8S管理模式联合SWOT分析法在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用

目的:探讨8S管理模式联合SWOT分析法在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用效果。方法:选取2022年8月1日~2023年5月31日消毒供应中心接收的428件外来医疗器械作为研究对象,随机分为对照组和研究组各214件,对照组实施常规规范管理,研究组实施8S管理模式联合SWOT分析法;比较两组器械清洗合格率,器械消毒、包装、灭菌合格率,器械不良事件发生率,器械消毒灭菌满意度。结果:研究组器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率及消毒灭菌满意度高于对照组(P<0.05),器械不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:8S管理模式联合SWOT分析法可提高消毒供应中心外来医疗器械管理效率,降低不良事件发生率,提升外来医疗器械管理服务质量。

醒神通督针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠自噬的作用研究

目的从自噬探讨醒神通督针刺抗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组(简称模型组)和脑缺血再灌注+醒神通督针刺组(简称针刺组)。采用大脑中动脉线栓法构建脑缺血再灌注损伤模型,针刺组大鼠造模前5 d开始干预,取穴“百会”“四神聪”“足三里”,每日针刺1次,直至再灌注24 h。另外2组大鼠只抓取不针刺。再灌注24 h后采用氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察脑梗死面积,透射电镜观察神经元及自噬的亚显微结构,Western blot、免疫荧光检测缺血皮层微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein light chain 3B,LC3)、肌球蛋白样BCL2结合蛋白(coiled coil moesin like BCL2 interacting protein,Beclin-1)、自噬相关蛋白(autophagy related protein,Atg)12、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)与磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠大脑中动脉供血区梗死面积明显增加(P<0.05),且缺血皮层神经元结构严重破坏,自噬明显激活,自噬蛋白Beclin-1、Atg12表达及LC3Ⅱ/I比值显著升高(P<0.05),p-Akt表达下降(P<0.05)。与模型组比较,针刺组大鼠脑梗死面积减少(P<0.05),透射电镜显示神经元结构较为正常,自噬体较少。此外,针刺组自噬蛋白Beclin-1、Atg12表达及LC3Ⅱ/I比值明显降低(P<0.05),p-Akt表达显著上调(P<0.05)。结论针刺具有抗脑缺血再灌注损伤作用,可能通过抑制自噬的活化实现。

脑缺血/再灌注损伤后大鼠不同时间点神经细胞的动态变化

目的通过建立脑缺血/再灌注损伤模型,探讨急性CIRI后不同时间点神经细胞的动态变化规律。方法将SPF级雄性SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组(Sham)和脑缺血/再灌注损伤(IR)不同时间点组。采用大脑中动脉线栓法(MCAO)建立局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,采用Longa评分法评估大鼠神经行为评分,模型制备成功后,常规方法制作石蜡切片,进行TUNEL染色和免疫组织化学染色观察细胞凋亡,采用NeuN抗体进行免疫染色观察神经元细胞存活率,采用免疫组织化学法对星形胶质细胞标志物GFAP、小胶质细胞标志物IBA-1、内皮细胞标志物CD31进行染色,在不同时间点观察各组不同细胞的变化规律。结果假手术组的大鼠神经细胞在不同时间点未见明显变化,在脑缺血/再灌注损伤不同时间点组,细胞凋亡在IR3h被激活,且随着时间的延长,凋亡细胞数量增多且伴随形态学的破坏;NeuN+神经元在IR3h后出现缺血损伤的迹象,细胞形态异常,在24 h时最为严重;GFAP+星形胶质细胞在IR3h后急剧减少,IR6h标记不良星形胶质细胞数增加,到24、48 h星形胶质细胞在梗死区基本消失。IR3h IBA-1+小胶质细胞阳性细胞数减少,IR6h IBA-1+小胶质细胞体积增大,IR12h梗死区小胶质细胞死亡。CD31+内皮细胞在IR3h后在梗死周围皮层和纹状体明显增加,并持续到48 h。结论脑缺血/再灌注损伤后,凋亡细胞的数量随着时间延长而增加,NeuN+神经元细胞在24 h损伤最重;梗死周围皮层GFAP+星形胶质细胞、小胶质细胞随着时间增长而逐渐死亡;CD31+内皮细胞数量在再灌注3 h后在梗死周围皮层和纹状体明显增加,并持续到48 h。

