王玉水治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染经验

介绍王玉水主任医师治疗儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的经验。其认为慢性胃炎的病因病机主要为各种病因致脾胃气虚,胃失所养,不荣则痛,或胃气瘀阻,不通则痛。针对脾胃气虚型儿童慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者以醒脾益胃汤加减治疗,获得显效。并附验案1则,以资佐证。

酿酒酵母与球形红假单胞菌原生质体跨界融合研究

测定了球形红假单胞菌原核细胞与酿酒酵母真核细胞的原生质体形成、再生及融合最佳组合条件。以溶菌酶ＥＤＴＡ反应系统处理球形红假单胞菌Ｐ９４７９，最适脱壁条件为：溶菌酶浓度０５ｍｇ／ｍｌ，ＥＤＴＡ浓度为０２％，蔗糖浓度２０％，酶作用时间为４０ｍｉｎ；此条件下原生质体形率为７８９％，再生率为１１２％。用蜗牛酶巯基乙醇反应系统处理酿酒酵母Ｙ９４０７，最适脱壁条件为：蜗牛酶浓度１０％，巯基乙醇浓度０１％，蔗糖浓度２０％，酶作用时间为３０ｍｉｎ；此条件下酵母原生质体形成率为９９８％，再生率为９７％。用聚乙二醇诱导Ｐ９４７９与Ｙ９４０７的原生质体发生融合，当聚乙二醇的浓度为３０％，Ｃａ２＋浓度为５０ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ为６５，时间为１０ｍｉｎ时，有最高的融合率为７６×１０－６。

糖皮质激素对肺炎支原体肺炎大鼠肺组织的病理观察

目的观察地塞米松对肺炎支原体肺炎(MPP)大鼠肺组织病理学的影响,为临床合理应用糖皮质激素治疗MPP提供理论依据。方法 95只SD大鼠随机分为4组:阿奇霉素组(n=25)、地塞米松组(n=25)、阿奇霉素+地塞米松组(n=25)和对照组(n=20)。各组大鼠均予肺炎支原体(MP)菌液(1×106CFU.mL-1)缓慢滴入大鼠鼻腔,100μL.d-1,共4 d。各组均在MP最后1次接种后第2天开始给予干预,阿奇霉素组皮下注射阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1,地塞米松组腹腔注射地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,阿奇霉素+地塞米松组给予阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1和地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,对照组给予相同体积生理盐水。治疗后第1、3、5、8和10天后处死大鼠取肺组织行病理学检查,并对肺组织炎症浸润程度进行评分。结果①治疗后第1天,各组均可见不同程度的肺实质及血管周围淋巴细胞浸润。第5天,对照组和地塞米松组仍可见细支气管及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素+地塞米松组支气管周围淋巴细胞浸润减轻。第10天,对照组和地塞米松组可见肺组织及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素+地塞米松组可见终末支气管周围少许淋巴细胞浸润。②各组肺组织病理学评分显示,对照组治疗后不同时点,肺组织病理学评分均维持在较高水平,显著高于阿奇霉素组和阿奇霉素+地塞米松组;地塞米松组治疗后不同时点,肺组织病理学评分呈显著增高趋势,提示炎症浸润程度的加重;阿奇霉素组和阿奇霉素+地塞米松组在治疗后第5、8和10天均呈下降趋势,其中阿奇霉素+地塞米松组低于阿奇霉素组。结论在阿奇霉素基础上加用地塞米松可明显减轻MPP大鼠肺组织炎症。

健脾理气散治疗儿童功能性消化不良的临床研究

目的:通过临床研究评价健脾理气散治疗儿童功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的功能性消化不良患儿随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予自拟健脾理气散,对照组给予吗丁啉,疗程均为1个月,并分别检测治疗前后的胃半排空,记录患儿治疗前后的症状积分,进行比较。结果:治疗组总有效率为96.67%;对照组总有效率为80.00%,两组疗效存在显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后症状、体征总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后胃固体半排空时间与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾理气散治疗儿童功能性消化不良具有较好的疗效,中药作用不局限于促胃肠动力,从这些角度健脾理气散值得进一步深入研究。

儿童注意力缺陷多动症中医诊治研究

儿童注意力缺陷多动症(ADHD)缺乏可靠的有效的治疗手段。我国传统医学中医药治疗本病,显示出较好的疗效。为进一步确定疗效的可靠性、科学性,诸多医务工作者对相应的中药及方剂进行了多方面的现代药理学研究。现将近几年的相关临床治疗方法及药理学研究按中医治法归类综述如下。

中西医结合治疗心肌炎临床观察

中西医结合治疗心肌炎临床观察天津南开医院（３００１００）王玉水，李凤华，张雨生病毒性心肌炎在儿科临床较多见，且近年来其发病有增多趋势。单纯给西医治疗，疗程较长，易复发，对儿童的身体健康有很大危害。我院儿科自１９９２年３月至１９９５年３月对６５例病毒住...

