转铁蛋白通过megalin-cubilin和TFR1介导重吸收及诱导NLRP3活化的机制研究

转铁蛋白通过megalin-cubilin和TFR1介导重吸收及诱导NLRP3活化的机制研究。方法 第一采用对比方法,对于两种不同的TF(脱铁转铁蛋白apo-TF、饱和转铁蛋白holo-TF)在近端肾小管上皮细胞膜受体megalin-cubilin复合体和TFR1上重吸收机制。结果 解决了两种不同的TF(脱铁转铁蛋白apo-TF、饱和转铁蛋白holo-TF)在近端肾小管上皮细胞膜受体megalin-cubilin复合体和TFR1上重吸收机制。以及TF通过megalin-cubilin复合体和TFR1介导NLRP3炎症小体活化。这两个基本性问题,在解决这两个技术过程中,所用到关键性的技术为第一apo-TF与holo-TF干预浓度筛选:经过前期预实验模拟,设置低中高三个浓度梯度及对照组,采用CCK-8法检测各组细胞活性,以及流式细胞技术检测细胞凋亡情况,确定最佳干预浓度。结论 ⑴TF可通过megalin-cubilin复合体和TFR1受体双通道被内吞细胞内,megalin-cubilin复合体对apo-TF和holo-TF重吸收没有选择性,holo-TF更容易通过TFR1被重吸收。⑵apo-TF无论是通过megalin-cubilin复合体或TFR1均对细胞无损伤作用。⑶holo-TF可通过megalin-cubilin复合体或者TFR1介导NLRP3炎症小体活化,诱导炎症介质如IL-1及IL-18产生,进而损伤PT及肾间质纤维化。

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑情况及其影响因素分析

目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者发生焦虑情绪的因素。方法:选取2022年1月至2023年1月沈阳市2所三甲医院收治的261例COPD住院患者进行问卷调查,根据焦虑自评量表(SAS)评分将患者分为存在焦虑组和无焦虑组,采用多因素Logistic回归分析筛选COPD住院患者发生焦虑情绪的影响因素。结果:261例COPD患者中存在焦虑症状者99例(37.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,人均月收入低(OR=0.592,95%CI:0.380~0.924)、COPD评估测试(CAT)评分高(OR=2.432,95%CI:1.405~4.209)是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05)。结论:COPD患者的焦虑情绪受到人均月收入以及生存质量的影响。可以在临床中针对上述影响因素及时采取有效措施进行防治。

雷奈酸锶通过上调骨形态发生蛋白2的表达促进骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞

目的:探讨雷奈酸锶(strontium ranelate,Sr)是否可以通过上调骨形态发生蛋白2(bone morphogeneticprotein 2,BMP-2)的表达而促进大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化为成骨细胞。方法:对大鼠BMSCs进行分离、纯化、培养及向成骨细胞的定向诱导分化,并在诱导培养时,根据实验目的加入不同浓度Sr以及BMP-2的拮抗剂noggin。用酶标法检测成骨细胞分化和功能成熟的早期标志物——碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的变化,用茜素红染色检测细胞钙化水平,用Western blotting法检测BMP-2蛋白的表达水平。结果:应用0.1～7 mmol/L Sr处理细胞7 d均可使细胞ALP活性显著增加,其中浓度为3 mmol/L时效果最显著;应用3 mmol/L Sr处理细胞21 d可使细胞钙化结节明显增多;应用0.1～7 mmol/L Sr处理细胞7 d后细胞内BMP-2蛋白水平明显增高;在Sr处理BMSCs前,应用BMP-2拮抗剂noggin预处理细胞2 h不仅抑制Sr对BMP-2表达的上调作用,还拮抗Sr对ALP活性及钙化结节形成的促进作用。结论:上调BMP-2的表达可能是Sr促进大鼠BMSCs分化为成骨细胞的作用机制之一。

走出优质护理服务认识的五大误区

根据全国开展"优质护理服务示范工程"的实际情况,分析探讨存在的5大认识误区:一是认为开展优质护理服务只是一场"运动;"二是认为优质护理服务示范工程就是"洗头、洗脚工程;"三是认为推进优质护理服务就是为了提高护理费;四是认为优质护理服务阻碍了护理学科的发展;五是认为优质护理服务就是要零陪护。基于认识误区,提出3点建议:一是深入理解"优质护理服务示范工程"相关文件精神;二是抓住"优质护理服务示范工程"改革实质;三是摒弃急功近利思想,克服畏难情绪。