小檗碱在缺血性脑卒中神经保护领域的研究进展

小檗碱是一种天然的异喹啉生物碱,最初可作为广谱抗菌药应用于临床治疗肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肺炎等疾病。近年来随着对小檗碱药理作用的深入研究,越来越多证据证明,小檗碱对缺血性脑卒中具有神经保护作用。在本综述中,我们介绍了小檗碱对缺血性脑卒中危险因素的干预,还详细论述了小檗碱在缺血性脑卒中不同机制的神经保护作用,旨在对本领域的临床和基础研究提供一定的参考。

固体氧化物电解池的发展及研究现状

固体氧化物电解池(SOEC)可以高效、清洁地与可再生能源进行耦合并将其转化为化学能,是一种高效、环保的能量转化装置,但是存在长期运行性能衰减问题,这个问题也是固体氧化物电解水制氢实现大规模商业化的关键所在。本文简要介绍了SOEC的发展历程、类别及其组成和运行原理;详细阐述了该项技术的优、缺点及运行成本;重点对SOEC性能衰减的因素进行了分析,SOEC的组成、运行模式、连接板材料及运行条件等是造成性能衰减的主要因素;最后通过论文和专利数量分析了固体氧化物电解池的研究现状和未来发展趋势,认为虽然固体氧化物燃料电池(SOFC)发展较为成熟,但迫于目前环境需求,为了充分利用清洁能源,降低碳排放,SOEC制氢技术的大规模商业化必然是未来行业的发展方向,目前SOEC性能的稳定及低成本制备是该技术发展面临的主要问题。

高纯金属钪制备研究进展

稀土元素钪是一种重要的稀土元素,广泛应用于合金、陶瓷等结构材料及燃料电池电解质、射频滤波器等功能材料领域。本文以高纯金属钪的制备工艺展开探讨,先后介绍了氟化钪、无水氯化钪的制取方法,然后详细阐述了卤化钪的金属热还原工艺和粗钪高温真空蒸馏提纯中不同杂质的处理方法,接着探讨了金属钪深度除杂相关的区熔、电迁移、真空电子束熔炼技术。最后指出,无水氯化钪镁热还原制备金属钪相比氟化钪钙热还原技术具有温度低、环境友好、成本小等优势。未来,金属钪的制备研究可集中于金属热还原无水氯化钪进行,通过多次高温真空蒸馏和电子束熔炼脱除杂质元素,使高纯金属钪产品纯度达到4 N甚至5 N级别。真空电子束熔炼、接力区熔法等技术在超高纯金属钪及其他稀土金属的制备领域具有广阔的发展前景。

红土镍矿提钪工业化研究进展

红土镍矿中含钪量为50~600 g/t,从镍钴分离富集过程中同步提取钪金属是未来非常有前景的开发利用钪资源的途径。本文首先分析了当前从红土镍矿中分离提取钪的研究现状,介绍主要提钪工艺流程,随后综述了不同浓度矿酸介质中钪的可能存在形态,以及在高酸度情况下钪的萃取机制、萃取特性和萃取条件,为红土镍矿中钪资源的充分利用提供理论指导。

有氧运动疗法联合胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的效果

目的探讨有氧运动疗法联合胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)患者的效果。方法选取同济大学附属东方医院胶州医院2021年5月至2023年2月收治的85例GDM患者为研究对象,以随机数字表法分为两组。常规组(42例)采用胰岛素治疗,联合组(43例)在常规组基础上采用有氧运动疗法,比较两组胰岛素敏感性、血糖代谢指标以及母婴结局。结果治疗后,联合组胰岛素抵抗指数低于常规组,胰岛素敏感性指数以及β细胞分泌指数均高于常规组(P<0.05);联合组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于常规组(P<0.05);联合组剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿发生率低于常规组(P<0.05)。结论在GDM患者胰岛素治疗期间实施有氧运动疗法能够增强患者胰岛素敏感性,改善糖代谢水平,并降低不良母婴结局的发生风险。

星形胶质细胞外囊泡在缺血性脑卒中的保护作用

缺血性脑卒中是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,对病人本身、其家庭和社会造成很大的负担。星形胶质细胞外囊泡中包含有细胞生长因子、蛋白质、miRNAs等多种成分,通过与内皮细胞受体结合、转移至神经元及被神经元摄取等方式参与脑细胞间通讯,促进脑缺血后神经发生、血管新生,对脑缺血后损伤的神经元有着保护作用,成为中枢神经系统疾病潜在的治疗和预防靶点。本文对星形胶质细胞外囊泡的内容物以及其对缺血性脑卒中的保护作用进行综述,以期为临床研究新的治疗策略提供理论依据。