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸临床观察

目的：比较中西医结合与单纯西医治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法：将新生儿病理性黄疸９５例随机分为治疗组４９例和对照组４６例。治疗组采用蓝光照射、白蛋白静滴合茵陈蒿汤加减治疗。对照组采用蓝光照射、白蛋白静滴、激素和酶诱导剂治疗。结果：治疗组显效３９例，有效１０例，显效率７９．６％；对照组显效２７例，有效１９例，显效率５８．７％，２组比较有显著性差异（χ２＝４．８６，Ｐ＜０．０５）。平均退黄时间治疗组为（６．８７±１．２５）日，对照组为（８．９３±１．３６）日，２组显效率比较有显著性差异（ｔ＝１０．３０，Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗新生儿病理性黄疸较单纯西医治疗更加有效、安全。

献血员献血次数(年限)与血清铁蛋白的关系

应用放射免疫分析(双抗-PEG)法测定了138例献血员(男90，女48)血清铁蛋白(SF)的含量，探讨献血次数(年限)与SF关系，现报告如下。

脉冲穴位疗法治疗小儿反复性非器质性腹痛疗效分析

小儿非器质性反复性腹痛（ＲＡＰ）是小儿急症多发病之一，以往西医采用解痉止痛剂治疗，但疗效欠佳。我们应用脉冲穴位疗法治疗小儿非器质性ＲＡＰ，收到满意效果，报告如下。１病例与方法１．１病例：２８６例患儿中男１３２例，女１５４例；年龄４～５岁５７例，６～８...

光合细菌与酵母跨界融合子降解味精废水性能测定

为了筛选出能综合双亲优势的杂种细胞，为废水资源化生产ＳＣＰ提供更为理想的菌株来源，将原核球形红假单胞菌细胞（ＮｔｒＳｍｓ）与真核酿酒酵母细胞（ＮｔｓＳｍｒ）的原生质体融合，构建成跨界杂种细胞（ＮｔｒＳｍｒ）．从中筛选出Ｆ１３，Ｆ１５，Ｆ２０三株高絮凝性融合细胞，在起始ＢＯＤ５浓度为１９１—６９０ｍｇ／Ｌ．ｐＨ７．０３０℃的味精废水中振荡反应７—８ｈ，测得融合细胞和双亲菌株降解利用有机污染物的系列反应动力学参数μｍａｘ，ｑｍａｘ，Ｋａμ，ＫｓｑＹ和Ｋｄ．发现融合细胞降解废水的性能具有优势，利于废水资源化处理．

光合细菌与酵母跨界融合（杂合）子发酵味精废水研究

光合细菌球形红假单胞菌（Ｒｈｏｄｏｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓｓｐｈａｅｒｏｉｄｅｓ）和酿酒酵母（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ）细胞分别经溶茵酶和蜗牛酶脱壁形成原生质体，在聚乙二醇（ＰＥＧ）和Ｃａ２＋诱导下实现了真核与原核细胞的超远缘杂交．经抗菌素培养基初步鉴定，融合产物能同时在含有链霉素和制霉茵素的培养基中生长，而双亲细胞只能在含有单一抗菌素的培养基中生长，经初筛与复筛后，获得高絮凝性融合（杂合）子菌株Ｆ１３－１，Ｆ１５－１和Ｆ２０－１，将它们分别引入味精废水进行发酵反应，测定菌体转化有机废物生成生物量的效率即观察产率系数Ｙｏｂｓ；测定单位菌体单位时间内在ＢＯＤ５为３７５６ｍｇ／Ｌ味精废水中的菌体比增长率和有机污染物的比降解率．结果表明，３株杂种细胞在高浓度废水中能呈现出较高的合成生物量活性，而降解去除ＢＯＤ５的性能不及双亲或介于双亲之间．

麻杏石甘汤对儿童肺炎支原体肺炎血清IL-17、TNF-α的影响

[目的]观察麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。[方法]通过将61例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、治疗组加用麻杏石甘汤口服7 d,分别对两组的综合疗效、治疗前后IL-17、TNF-α变化进行比较,进行麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效和对IL-17、TNF-α影响的评价。[结果]治疗组31例,愈显率67.7%,总有效率为96.8%;对照组30例,愈显率36.7%,总有效率为90%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患儿血清IL-17、TNF-α治疗后较治疗前均降低,治疗前后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,治疗组血清IL-17、TNF-α较对照组降低明显,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效显著,对IL-17、TNF-α具有免疫调节作用,值得进一步深入研究。

小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎)的多中心临床研究

目的:评价小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎)的有效性,观察小儿消积止咳颗粒临床应用的安全性。方法:采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。448例受试者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用小儿消积止咳颗粒和儿童清肺口服液,疗程5天。结果:小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的证候疗效总有效率为82.87%,对照组为55.96%,优效性检验,试验组优于对照组。疗后试验组与对照组中医证候积分、主症积分、次症积分的组间比较,差异均有显著性统计学意义,试验组均优于对照组(P<0.05)。治疗前后差值的组间比较,协方差分析,试验组中医证候积分、主症积分、次症积分的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎),疗效优于儿童清肺口服液,且无药物不良反应。