激励式健康教育对乳腺癌患者术后希望水平和应对方式的影响

目的:探讨激励式健康教育对乳腺癌患者术后希望水平和应对方式的影响。方法:选取2020年1月到2021年12月期间于某院行乳腺癌手术的88例患者为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组进行常规临床干预,观察组在此基础上进行激励式健康教育干预。比较两组患者干预前后的希望水平、自我效能感、自我感受负担、应对方式、生存质量,并评价两组患者的干预满意度。结果:干预后,两组Herth希望水平量表(HHI)各维度评分均有所提高,且观察组各评分显著高于对照组(t=5.290,6.249,5.116;P<0.05);干预后,两组一般自我效能感量表(GSES)评分均升高,自我感受负担量表(SPBS)评分均降低,且观察组GSES评分高于对照组,SPBS评分低于对照组(t=5.314,-8.333;P<0.05);干预后,两组“面对”评分均升高,“回避”、“屈服”评分均降低,且观察组“面对”评分高于对照组,“回避”、“屈服”评分低于对照组(t=3.978,-5.760,-6.806;P<0.05);干预后,两组癌症康复评价系统简表(CARES-SF)各维度评分均升高,且观察组各评分高于对照组(t=5.493,4.150,5.984,8.227;P<0.05);观察组患者对干预的满意度高于对照组(χ^(2)=4.423,P<0.05)。结论:激励式健康教育对乳腺癌术后患者的干预效果显著,能提升患者的希望水平及自我效能感,减轻患者的自我感受负担,改善患者的积极应对方式,提高患者的生存质量,并取得较高的干预满意度。

叙事护理在临床改善晚期癌症患者不良情绪和生活质量中的应用体会

目的 探讨叙事护理对改善晚期癌症患者不良情绪和生活质量的效果。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院疼痛科2019-01—2022-10收治的86例晚期癌症患者的临床资料,分为常规护理组(40例)和叙事护理组(46例)。比较护理前后2组患者的不良情绪及生活质量。结果 2组患者性别、疼痛治疗、抗抑郁及抗焦虑治疗等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。护理前2组患者的SAS、SDS评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后2组患者的上述评分均较护理前明显改善,其中叙事护理组的改善效果明显优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对癌症晚期患者在常规护理的基础上积极开展叙事护理,能够缓解其不良情绪,提高其生活质量。

护士对儿童临床疼痛管理障碍认知情况的调查分析

目的为提升儿童慢性疼痛诊疗水平,探索影响儿童疼痛管理的干扰因素。方法2020年5-12月对郑州市某三甲医院的在职护士就儿童疼痛管理的障碍进行了问卷调查。调查问卷有19项潜在的疼痛管理中的障碍,涉及患者和家长、医生和护士以及医疗法规和医院管理。结果126名某三甲医院的护士自愿参与了这项研究。影响儿童疼痛管理的前5项主要障碍分别为患儿疼痛评估不足、处方止痛药剂量不足、家长不愿让孩子服止痛药、对患儿及父母疼痛知识宣教不够以及工作繁重导致处理疼痛的时间不足。而在受教育程度和工作年限评分的比较中,受教育程度高较受教育程度低患者克服障碍的能力更好(P<0.001),而工作年限在克服障碍的能力方面差异无统计学意义(P=0.309)。结论干扰儿童最佳疼痛管理的因素是多方面的,疼痛管理知识和医患沟通不足是主要障碍。

DPMAS与PE治疗肝衰竭的疗效及相关预后预测因子的筛选和预后列线图预测模型的构建

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)治疗肝衰竭的效果,并筛选其相关预后预测因子,构建预后列线图预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的159例行人工肝治疗的肝衰竭患者作为研究对象,其中66例接受PE治疗,43例接受DPMAS治疗,50例接受DPMAS联合PE治疗。统计预后情况,根据预后情况分为预后良好组110例和预后不良组49例,比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归筛选肝衰竭患者预后情况的独立预测因子,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估独立预测因子预测预后的价值,并构建列线预测模型,采用校正曲线、ROC和决策曲线(DCA)曲线评估该模型的预测效能。结果经单因素分析结果显示,终末期肝病评估模式(MELD)评分、谷丙转氨酶(ALT)、治疗方案、白细胞计数(WBC)、感染、国际标准化比值(INR)、上消化道出血、总胆红素(TBIL)、肝性脑病、谷草转氨酶(AST)、肝肾综合征、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与DPMAS和PE治疗肝衰竭的预后有关(P<0.05);经Lasso回归分析筛选DPMAS和PE治疗肝衰竭预后的特征变量分别为MELD评分、治疗方案、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6;经Logistic回归分析结果显示,MELD评分、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6均是影响DPMAS和PE治疗肝衰竭预后的独立危险因素(P<0.05),DPMAS联合PE治疗是预后的独立保护因素(P<0.05);Lasso-Logistic回归筛选的10个独立预测因子具有良好预测价值,基于10个独立预测因子构建列线图模型,校正曲线结果显示C-index为0.912,校准度为0.895,ROC显示该预测模型的曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.778~0.927),DCA曲线显示该模型具有较高的临床正向净获益。结论肝衰竭患者接受DPMAS和与PE治疗后有明显好转,但有部分患者可出现预后不良,其中MELD评分、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6及DPMAS联合PE治疗是影响肝衰竭患者预后的因素,基于以上因素构建的肝衰竭患者预后列线图预测模型具有良好的预测效能和临床适用性。

