务工作,服务和支持地方的经济发展。

人民币内外价值背离现象——基于宏观因素传导分析

近年来,人民币内外价值背离成为经典货币价值理论之外新现象,而欧债危机、美日"财政悬崖"等问题不断出现加剧人民币内外价值背离趋势。本文主要通过运用经济统计学综合分析法,构建宏观因素传导模型,结合2001-2011年相关统计数据进行实证分析,探究我国出现这种经典现实与理论相悖现象的原因。并依据模型实证分析从对内经济结构调整和对外经济机制改革两个层面提出政策建议。

创新干部选拔 提高用人公信度

在推进干部人事制度改革的过程中,如何推进干部选拔任用工作创新,提高干部选任工作水平,提高选人、用人的公信度是央行组织人事工作的重要内容之一。对此,中国人民银行沧州市中心支行对提高选人、用人公信度进行了思考和实践。

退出机制失灵、行业间资源配置与地区全要素生产率--基于正常与非正常经营企业二元视角的分析

运用1998-2007年中国工业企业数据,测算全国地级市层面非正常经营企业发生率、行业间资源配置效率、地区总体全要素生产率及其增长率,实证分析发现:非正常经营企业会引致行业间规模结构逆化及要素价格扭曲,对地区全要素生产率及其增长率产生显著负向影响。事实经验表明,处置非正常经营企业,具有行业间规模结构优化效应和要素价格矫正效应,能够提高全要素生产率及其增长率。

加强党内民主建设需要注重四个问题

党的十七届四中全会把积极发展党内民主置于党的建设更加突出的位置,如何推动基层党内民主更加健康有序地发展,是基层党建工作的重要内容之一。文章从"注重四个问题"入手对党内民主建设进行了探索和实践。

基于关系数据库的OWL本体构建方法的研究

利用已有的数据资源以自动或半自动方式构建本体是实现语义Web的任务之一。在分析了现有研究成果及不足的基础上,给出了一个比较系统的基于关系数据库的OWL本体构建方法。介绍了如何从关系模式中识别实体、联系、继承关系、聚类关系及基数约束等语义,完成了从关系数据库语义到本体相应部分的转换,通过原型系统的实现验证了该方法的有效性。

金融服务“三农”的思考与实践

农村金融是现代农村经济的核心,如何加强"三农"融资、增加信贷投入是深化农村金融改革的重点。沧州辖区对金融服务"三农"支持新农村建设进行了探索实践。

对基层央行教育培训工作情况的调查与思考——以沧州市为例

基层央行以科学发展观为指导,以加强干部队伍建设为目的,大力组织员工培训,落实人才发展规划。本文以沧州市中支为例,对落实干部培训规划、统筹抓好各级各类干部培训等教育培训情况进行了调查,分析了当前基层央行教育培训工作中存在的问题,并提出了相关的解决对策。

提高基层央行组织人事科学化水平的探讨

基层央行组织人事部门认真贯彻落实国家金融方针政策,结合单位实际,积极落实深化干部人事制度改革要求,努力完善机制、健全制度、规范程序、加强培训等,为提高组织人事工作科学化管理水平进行了有益尝试和探索。为进一步提升组织人事工作的科学性、系统性,基层央行组织人事工作需要做到"五个注重"。

平台经济视野的网约车风险及其监管

新时代新旧动能转换加速,以大数据、云计算和互联网工业技术为支撑的平台经济发展如火如荼。网约车是平台经济的典型表征,它以互联网平台为基础,匹配供需信息与资源,使出行服务更加高效便捷。但这种新的消费服务模式在国内市场的运营机制尚不完善,相应监管办法和监管手段还不完备,市场中存在诸多风险。平台经济理论认为,网约车服务消费过程中的事前信息不对称、事中利益冲突和事后不可验证等问题,可能会使消费者面临信息传递失真、道德风险和机会主义等风险。强化网约车市场风险监管,应在建立“政府+平台”二元监管模式的基础上,构建真实信息显示与识别机制、协调交易主体间利益关系、加强服务过程的实时监控,以破解信息传递失真难题、消除道德风险、削弱机会主义倾向。

曲美他嗪在心血管方面的临床应用研究

心脏最基本的能量代谢需求是通过能量物质脂肪酸和葡萄糖利用的平衡实现的。在缺血性心血管事件发生过程中，脂肪酸的浓度迅速增加，心肌对脂肪酸利用的调控发生改变。

急支平喘软胶囊微生物限度检查的方法验证

目的建立急支平喘软胶囊的微生物限度检查法。方法采用平皿法、培养基稀释法,通过5种阳性对照菌的回收率试验进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证;采用阳性菌对照与阴性菌对照的方法进行药品控制菌检查方法的验证。结果采用培养基稀释法,5种试验菌的回收率均高于70%;控制菌可用常规法检查。结论该方法可用于急支平喘软胶囊的微生物限度检查。

急支平喘软胶囊组方药材的提取工艺研究

目的研究急支平喘软胶囊组方药材的最佳提取工艺条件。方法以黄芩苷及其同类成分含量和总浸出物含量作为指标,对处方中药材分别进行水溶液提取和醇溶液提取筛选,并以提取液量与药量液固比、提取时间、提取次数作为考察对象,以黄芩苷类的含量为考察指标进行L9(34)正交试验以优选最佳提取工艺参数。结果用70%乙醇作为提取溶媒能较完全地提取有效成分。正交试验提示:用12倍量70%乙醇,提取两次,每次2 h为最佳提取工艺。结论该工艺条件稳定,快速简便,重现性较好,适合用于指导大生产。

探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎临床疗效

目的对类风湿性关节炎患者接受中西医结合治疗的临床效果进行研究分析。方法我院对94例类风湿性关节炎患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组使用中西医结合治疗,3个月后对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组有23例被治愈,21例有效,3例无效,临床有效率是93.6%;对照组有13例被治愈,20例有效,14例无效,临床有效率是70.2%。两组结果对比差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者的关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力等均要比对照组优秀。结论类风湿性关节炎患者接受中西医结合治疗的临床效果比单纯西医治疗优秀。