流道截面形状对PEM燃料电池性能的影响

质子交换膜燃料电池内电化学反应生成的水和热量会对电池性能产生较大影响,而流道截面形状是影响电化学反应的因素之一。利用FLUENT软件计算了采用不同截面形状流道的质子交换膜燃料电池,获得电池电压-电流(U-I)曲线,并分析中电流密度下不同流道电池内温度场的分布,研究了在中、高电流密度下梯形流道和圆形流道对电池内水含量分布的影响。结果表明,流道形状对电池性能影响一方面体现在流道与扩散层接触面积越大则电流密度越大,另一方面底部为弧形和侧壁倾斜的梯形流道可在一定程度上降低膜内中心部位水含量。

护士工作满意度的研究进展

护理工作是致力于人类健康的服务性工作,护理质量的高低在很大程度上取决于护士对工作的满意程度[1]。同时,工作满意度也影响护士的离职意向,护士短缺、护士流失日益影响着医疗机构为患者提供高质量护理的能力。国外研究[2]表明,

舰艇官兵心理健康问题调查分析及对策

目的了解海军舰艇官兵发生心理健康问题的原因,探讨解决心理健康问题的有效对策。方法应用自行设计的调查问卷对57名海军舰艇官兵在出海作业过程中所发生的心理健康问题的相关因素进行调查分析。结果海军舰艇官兵心理健康问题突出,依次为焦虑、失眠、抑郁、烦躁以及由眩晕症状引起的登船恐惧症,舰艇部队生活单调、长航或远航、舰艇官兵年轻化等因素是舰艇官兵出现心理行为障碍的主要原因。结论加强对海军舰艇官兵的心理护理是现代海上卫生保障的重要内容,对于提高官兵的心理健康水平、保障战斗力有着重要意义。

导乐分娩服务模式

导乐分娩是促进产时服务模式转变的一项适宜技术 ,介绍了导乐分娩的概念及发展 ,阐述了导乐的具体工作要求 ,并对比导乐分娩方式与其他分娩方式 ,认为导乐分娩服务更能保护、促进和支持自然分娩 ,使母婴更安全、健康 。

不同剂量二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的疗效研究

目的:评价不同剂量的二甲双胍联合阿格列汀对2型糖尿病合并骨质疏松患者的治疗价值。方法:选取2017年10月-2018年10月于本院就诊并确诊为2型糖尿病合并骨质疏松症的门诊及住院患者83例。根据随机数字表法分为A组40例和B组43例。A组给予二甲双胍1 g/次,2次/d;B组给予二甲双胍0.5 g/次,2次/d;两组均同时给予苯甲酸阿格列汀25 mg/次,1次/d。比较两组治疗前后的血糖、骨代谢、骨密度,观察两组并发症发生情况。结果:治疗6、12个月后,A组FBG、2 h PG、HbA1c水平均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组PⅠNP水平高于B组,β-CTX水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组L4-BMD、FW-BMD均高于治疗前,且均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,A组骨折发生率为2.50%,总并发症发生率为5.00%,均低于B组的16.28%、20.93%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:服用1 g/次,2次/d剂量的二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病合并骨质疏松症具有良好疗效。

军队护士在地震医学救援中的作用

军队护理工作作为卫生工作的重要组成部分，平时主要为部队官兵提供医疗保健服务，遇有地震灾难等突发事件发生时，参加紧急医学救援，是国家医学救援的重要力量之一。在历次灾害医学救援中，军队护士都圆满完成了护理任务，积累了丰富的人道救援经验。

无创机械通气在肺栓塞低氧血症中的应用

目的探讨经口鼻面罩无创机械通气治疗肺栓塞的临床价值。方法52例肺栓塞伴低氧血症患者,随机分为两组,对照组24例给予抗凝、解痉及抗感染等对症处理,治疗组在此基础上采用无创机械通气治疗,比较两组的治疗效果。结果无创通气治疗后患者的pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气应用于肺栓塞可明显纠正低氧血症和酸碱平衡紊乱,减少心肺并发症的发生。