电子商务环境下计算机网络安全技术应用

电子商务的高速发展,带动了经济的发展。但在其应用过程中随着交易的发生也存在着一定的信息安全风险。如信息被窃取、数据被篡改和虚假交易等。为保障电子商务在应用中的信息安全,研究人员提出了各种创新的计算机网络安全技术。本文将探讨电子商务环境下的计算机网络安全技术,包括防火墙技术、安全加密技术、入侵检测技术、入侵防御系统等,以期为电子商务环境的安全管控提供相关理论依据。

管理年级,不是空想就能做出来

一个年级组的正常运行需要在顾全大局后的全员通力合作中得以实现。连续两年的年级组管理工作让我意识到,管理年级,需要扎实的过程。计划在“前”,厘清之前的问题和之后的方向。中层的工作总是早早开展的,上学期末在得知本学期工作岗位的基础上,为了保证计划在前,我在假期就开始了行动与谋划,试着厘清之前的问题和今后的方向。

信息化背景下现代企业会计核算存在的问题及改进对策

近年来,随着大数据、云计算和人工智能等技术的快速发展,企业对数据信息的处理逐渐从人工转向数字化和智能化,这给会计核算管理创造了良好的转型条件。在研究过程中发现,部分现代企业正积极采取措施将信息化与会计核算管理有机结合,但在实践过程中,受到财务人员工作能力的影响、数据基础不牢固、内控管理不到位、技术投资不足以及待遇问题等因素影响,导致会计核算工作无法顺利向财务信息化模式实现转型。鉴于此,本文提出加强人才保障、统一数据标准、完善岗位分工、改进管理系统以及提高薪酬待遇等应对策略,以期提供有益参考。

论列维纳斯思想中的身体与为他责任的关系

“身体”和“责任”两个概念在列维纳斯思想中的每个阶段都互相印证,并一同演变。列维纳斯的身体观,从早期的身体的安置到之后的身体的享受,再到后期的被动的感受性,经历了很大的转变。这种递进的演变牵引出列维纳斯从为己责任到彻底的为他责任的转变。特别是在其后期思想中,列维纳斯认为身体因感受性完全暴露于他者,进而彻底地为他者负责。列维纳斯对身体的阐释为“为他者的责任”提供证成依据,而“为他者的责任”也是对身体现象性描述之伦理表述的凝练。

破出存在的责任——列维纳斯的责任伦理思想探析

逃离存在是列维纳斯终其一生钻研的主题。在思想成熟的晚期,他虽然不再用本体论的语言论述如何“逃离存在”,但却通过阐述为他者的责任而成功地为“破出存在”开辟了伦理言说的路径。本文通过分析责任和“说”“善”“切近”“感受性”及“替代”的关系,分别从责任的言说结构,责任的伦理意涵,责任的具体形式,以及责任的最终目的四个方面考察列维纳斯的责任伦理思想,以期从一个较为全面的视角还原“责任”这一概念在列维纳斯思想中的统领性地位。

建筑施工国有企业财务决策对项目投资效益影响的研究

本文探讨了建筑施工国有企业财务决策对项目投资效益的影响。通过对国有企业在项目投资过程中的财务决策进行深入分析和研究,本文发现了财务决策在项目投资效益中的关键作用。国有企业的资金筹集、成本管理、投资决策以及风险管理等方面的财务决策都会直接影响项目的投资效益。因此,国有企业需要制定科学合理的财务策略,以最大程度地提高项目的投资效益,实现经济和社会的可持续发展。本研究的发现对于国有企业在项目投资中的决策制定和执行具有重要的参考价值。