急性脑缺血/再灌注损伤后神经元细胞骨架蛋白的动态变化

目的探讨急性脑缺血/再灌注大鼠神经元细胞骨架蛋白时空动态变化。方法线栓法阻断大鼠大脑中动脉90 min后实现再灌注,在不同再灌注时间点观察及取材。尼氏染色观察神经细胞损伤,采用神经功能缺损评分和前肢放置实验评估神经功能;免疫组化染色、免疫印迹法观察细胞骨架成分微管相关蛋白2(microtubule associated protein 2,MAP2)、神经丝重链(neurofilament heavy chain,NF-H)的变化;透射电镜观察轴突、树突和神经丝亚显微结构。结果随着再灌注时间的延长,脑损伤和神经行为功能损害逐渐加重。纹状体损伤比皮层出现的更早、更严重。缺血区域的MAP2相关免疫反应强度降低,NF-H相关免疫反应强度升高。超微结构观察显示细胞骨架排列受损,密度降低。结论不同脑区对缺血/再灌注损伤的耐受性不同。神经元细胞骨架的主要成分对缺血和再灌注表现出动态反应,这可能进一步促进脑损伤和神经功能缺损。

阴道试产与选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的临床效果及安全性分析

目的研究边缘性前置胎盘治疗过程中应用阴道试产与选择性剖宫产的临床效果及安全性。方法选取78例边缘性前置胎盘患者,将患者按照住院号奇偶数分为研究组与对照组,每组39例。研究组实施阴道试产治疗,对照组实施选择性剖宫产治疗。对比两组治疗后新生儿Apgar评分、产后出血量及不良结局发生率情况。结果研究组不良结局发生率5.13%显著低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2 h、24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min的Apgar评分6分、9分占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道试产与选择性剖宫产治疗效果显著,与后者相比,前者止血效果显著,可以在一定程度上抑制相关不良结局,具有较高的治疗及预后价值。

淮安红椒两地联合大棚制种技术规程

为提高淮安红椒制种产量及品质,保护育种者的亲本材料,江苏徐淮地区淮阴农科所特编制淮安红椒两地联合制种技术规程。该文介绍了规程中淮安红椒两地联合制种的产地要求、设施条件、制种茬口、制种产量及产量构成、父母本育苗、定植、杂交授粉及管理、采收取种、病虫害防治、制种记录等内容,旨在为从业人员提供参考。

马云枝从脾胃升降论治脑动脉狭窄经验

脑动脉狭窄最常见的病因为动脉粥样硬化。全国名老中医马云枝教授认为本病为本虚标实之证,提出脾胃虚弱、升降失职为发病之源,痰浊、瘀血、热毒为致病之标,三焦功能失常为发病的关键环节;治疗上以升清降浊、健脾和胃、调畅三焦为基本治法,佐以化痰、祛瘀、清热解毒,为本病治疗提供了新思路。

小续命汤对OGD/R诱导HT22细胞损伤后突触可塑性的影响

目的:探讨小续命汤(XXMD)对缺血性脑卒中后脑缺血再灌注损伤突触可塑性的影响。方法:体外建立小鼠海马神经元(HT22细胞)氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,模拟脑缺血性脑卒中后海马神经元缺血再灌注损伤。采用CCK-8法检测HT22细胞活力,筛选XXMD最佳作用浓度。将HT22细胞随机分为对照组、OGD/R组和OGD/R+XXMD组,倒置荧光显微镜观察各组细胞形态变化,ELISA法测定细胞上清液中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平,透射电镜观察细胞超微结构改变,免疫荧光染色检测神经元标志物Neu N及突触相关蛋白NF200和MAP2的荧光强度,Western blot检测各组细胞中NF200和MAP2蛋白表达水平。结果:XXMD在浓度为100 mg/L时细胞活力最强(P<0.05)。与对照组相比,模型组细胞变圆皱缩,线粒体呈现肿胀甚至空泡样改变,活力明显下降(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P<0.05),NF200和MAP2的荧光强度及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。而XXMD可改善细胞形态及超微结构,提升生存率(P<0.05),降低炎症因子水平(P<0.05)。免疫荧光染色及Western blot结果显示,与模型组相比,OGD/R+XXMD组可以增强NF200和MAP2平均荧光强度(P<0.05),提升蛋白表达水平(P<0.05)。结论:XXMD可以减轻OGD/R诱导的HT22细胞损伤,其机制可能涉及减轻炎症反应和增强突触可塑性。