基于无线传感器网络的临床护理监护系统结构研究

介绍了无线传感器网络(wireless sensor network,WSN)技术的概念、优势及应用前景,分析了WSN技术在国外临床护理信息系统的应用现状,研究并设计了一种先进的基于WSN的临床护理监护系统,突破了国内临床护理信息系统使用传统的无线AP通信方式,不依托于基站;且通过临床应用测试证明了该系统设计的合理性与正确性。该系统与传统的无线临床护理信息系统相比,具有低功耗、低成本和高可靠性等优点。

32例肺栓塞临床分析

目的探讨肺栓塞的诊断要点。方法回顾性分析32例肺栓塞的临床特点、诱发危险因素、血气分析、心电图、X线、肺CT扫描、心脏超声检查的特点。结果多数肺栓塞患者存在易患因素以下肢深静脉血栓形成最多占77.8%,其他有长期卧床、高血脂症、慢性心肺疾病、糖尿病等;血气分析检查示低氧血症、心电图检查结果呈典型SⅠQⅢTⅢ、窦性心动过速、右束支传导阻滞等;X线胸片检查表现为肺局部浸润阴影、右下肺动脉增宽、肺动脉段膨出,楔形阴影等;肺螺旋CT示各级肺动脉内有阻塞或不规则偏心性充盈缺损,或者周围性楔形肺实质致密影;超声心动图检查示右室扩大,肺动脉高压。结论目前肺栓塞诊断以临床综合判断为主,任何理化检查均不能单独确定或排除肺栓塞。

优质护理服务病房实施护理“首问负责制”的框架结构

为了提高服务水平和服务质量,很多医院将＂首问负责制＂引入到医院的管理中。＂首问负责制＂也称＂首问责任制＂,也有人称之为＂首问首接责任制＂或＂首问制＂,是指首位接受咨询的个人作为首问负责人,负责解答或指引对方提出的问题,

吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的分析探讨吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法对72例中、重度COPD患者随机分为两组,对照组36例给予沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。结果两组治疗12周后Borg评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1和FVC与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗12周后肺功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组总有效率分别为97.22%和88.89%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度COPD患者使用吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗可提高疗效,改善预后。

巨大颈静脉球体瘤切除术一例的围术期护理

颈静脉球体瘤（glomus juguare tumors）也称颈静脉球瘤、化学感受器瘤、非嗜铬性副神经节细胞瘤（nonchromaffin paraganglioma）,来源于颈静脉球顶端,是一层厚0．25～0．55mm的特殊组织,由上皮细胞及较多的血管组成,有类似颈动脉球体的化学感受器的作用。该病发病率较低,是原发于中耳的最常见肿瘤。

三甲医院护士对中医饮食调护了解情况现状调查

目的:了解三甲医院护士对中医饮食调护知识的知晓情况。方法:通过自行设计的调查问卷评估141名护士对中医饮食调护知识的了解情况。结果:某三甲医院护理人员对中医饮食调护知识的不了解者占89.36%;部分了解者占10.64%;了解者占0.00%。结论:护士缺乏对中医饮食调护知识的了解,患者希望多了解中医饮食调护的知识。

重型颅脑损伤患者入院3d内直接护理项目及时数分析

目的观察平时重型颅脑损伤患者入院3d内所接受的直接护理项目及时数,探讨未来海战重型颅脑损伤伤员的救治护理特点,以确定护理培训内容,提出预见性管理。方法采用PRN分类方法统计39名重型颅脑损伤患者入院24、48、72h所接受的护理项目及时数,为适应战时的需要,经过三轮医疗、护理专家的筛选,将5类31项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果重型颅脑损伤患者在入院72h内接受的直接护理时数很高,其筛选后项目第1个24h内所接受的直接护理时数与第2、第3个24h内所接受的护理时数在统计学上不具有显著性差异(P>0.05);其中治疗、诊断、呼吸类护理项目接受人次多,护理比重大。结论重型颅脑损伤患者伤后72h内护理工作量巨大,且前3d之间工作量无显著性差异。

玉树地震的早期救援与护理管理

分析了玉树地震的基本情况,归纳总结了高原地震早期救援和护理管理特点,提出进一步加强和改进应急医疗救援决策。