血管吻合器用于游离组织瓣修复舌体缺损的回顾性研究

目的:回顾性分析血管吻合器在游离组织瓣修复舌体缺损中的应用效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2020年1~12月收治的88例游离皮瓣移植修复舌体缺损的病例,记录患者的临床信息、血管吻合情况与皮瓣移植并发症,应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)对患者术后6个月的口腔健康相关生活质量(OHRQOL)进行评估。结果:88例中皮瓣动脉和静脉均采用吻合器吻合51例(57.95%),仅静脉采用吻合器吻合、动脉采用手工缝合37例(42.05%);吻合器的使用缩短了血管吻合时间;总体皮瓣移植成活率为100%;OHIP-14得分显示恢复较好的项目是社交障碍和残障,较差的是生理性疼痛和心理不适。结论:利用血管吻合器进行游离组织瓣修复舌体缺损的效果良好,能够提高患者的口腔健康相关生活质量。

成人骨骼肌减少症与骨质疏松症相关性调查研究

目的:探讨成人肌肉减少症对骨质疏松症的影响,为骨质疏松性骨折诊疗工作以及骨骼肌减少症的预防工作提供参考。方法:在知情同意的情况下,选取锦州年龄范围20~70岁汉族成人作为研究对象,样本例数1682例。利用体成分仪、骨密度仪测定其四肢骨骼肌含量和骨强度,对成人骨骼肌减少症与骨质疏松症进行相关性研究。结果:女性群体中,少肌症是骨质流失的一个危险因素,少肌症人群发生骨质流失的情况是非少肌症人群的1.676倍。结论:肌肉减少症对女性骨质状况有一定影响,加强运动、增加身体肌肉含量对预防骨质疏松有重要作用。

颌面部结外非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的研究颌面部结外非霍奇金淋巴瘤(ENHL)的临床体征、影像学表现及病理学特征,为ENHL的临床诊断提供依据。方法收集2013年1月至2021年4月郑州大学第一附属医院确诊的70例口腔颌面部ENHL患者的临床资料,分析患者的性别、发病年龄、发病部位、首发症状、组织学类型、影像学特征并分析SUV_(max)值与Ki-67的相关性。结果70例病例中男35例,女35例。发病年龄40~79(53.64±19.22)岁。腮腺(30%)是口腔颌面部最常受累的部位,其次是咽淋巴环处的腭部及舌根(22.86%)。弥漫大B细胞性淋巴瘤(32.86%)是最常见的组织学类型。CT平扫示瘤体呈均匀软组织密度,边界不清,增强扫描后轻中度强化;MRI主要表现为T_(1)WI等信号或低信号,T_(2)WI等信号或高信号。PET-CT的SUV_(max)值与Ki-67增殖指数呈正相关(r=0.522,P=0.015)。结论目前ENHL首诊确诊率低,发病呈年轻化趋势;临床表现不具特异性,但与发病部位和组织学类型有一定关联;组织病理学检查是诊断颌面部ENHL的金标准,^(18)F-FDG PET-CT的SUV_(max)值具有评估肿瘤细胞的增殖活性的临床意义。

颌面部神经内分泌癌11例临床病理分析

目的探讨颌面部神经内分泌癌的临床病理特点、治疗和预后。方法回顾性纳入2010年12月至2022年7月经郑州大学第一附属医院病理科确诊的11例颌面部神经内分泌癌患者, 其中男性8例, 女性3例, 年龄(65.2±9.5)岁(49~87岁), 病程0.5至6.0个月。分析包括头颈部CT、MRI、治疗方法在内的临床病理资料并进行随访。结果患者中累及下颌下腺、上颌骨者各3例, 咽旁者2例, 面部、舌根、软腭各1例。临床上以迅速增长的无痛或压痛性肿块为初始症状, 侵及咀嚼肌和神经后可伴张口受限、吞咽困难和局部麻木。肿瘤均呈侵袭性低密度影, 与周围组织界限不清。患者中9例行手术治疗, 术后5例辅助治疗(2例化疗, 3例放疗+化疗)。根据2022年WHO第5版头颈部肿瘤分类, 低分化大细胞者1例(1/11), 低分化小细胞者10例(10/11)。组织学上, 大细胞型由大细胞构成, 染色质粗糙, 核空泡状明显, 核仁突出, 多见坏死;小细胞型以具有神经内分泌特征的小蓝圆细胞为主, 生长活跃并伴多灶性坏死。免疫组化染色显示, 细胞角蛋白、上皮膜抗原、突触素均呈弥漫性表达, 10例表达CD56, 8例表达p63, 6例微弱点状表达嗜铬素, S-100均未表达;Ki-67指数为20%~90%。至随访结束(0.5~127.0个月), 3例存活, 术后放化疗患者的平均无进展生存期(21.0个月)较单纯手术和(或)化疗有明显延长(3.3个月)。结论颌面部神经内分泌癌以低分化小细胞为主, 恶性程度高, 预后差。根治性手术配合放化疗局部控制效果更好。