不同降糖方案对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1的影响及与β细胞功能的相关性

目的观察不同降糖方案对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响及其与β细胞功能的相关性。方法将76例初诊T2DM患者随机分为诺和锐30组和口服药物组,治疗前后进行OGTT试验,测定0、30、120 min时血糖,检测GLP-1、C肽、胰岛素等指标,计算HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及抵抗指数(HOMA-IR)。以健康者30例作为对照组,比较GLP-1水平,分析治疗前后各指标变化。结果不同降糖治疗方案的各时间点比较,血糖及其曲线下面积(AUCg)显著降低(P<0.05);胰岛素、C肽及其曲线下面积(AUCins、AUCc-p)显著升高(P<0.05);HOMA-IR显著降低(P<0.05),HOMA-IS、△INS30/G30、△INS120/G120显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,诺和锐30组和口服药物组各时间点GLP-1水平及AUCglp(GLP-1曲线下面积)均显著升高(P<0.05),在120 min达峰值,接近对照组曲线。结论初诊T2DM患者GLP-1水平低于正常值。不同降糖治疗均使GLP-1升高。胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR等明显改善,提示β细胞功能恢复,胰岛素抵抗减轻。

口服降糖药物对初诊T2DM胰高血糖素样肽1及相关因素的影响

目的观察二甲双胍、格列吡嗪联合降糖对初诊2型糖尿病(T2DM)的胰高血糖素样肽1(GLP-1)及相关因素的影响。方法以初诊T2DM 40例为试验组,分别于口服药物治疗前及治疗4周后,均进行OGTT试验(需禁食10 h),测定0、30、120 min各时间点的血糖水平,并检测相应的血清GLP-1、C肽、胰岛素等指标,以健康者30例作为对照组,观察两组各指标差异,计算HOMA胰岛素分泌及抵抗指数,并比较试验组治疗前后的各指标变化,分析口服药物联合降糖治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)的GLP-1水平的影响。结果试验组的GLP-1水平低于对照(P<0.05)。口服降糖治疗各时间点前后比较,血糖及其曲线下面积(AUCg)降低(P<0.05);胰岛素、C肽及其曲线下面积(AUCins、AUCc-p)升高(P<0.05);HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)降低(P<0.05),HOMA-IS(胰岛素分泌指数)、△INS_(30)/G_(30)、△INS_(120)/G_(120)升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组各时间点GLP-1水平及AUCglp(GLP-1曲线下面积)升高(P<0.05),接近对照组曲线。结论初诊T2DM GLP-1水平低于正常;口服降糖治疗后其水平升高,接近正常水平。胰岛素、C肽及AUCins、AUCc-p、HOMA-IS、HOMA-IR等明显改善,提示β细胞功能恢复,胰岛素抵抗减轻。笔者认为,β细胞功能明显改善及胰岛素抵抗减轻,可能与高糖毒性的解除等因素有关。

糖尿病合并冠心病患者中糖化血红蛋白水平与血清抵抗素水平分析

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与血清抵抗素情况。方法:以60例为研究对象,分为A组HBA1c<7%;B组HBA1c≥7%。测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、三酰甘油、总胆固醇。结果:两组抵抗素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系。

急性冠脉综合征合并高血压患者脑钠素水平的临床分析

目的:探讨急性冠脉综合征合并高血压(ACS)患者血清BNP浓度的变化与心功能的关系。方法:选取62例患者为实验组,其中急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,选取急性冠脉综合征无高血压患者60例为对照组,其中急性心肌梗死(AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)31例,发病后1周检测BNP水平,检测心功能,随访观察6个月,分析BNP浓度的变化与心功能的关系。结果:实验组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),随访6个月实验组心功能水平仍明显低于对照组(P<0.05)。结论:本文显示急性冠脉综合征合并高血压患者血浆BNP水平对心功能状态有很好的预测意义。

急性冠脉综合征PCI后血浆脑钠素水平对心功能的评价

目的探讨血浆脑钠素（BNP）水平与急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗术（PCD）后与心功能的关系。方法检测80例ACS患者PCI术后血浆BNP水平，随访观察6个月，检测心功能。结果实验组血浆BNP水平明显低于对照组（P〈0．05），随访6个月实验组心功能水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对ACS患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义。

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者中抵抗素及血脂情况分析

目的研究不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者血清抵抗素、血脂情况。方法以60例为研究对象，分为A组HBAlc〈7％，B组HBA1c≥7％，测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、甘油三酯、总胆固醇。结果两组抵抗素水平差异有统计学意义（P〈0．01），两组年龄、性别、血糖、甘油三酯、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系，本次结果与血脂情况无关。

急性冠脉综合征合并高血压患者PCI术后血浆脑钠肽对心功能评价的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)合并高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后与心功能的关系。方法检测42例ACS合并高血压患者和38例ACS患者行PCI术后血浆BNP水平,随访观察6个月,检测心功能。结果试验组血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05),随访6个月试验组心功能水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血浆BNP水平在早期即明显升高,是患者复合心血管事件危险性的独立预测因子,有创干预能明显减少ACS患者的复合心血管事件。血浆BNP水平对ACS合并高血压患者PCI疗效、心功能状态有很好的预测意义。