“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用

目的探讨“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的可行性和有效性。方法选择西安市4所高校的857名大学生,对其进行匿名问卷调查,了解其对于各类生殖健康教育模式的效果感知及对同伴教育模式的认知情况。结果大学生对课堂讲授、新媒体、专家宣讲、同伴教育的感知度分别为56.7%、80.7%、73.0%,以及92.3%;“医学同伴”模式在专业性、经验性、指导性、包容性上的接受度分别为92.6%、88.1%、90.5%,以及84.5%,远高于传统同伴教育模式(χ^(2)分别为148.9、355.3、269.5,以及60.9,P<0.01),但参与过“医学同伴”教育活动的大学生仅占8.5%。结论首先,大学生对同伴教育模式在生殖健康干预中的接受度和认知度较高;其次,传统同伴教育模式在专业性、经验性、指导性、包容性四个维度上同样存在明显不足,表现为实践操作、效果评价等方面的偏差;再次,应重视“医学同伴”模式在大学生生殖健康教育中的应用,充分利用区域医学院校资源,吸纳、组织、培训具有专业医学知识、与大学生年龄相仿的医学院校学生、年轻住院医师等,形成同伴教育团队,具有较强的必要性、可行性和务实性,从根本上保障同伴教育在大学生生殖健康干预领域效能的发挥。

大数据税收征管、盈余质量与企业税负粘性

文章基于2010—2021年沪深A股上市企业财务数据,借助“金税三期”工程对大数据税收征管进行刻画,实证检验盈余质量和大数据税收征管对企业税负粘性的作用机制与影响路径,研究表明:盈余质量的提升能显著抑制企业税负粘性;大数据税收征管能显著抑制企业税负粘性;大数据税收征管能显著增强盈余质量与企业税负粘性间的负相关程度。研究可为上市企业税负粘性治理、推动税制改革、改善企业盈余质量提供有益借鉴与参考。

考虑模糊多目标优化的风电场无功电压分区控制

为提升双馈风电场的无功功率补偿和电压稳定能力,提出了一种考虑模糊多目标优化的风电场无功电压分区控制方法。基于有功功率数据对风电场进行分区降维,并计算获得了各分区的无功优化限值;定义了分区无功裕度指标用以描述风电场电压运行的安全裕度,综合考虑运行安全性和稳定性,建立了风电场无功电压的模糊多目标优化模型;提出了一种可大范围全局快速寻优的自适应遗传禁忌算法,通过重新定义交叉与变异概率提升了寻优的全局时效性,通过引入禁忌算法改善了寻优准确性。最后,以某双馈风电场为例进行了仿真验证。结果表明:所提方法能够为风电场预留充足的无功裕度,显著降低系统内部的电压波动。

美国全球干涉主义政策与军工复合体的扩张

全球干涉主义是美国长期外交实践的产物,是涉外群体普遍接受的共有观念,也是决策者采取行动的重要依据。美国的干涉主义传统有两种基本形式,一种是服务于实力地位的“莽骑兵”传统,一种是推广美国价值观的“传教士”传统。20世纪以来特别是二战后,美国全面推行干涉主义外交,造就了坚不可摧的利益原则和外交信条。在推行干涉主义和黩武主义政策的过程中,美国形成了势力庞大的军工复合体。这些体制机制在冷战后不仅没有消失,反而变本加厉、不断扩张,促使美国政府频繁进行对外干涉。

设计思维MOOC+SPOC混合式教学模式研究与实践

主动对接国家和西部经济社会发展和战略需求,积极探索构建科学合理的设计思维课程教学模式。结合MOOC和SPOC教学特点,强调课程思政融入,构建针对设计思维课程的混合式教学模式,探讨将在线学习与传统课堂相结合的教学方法,包括混合式教学理念设计、教学准备设计、教学过程设计、教学评价设计。教学实践表明,该教学模式能够进一步凸显以学为中心的教学理念,实现学生自主学习、师生协同学习、拓展学习视野,促进设计思维课程教学目标的有效达成。设计思维MOOC+SPOC混合式教学模式创新,对促进教学相长具有积极作用。

中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用

目的:探究和分析心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗改善患者心功能和心肌再灌注的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月湖南中医药大学附属垫江中医院收治的70例心肌梗死患者作为研究对象,采用单双号法进行分组,35例分到单号者纳入对照组,35例分到双号者纳入观察组。对照组采用西医(阿司匹林、氯吡格雷)治疗,观察组采用中医(益气通痹汤)治疗,比较两组治疗前后心肌功能(心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)、心功能(每搏输出量、左室射血分数)、心肌再灌注率及不良反应发生率。结果:两组治疗前心肌功能、心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶低于对照组,每搏输出量、左室射血分数高于对照组,心肌再灌注率高于对照组,治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗的效果良好,不仅能改善心功能,还能提高心肌再灌注率,且安全性高。