枸杞新品种科杞6082稳定性适宜性综合评价

为评价枸杞新品种科杞6082在宁夏不同产区的适应性、稳定性,为其在宁夏推广应用提供参考依据。方法 以2龄科杞6082为材料,宁杞7号为对照(CK),利用变异系数、高稳系数、回归系数及灰色关联度分析方法,分析评价4个区域试验点的产量、品质等18个农艺性状差异。结果 4个区试点科杞6082枝条长度、枝条基部粗度、花朵总数、芽眼个数、第一座果距均高于对照,平均始花距、果实总数低于对照;果实性状中单株鲜果产量、平均纵横径高于对照,可溶性固形物、果实硬度低于对照;果实营养成分性状中总黄酮、类胡萝卜素低于对照;单株鲜果产量依次为银川园林场(YLC)、海原六窑(LY)、中宁天景山(TJS)、中宁花豹湾(HBW),银川园林场最高达到3224.0g。变异系数、高稳系数、回归系数法分析显示科杞6082产量在银川园林场稳定性适宜性最好;灰色关联度分析科杞6082综合排名依次为银川园林场、海原六窑、中宁花豹湾、中宁天景山;变异系数、高稳系数、回归系数与灰色关联度分析方法的结果一致。结论 综合4个区试点科杞6082稳定性适宜性评价,该品种适宜在银川地区种植,建立的综合评价方法为该品种在宁夏各产区推广应用和产业种植合理布局提供支撑。

五灵胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦治疗CHB患者的效果及对TGF-β/Smad信号通路的调节作用

目的 探究五灵胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果及对TGF-β/Smad信号通路的调节作用。方法 选取2021年4月至2022年8月新乡市传染病医院收治的200例CHB患者,按照随机数字表法分为观察组(100例)、对照组(100例)。给予对照组TAF,给予观察组五灵胶囊联合TAF,比较治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)]、TGF-β/Smad信号通路相关指标[转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、Smad2、Smad7、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)],比较两组临床疗效及乙肝病毒e抗原(HBeAg)、HBV-DNA转阴率。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1、3、6个月后观察组TBIL、GPT、GOT、HA、YKL-40、TGF-β_(1)、Smad2、p38 MAPK均低于对照组,Smad7高于对照组(P<0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论 五灵胶囊及TAF联合治疗CHB,可有效提升患者肝功能,改善肝纤维化,促进HBV-DNA转阴,其作用机制与TGF-β/Smad信号通路的调节作用相关。

益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝的效果

目的探究益生菌联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果及对脂肪肝超声评分、肝纤维化、炎症状态的影响。方法选取2020年7月至2022年7月新乡市传染病医院156例NAFLD患者,随机分为两组,各78例。两组均接受常规护肝治疗,于此基础上,给予对照组双环醇治疗,给予研究组双歧杆菌三联活菌联合双环醇治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果、肝功能指标[总胆红素(T-Bil)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、谷氨酰转移酶(GGT)]、肠道菌群、脂肪肝超声评分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、正五聚体蛋白3(PTX3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)]、不良反应。结果研究组总有效率(94.87%)高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血清T-Bil、GOT、GPT、GGT水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,肠杆菌、葡萄球菌数量低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后脂肪肝超声评分、血清HA、PCⅢ水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血清IL-6、PTX3、NLRP3水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(5.13%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合双环醇治疗NAFLD的效果显著,且能改善脂肪肝超声评分、肝纤维化,减轻机体炎症状态。

基于射频识别和自动称重的快速盘点野战药材箱的设计

针对目前野战制式药材箱组无法自动快速统计上报各类物资(药品、耗材、试剂等)的消耗数据,野战卫勤物资保障不精准、消耗补充靠人工清点上报,效率低等问题,采用基于智能化信息技术的野战卫勤分队物资保障模式,设计快速盘点野战药材箱实现卫勤物资数字化,呈现消耗数据自动上报的新型智能化保障新模式。通过射频识别(RFID)和电子标签技术,在野战医疗物资供应保障过程中实现智能数据采集、自动计数的功能。通过自动称重计数,实时对医疗物资进行清点,双重保障盘点数据的准确性。在野战环境下,通过电信信息传输网络技术,实时准确传输医疗物资相关保障数据。在野战卫勤分队物资保障过程中,卫勤物资贮运实现数字化,使战备物资消耗数据自动上报,实时传输的新型智能化保障新模式,有效提升野战医疗物资的精准保障能力。

