重度烧伤患者46例并发脓毒症的临床分析

目的通过对重度烧伤(>50%TBSA)并发脓毒症患者46例进行分析和总结,旨在提高重度烧伤感染的防治水平。方法利用1990～2007年共收治烧伤总面积>50%TBSA青壮年患者136例临床资料,分析不同时期重度烧伤患者脓毒症发生率及病死率降低的主要原因。结果本组烧伤患者136例,发生脓毒症46例,总发生率33.8%;第2阶段脓毒症发生率为28.6%,显著低于第1阶段的39.1%(P<0.05);第3阶段(12.0%)与前2个阶段比较又显著下降(P<0.05)。总治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论防治烧伤脓毒症的主要经验是加强早期处理,包括及时有效的液体复苏、休克期切痂植皮、早期肠道营养和抗生素的合理应用等。

重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征的临床特点及防治

目的总结重度和特重度烧伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法回顾性分析685例重(特重)度烧伤患者的临床资料。结果(1)烧伤并发MODS组病死率89.5%(77/86),高于未并发MODS组的47.2%(283/599),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)特重度烧伤组MODS发生率为20.0%(41/205),高于重度烧伤组的9.3%(45/480),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)烧伤并发休克组MODS发生率为25.6%(66/258),高于未并发休克组的4.7%(20/427)(P<0.05)。(4)烧伤并发脓毒症组MODS发生率为22.2%(74/334),高于未并发脓毒症组的3.4%(12/351),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)烧伤并发吸入性损伤组MODS发生率为44.1%(30/68),高于未并发吸入性损伤组的9.1%(56/617),差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤并发MODS与烧伤严重程度、烧伤性休克、脓毒症和吸入性损伤有密切关系。及时和充分复苏,防治休克,控制烧伤创面感染,及时封闭创面,加强重要器官功能监护以及代谢支持可降低MODS发生。

FGF、FN在临床创面愈合过程中变化的研究

目的：探讨内源性ＦＧＦ、ＦＮ变化在创面愈合过程中的作用。方法：取２５ 例中厚断层供皮区创面病人术后４ ｄ、１０ ｄ 和１６ ｄ时创面组织行ＨＥ和ＡＢＣ免疫组织化学染色对照创面大体变化，观察创面愈合过程中内源性ＦＧＦ、ＦＮ的变化及其与组织修复的关系。结果：伤后１０ ｄ 时内源性ＦＧＦ、ＦＮ表达明显，伤后４ ｄ 和１６ ｄ 时表达较弱。ＦＧＦ和ＦＮ的变化和创面愈合的组织学变化较一致。结论：内源性ＦＧＦ、ＦＮ变化为机体的生理变化，可以促进修复，也可避免疤痕形成。

表皮生长因子促进创面愈合的方法学研究

目的 :探讨不同 EGF用药方法对创面愈合的影响 ,进一步理解创面愈合的机制。方法 :以大鼠为模型 ,于大鼠后背取中厚皮创面 4个 ,分 EGF早期用药组、EGF晚期用药组、EGF持续用药组和对照组 ,观察 EGF用药方法对创面愈合的影响。结果 :应用 EGF后创面愈合速度加快 ,持续用药方法优于早期或晚期用药方法。结论 :通过组织学和超微结构的观察 ,揭示了创面修复的机理和 EGF的作用。

烧伤病人HCMV感染的检测分析

烧伤病人ＨＣＭＶ感染的检测分析张建萍，许素菊，徐清华，李希发（石家庄白求恩国际和平医院优生优育技术指导中心，０５００８２）孙志刚，刘建春，于清新，王玉舟，齐晓清，林洪武（石家庄白求恩国际和平医院烧伤科，０５００８２）人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的广泛...