事业单位档案管理信息化建设研究

党的十九大报告指出,要加快建设创新型国家,推动信息化、工业化与现代服务业深度融合。事业单位档案管理亟需适应信息化发展趋势,进行数字化转型。然而,当前事业单位在档案信息化建设过程中面临资金投入有限、技术瓶颈显现、制度体系不健全等障碍。因此,文章提出了加大投入力度、突破技术壁垒、更新管理理念、完善制度框架等对策。

数字化时代背景下企业档案建设路径研究

文章从数字化时代背景的角度,针对企业在档案建设过程中面临技术标准纷杂难统一、信息安全隐患、纸质档案转换困难、人才短缺制约发展等问题作出分析,并提出统一规范技术标准、强化安全防护、有序推进数字化、加强人才培养等策略。

财务共享中心建设下财务档案管理内控优化研究

现阶段,在激烈的市场竞争中,企业财务管理的重要性不言而喻。作为企业经营运作的核心,财务管理需要以严格的内控为基础,确保各项业务活动的合规性、安全性和有效性。在此背景下,财务档案管理的内控水平直接关乎企业财务运营的质量和效率。随着信息时代的到来和数字化转型的推进,传统的财务档案管理模式已经无法适应新形势的需求,亟待通过优化和创新来实现提升。文章从财务共享中心建设下财务档案管理内控优化原则入手,探索财务共享中心建设下财务档案管理内控优化思路以及成效,以期为企业的财务管理实践提供有益的参考。

基于多状态生命表的养老保险精算评估及风险管理

随着人口老龄化问题日益突出,养老保险的可持续性和稳定性备受关注,而基于多状态生命表的养老保险精算评估及风险管理是一种有效的工具和方法,可帮助评估养老保险方案的可行性和风险水平,为政府、保险公司和个人提供决策依据。目前,国内外对基于多状态生命表的养老保险精算评估及风险管理的研究已经取得了一定进展,但在实际应用中,仍然存在一些问题和挑战,需要进一步深入研究,完善相关理论和方法,提高精算评估的准确性和可靠性。鉴于此,本文针对以多状态生命表为研究背景,对养老保险精算评估及风险管理方式进行不断优化,为进一步规范我国养老体系奠定坚实基础。

形态动力学联合减数分裂纺锤体观测在卵裂期胚胎筛选中的应用

目的利用胚胎形态动力学联合卵母细胞减数分裂纺锤体(MS)观测,探索预测胚胎发育潜能的卵裂期胚胎筛选方法。方法回顾性分析2020年8月至2022年6月在苏州市立医院生殖与遗传中心行卵胞浆内单精子注射(ICSI),同时行卵母细胞MS观测和胚胎实时观测培养的46个周期患者的临床资料。根据卵母细胞MS形态、胚胎是否存在异常分裂方式,以及胚胎形态学差异对卵母细胞及卵裂期胚胎进行分类研究,分析胚胎形态动力学参数及MS形态预测胚胎发育潜能的价值,建立预测囊胚形成的早期胚胎分层筛选模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨该模型的预测价值。结果MS正常组的囊胚形成率显著高于MS异常组(63.6%vs.46.9%,P<0.05);直接分裂(DC)1组的囊胚形成率显著低于DC2组和无DC组(5.0%vs.46.7%、63.9%,P<0.05);D3形态学优质胚胎的囊胚形成率显著高于D3形态学非优质胚胎(79.4%vs.24.6%,P<0.05)。采用多元Logistic回归分析发现,在D3形态学优质胚胎中,3细胞到5细胞的发育时间(cc3)、5细胞到8细胞的发育时间(s3)和MS形态对囊胚形成有预测价值(P<0.05);在D3形态学非优质胚胎中,卵裂球数目对囊胚形成有预测价值(P<0.05)。以此建立了D3胚胎分层筛选模型,共11级(A~K级),A级最优,K级最劣。该筛选模型对囊胚形成的ROC曲线显示,曲线下面积为0.857[95%CI(0.816,0.899),P=0.000]。结论采用胚胎形态动力学参数联合MS形态分析建立的D3胚胎分层筛选模型,对胚胎发育潜能具有较好的预测能力。

噻托溴铵能倍乐?和噻托溴铵吸乐?在慢性阻塞性肺疾病患者中满意度和偏好度研究

目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)比较两组治疗第8周时PASAPQ的性能评分、PASAPQ总评分、表达偏好的患者比例、PASAPQ的总体满意度评分及治疗后愿意继续使用的得分。结果共纳入71例COPD患者,其中能倍乐■-吸乐■组36例,吸乐■-能倍乐■组35例。基线资料显示两组性别、年龄,肺功能及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,既往糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的使用百分比等基线资料比较两组间无统计学差异。第8周时,PASAPQ性能评分、总评分和总体满意度评分在两组均无显著性差异。第8周时,35例(50.7%)患者偏好使用能倍乐■,26例(37.7%)患者偏好使用吸乐■,差异无统计学意义(P=0.249)。结论COPD患者对两种装置的满意度无明显差异,但患者掌握能倍乐■的操作方法后,有偏好使用能倍乐■的倾向性。