老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺通气功能变化

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限且呈进行性发展为特征的疾病，其气流受限不完全可逆，临床主要表现为不同程度的咳嗽、呼吸受阻、耐受力降低、机体免疫功能下降等，严重者可并发心肺疾病，严重降低患者生活质量。本研究通过总结老年COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点，旨在为临床诊断提供依据。

150例颅脑手术患者应用亚低温疗法临床观察

颅内压（ICP）指颅腔的脑组织、脑脊液、血液液内容物使颅腔内保持一定的压力，正常成人颅内从为5．0～13．5mmHg（1mmHg=0．133kPa），持续超过14．2mmHg即为ICP增高，ICP增高是神经外科常见的病理、生理综合征，是使患者病情恶化的原因之一。

应用神经内镜治疗脑室内囊肿的临床分析

目的：探讨侧脑室囊肿的神经内镜手术治疗。方法：采用小切口、小骨瓣开颅皮层造瘘神经内镜切除侧脑室内囊肿。结论：应用神经内镜治疗侧脑室内囊肿，手采操作简单，创伤小，疗效可靠，并发症少，增加了病变的全切率，临床疗效满意，现报告如下。

下呼吸道感染患者主要致病菌及细菌耐药性分析

目的分析呼吸道感染患者主要致病菌及其耐药性。方法对257例下呼吸道感染患者下呼吸道分泌物作细菌培养、药敏分析。结果分离下呼吸道细菌257株,以革兰阴性(G-)杆菌为主,占65.0%,其次是革兰阳性(G+)菌。G-杆菌以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主,G-杆菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,这些细菌具有多重耐药性和较高的耐药率。结论尽早明确下呼吸道感染致病菌性质,有利于提高患者最初抗生素应用的正确率,从而降低下呼吸道感染患者的死亡率,提高治愈率。

GPC1和PD-1在非小细胞肺癌组织中表达及其与患者预后的相关性

目的探讨GPC1和程序性细胞死亡蛋白(PD)-1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与预后之间的相关性。方法 70例NSCLC患者为患者组,均经病理诊断证实。另取同期来院体检的健康人群30例为对照组。对70例患者进行术后随访,随访时间从手术结束后开始,直至2017年1月,观察患者是否出现复发或转移,比较GPC1和PD-1阴性表达组与阳性表达组患者的生存时间,分析GPC1和PD-1与疾病预后的相关性。结果患者组GPC1、PD-1阳性率分别为80.0%与72.9%,远高于对照组的10.0%与6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。GPC1、PD-1阳性表达与患者的TNM分期及淋巴结转移情况密切相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、病理分型无明显相关性(P>0.05)。患者随访时间最短8个月,最长60个月。GPC1阳性组中位生存时间31.0个月,3年、5年累计生存率分别为32.1%和7.1%;GPC1阴性组中位生存时间54.5个月,3年、5年累计生存率分别为64.3%与35.7%,组间比较GPC1阴性组的生存时间及各期生存率均明显高于GPC1阳性组(均P<0.05)。PD-1阳性组中位生存时间29.0个月,其3年、5年累计生存率分别为31.4%和7.8%,PD-1阴性组中位生存时间51.0个月,3年、5年累计生存率分别为68.4%与31.6%,组间比较PD-1阴性组生存时间及各期生存率均明显高于PD-1阳性组(P<0.05)。TNM分期、淋巴结转移、GPC1阳性及PD-1阳性是NSCLC患者生存时间的影响因素。结论 GPC1、PD-1在NSCLC组织中表达增加提示肿瘤恶性程度高、预后不良,为NSCLC治疗的新靶点及判断预后提供了思路。

支气管哮喘的临床治疗分析

1 临床资料 1.1病例选取 支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病是由多种炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞引起的多发病,临床治疗较为棘手,且病程迁延反复发作.我们根据前人经验,并结合自身心得,病例来源均为我院呼吸内科住院病人.其中男性22例,女性12例;年龄最大者63岁,最小者11岁,病程平均为2年～8年,10年以上6例.34例患者治疗效果显著.现报告如下.

老年肺部感染患者病原菌耐药性分析及治疗策略

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布,探讨细菌耐药性及治疗策略,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法采集2010年12月-2011年12月在医院住院治疗的121例老年肺部感染患者痰标本,将其送细菌分离培养、鉴定,并做药物敏感试验。结果 121例老年肺部感染患者送取的痰标本检出149株病原菌,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主,分别占21.48%、16.11%、14.77%及12.08%;33株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素、环丙沙星的耐药率分别为87.88%、84.85%、81.82%、75.76%,对阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为6.06%、3.03%、3.03%、3.03%;114株革兰阴性菌对头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星、头孢他啶的耐药率分别为97.37%、88.60%、86.84%、69.30%,而对阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁敏感,耐药率分别为4.39%、3.51%、0.88%、0.88%。结论老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南/西司他丁较敏感,在痰培养及药物敏感试验结果报告之前经验性的使用上述药物,可有效控制患者的临床症状、改善患者的预后。

支气管扩张的临床治疗体会

支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性痰病。主要发病因素为支气管一肺组织的感染和支气管阻塞，两者相互影响，导致支气管扩张，如婴幼儿麻疹、百日咳、流行性感冒等都能诱发，尤其是并发支气管肺炎，损害支气管壁组织，消弱支气管的弹性，最终引起支气管扩张。目的探讨西医对支气管扩张的治疗方案。方法采用相应的清热、化痰、止血等方法治疗。结果爹数支扩患者控制了病情。临床效果满意。