笔顺中的大学问

何谓笔顺?笔顺,是笔画顺序的简称。在书写一个汉字时,哪个笔画先写,哪个笔画后写,在《国家规定汉字笔画笔顺》中都有明确的规定,我们在书写汉字时,要按照规定书写。笔顺的意义主要体现在以下三个方面:第一是提高书写速度。笔画与笔画之间的空中连接基本遵循距离最短的原则,如此一来就提高了书写速度;第二是不容易遗漏笔画。按照一定顺序书写,有助于我们识记汉字,提高了书写准确性;第三是使字更有连贯性。按照笔顺书写楷书,在进阶后可以稍微加上一点行书当中的连带,这样写出来的字,更像一个不可分割的整体。比如“为”字的第一笔点画,收笔的时候加上一个向右上方的挑笔,这样整个“为”字看起来更加生动,气息更加连贯。

“一带一路”倡议下的中欧合作与发展:机遇、挑战与建议

文章探讨了“一带一路”倡议下中欧合作在贸易便利化与市场开放、基础设施建设与互联互通、技术创新与产业合作等方面面临的机遇,以及在政治与地缘政治风险、资金与金融风险、文化与社会差异等方面面临的挑战,并提出了推进中欧合作进一步发展的建议,包括促进人文交流与人才培养、加强金融合作与投融资支持、加强区域互联互通建设。

《老山界》的四种读法

教学《老山界》可以引导学生从四个不同的角度进行阅读。初读,引导学生想象红军翻越老山界的情境,建立情感联系;概读,引导学生梳理红军翻越老山界的经过,培养逻辑思维能力;细读,引导学生体会景物描写的妙处、探究红军战士的精神内涵;拓读,引导学生阅读更多反映长征历史的文章,深化学生对历史的认知。

建筑工地可视化安全管理监控系统应用探究

随着科技的进步和建筑行业的快速发展,施工安全问题日益受到关注。可视化安全管理监控系统作为一种新型的安全管理方式,在提高建筑工地安全性和工作效率方面具有显著优势。本文则对可视化安全管理监控系统的必要性与概述进行分析,研究了建筑工地可视化安全管理监控系统应用,以期促进可视化安全管理监控系统的不断更新与优化,从而提高建筑工程的安全管理效率。

硝呋太尔联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的效果及对患者生活的影响

目的观察硝呋太尔联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的效果及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供帮助。方法选取2020年10月至2023年10月黄河三门峡医院收治的80例细菌性阴道炎患者,按照随机数字表法分为对照组(40例,给予乳酸菌阴道胶囊治疗)和观察组(40例,给予硝呋太尔联合乳酸菌阴道胶囊治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者临床疗效、生活质量、阴道微环境[pH值、菌群多样性]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)]水平、阴道灌洗液炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-13和Toll样受体2(TLR2)]水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后躯体功能、社会功能、心理功能和生活状态评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后pH值均降低,且观察组更低,观察组菌群多样性优于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后MDA、ET-1水平均下降,SOD、NO水平均上升,且观察组MDA、ET-1水平均更低,SOD、NO水平均更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-2、IL-13和TLR2水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝呋太尔联合乳酸菌阴道胶囊用于细菌性阴道炎的疗效较好,可改善患者生活质量和阴道微环境,减轻氧化应激和炎症反应,安全性理想。

基于表观遗传学调控的中医药治疗中风研究进展

表观遗传学是分子生物学的一个分支,表观遗传修饰在缺血性卒中病理学进展中起着核心作用。表观遗传机制参与调节中风后基因表达、细胞损伤反应、运动功能和认知能力的复杂而动态的过程,是阐释中医药治疗缺血性卒中的靶点及其作用机制的有效途径。目前,缺血性卒中的病因病机尚未完全明确,现代医学治疗尚有不足,而中药在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势,具有多层次、多靶点的整体调节作用。最新研究发现,中医药能参与调控异常表观遗传修饰治疗中风。本文主要围绕中风病中医理论基础,从DNA甲基化、非编码RNA及组蛋白修饰三个方面在中风治疗及中医药研究中的应用入手,阐释中医药治疗中风的表观遗传作用,以期为今后抗脑缺血中药的研究开发提供参考依据。