碱性成纤维细胞生长因子对烧伤肉芽创面的影响

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外科切口、烧伤创面愈合的作用已有报道，但对烧伤肉芽创面移植自体皮生长的研究尚未见报道。本研究在烧伤肉芽创面上移植邮票状自体皮，用bFGF作为外源性生长因子，观察其对自体皮移植后生长的影响。

创面愈合过程中EGF、EGFr变化的临床研究

目的 探讨内源性EGF、EGFr变化在创面愈合过程中的作用。方法 取22例中厚断层供皮区创面病人术后4天、10天和16天时创面组织,行HE和ABC免疫组织化学染色对照创面大体变化,观察创面愈合过程中内源性EGF、EGFr的变化及其与组织修复的关系。结果 伤后10天时内源性EGF、EGFr有明显的表达,伤后4天和16天时表达较弱,这些变化与组织学改变较一致。结论 内源性EGF、EGFr变化为机体的生理变化,可以促进修复,也可避免疤痕形成。

FGF的用药方法对创面愈合的影响

创伤修复涉及了许多临床和基础医学的内容,多种生长因子有促进创伤愈合的作用,成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth fac-tor FGF)即是这些因子中的一个。FGF通过直接诱导内皮细胞的移行和增殖或者通过激发巨噬细胞产生内源的FGF和其它血管形成因子刺激血管生长;FGF还可以刺激成纤维细胞增殖和合成新的胞外基质,促使结缔组织的生成;

烧伤并发应激性糖尿病治疗体会

烧伤并发应激性糖尿病治疗体会孙志刚，林洪武，刘建春，王玉舟白求恩国际和平医院（０５００８２）烧伤并发应激性糖尿病，使病情复杂而危险，本文报告７８例烧伤后应激性糖尿病（既往无糖尿病史，伤后空腹血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，连续２次以上）的治疗体会。１临床资...

烧伤病人HCMV感染的检测分析

人巨细胞病毒(HCMV)感染的广泛性和危害性日益受到人们的重视,尤其对于免疫受损和免疫低下者危害更为严重,烧伤患者因严重烧伤和毒素的吸收消耗等多种因素影响,致使免疫功能广泛受损而易遭受HCMV的侵袭,本文用PCR技术观察了严重烧伤患者20例创面分泌物及尿HCMV—

EGF不同应用方法对创面愈合的影响

创伤修复是一个常见的病理过程,涉及许多临床和基础医学的内容,多种生长因子有促进创面愈合的作用,表皮生长因子(Epidermal growth factor, EGF)即是这些因子中的一个。EGF是多种细胞分裂增殖的刺激原,可以促进创面细胞迁移,使肉芽生长加快,肉芽内DNA、RNA、胶原纤维、透明质酸等成分增多。动物和临床研究均表明:

创面愈合过程中内源性EGF变化的研究

本文通过免疫组织化学方法,对大鼠创面愈合过程中内源性表皮生长因子(EGF)变化进行了研究,结果表明:创面愈合过程中内源性EGF有规律性变化。对内源性表皮生长因子的作用进行了讨论,创面愈合过程中,结合内源性EGF的变化,合理应用EGF可能会取得更好的效果。

修复巨大神经纤维瘤创面1例

病例 女,28岁。出生时后背中部皮肤有一块圆形黑褐色斑块,3cm×3cm大小,无特殊不适,随年龄增加而增长,曾在医院行CT及常规检查,无脊髓神经病变,未进行特殊治疗。近两年来,色斑增长速度明显加快,颜色加深而至我院就诊。查体:一般情况良好,后背皮肤黑褐色,有点状颜色加深,侵及范围上至颈4椎体,下至腰2椎体,两侧达腋后线,大小为62cm×46cm,腰背下部皮肤松垂,质轻。

现浇箱梁盘扣支架设计与施工质量控制研究

随着国民经济的发展,公路建设里程逐渐增大,现浇箱梁已然成为公路桥梁施工中最常用的结构,盘扣支架由于其支撑体系更加安全、安装更加快捷,越来越广泛地应用于现浇箱梁的施工中。