基于保护动机理论的延续性护理干预在慢性腰背痛患者中的应用

目的:探讨基于保护动机理论的延续性护理干预对慢性腰背痛(chronic low back pain,CLBP)患者的影响。方法:选取本院2019年8月-2021年12月就诊的CLBP患者216例,按照护理方法不同分为研究组(n=108)和常规组(n=108)。常规组采用常规护理治疗,研究组在常规组基础上联合基于保护理论的延续性护理干预,比较两组干预前、干预3个月后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association score,JOA score)、恐惧-回避信念量表(fear-avoidance belief questionnaire,FABQ)、生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory 74,GQOL-74)评分及健康促进行为、护理满意度。结果:干预后与常规组比较,研究组VAS、FABQ评分较低,腰椎JOA、GQOL-74评分较高(P<0.05);研究组健康行为中、高水平例数高于常规组,健康行为低水平例数低于常规组(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组95.37%高于常规组83.33%(P<0.05)。结论:基于保护动机理论的延续性护理干预可减轻CLBP患者恐惧回避情绪,缓解腰部疼痛感,提升腰椎功能,还可改善其生活质量及护理满意度。

1162名护生就业意向调查及其影响因素分析

目的 调查护生就业意向及其影响因素,为稳定护理队伍、减少护理人才流失及推动护理工作高质量发展提供参考。方法 以1 162名护生为研究对象,通过问卷星采用一般资料调查表、同理心量表和心理特权量表进行调查,并分析护生就业意向与心理特权、同理心的相关性。结果 70.9%的护生优先选择综合性医院就业。教育类型、专业满意度、专业热爱度、父母亲学历是护生就业意向的影响因素;不同就业意向的护生其心理特权和同理心水平存在差异。结论 教育者要认识到心理因素的重要性,在注重培养护生同理心的同时,也要采取积极的策略降低护生心理特权水平,使护生热爱并从事护理相关工作,减少护理人才流失,为社会培养稳定的、德才兼备的护理后备力量。

基于集合经验模态分解敏感固有模态函数选择算法的滚动轴承状态识别方法

为了更有效地提取滚动轴承各状态振动信号的特征,该文提出了一种基于集合经验模态分解(EEMD)的敏感固有模态函数(IMF)选择算法。该算法对振动信号经EEMD分解后得到的固有模态函数采用峭度值、相关系数相结合的方法自动提取其敏感分量,以此获得振动信号的初始特征。再运用奇异值分解和自回归(AR)模型方法得到滚动轴承各状态振动信号的特征向量,并将其输入到改进的超球多类支持向量机中进行智能识别,从而实现滚动轴承的正常状态,不同故障类型及不同性能退化程度的各状态识别。实验结果表明,相比基于经验模态分解结合自回归模型或奇异值分解的特征提取方法,该方法可更有效地提取滚动轴承故障特征信息,且识别精度更高。

基于优化集合EMD的滚动轴承故障位置及性能退化程度诊断方法

为了更有效地同时诊断出滚动轴承故障位置及不同性能退化程度,提出了对滚动轴承不同状态振动信号进行特征提取和智能分类的故障诊断方法。该方法对各状态振动信号进行集合经验模态分解,但其效果依赖于总体平均次数和加入噪声的大小这2个重要参数,因此,提出集合经验模态分解中加入白噪声的准则。将分解后的一系列固有模态函数结合奇异值分解获取各状态的奇异值,并组成特征向量矩阵。将其输入到改进的超球结构多类支持向量机进行分类,从而实现滚动轴承正常、不同故障位置及性能退化程度的多状态同时智能诊断。实验结果表明,提出的集合经验模态分解方法中加入白噪声准则,可避免人为确定分解参数,提高其分解效率。基于优化参数的集合经验模态分解结合奇异值分解的智能诊断方法比已有的基于经验模态分解结合自回归模型的诊断方法识别率高。

CO_2加富、高温处理对温室嫁接黄瓜幼苗质膜透性和保护酶活性的影响

通过CO2加富、高温处理,对温室嫁接黄瓜幼苗的细胞膜透性及保护酶活性等内在生理指标进行测定分析,旨在为黄瓜抗热高产的理论提供理论依据。结果表明,经高温处理,嫁接黄瓜幼苗的质膜透性、脯氨酸(Pro)、丙二醛(MDA)含量明显增加,且高于对照,差异极显著;超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性均呈先增后减变化趋势,变化极明显。CO2加富、高温处理,嫁接黄瓜幼苗的质膜透性、Pro、MDA含量均呈先增后减的趋势,在处理第6天低于对照;SOD、POD、CAT活性均呈上升趋势,且比高温处理要强。CO2加富、常温处理,温室嫁接黄瓜幼苗的质膜透性、Pro、MDA含量均低于对照,SOD、POD、CAT活性均高于对照,且低于高温处理。说明增加CO2浓度,有效地减弱了高温对嫁接黄瓜幼苗叶片引起的伤害,提高了嫁接黄瓜植株防御高温的能力,对温室嫁接黄瓜耐热性具有促进作用。