艾曲波帕在儿童严重血小板减少血液系统疾病中的临床疗效观察

目的探讨艾曲波帕在伴有严重血小板减少的血液系统疾病(免疫性血小板减少症(ITP)、重型再生障碍性贫血(SAA)、造血干细胞移植后血小板减少(PT)中的疗效与安全性。方法回顾性分析2020年9月—2022年3月在青岛大学附属医院应用艾曲波帕治疗的23例患儿临床资料,其中ITP 10例,SAA 8例,PT 5例,评估治疗有效率及不良反应。结果23例患儿治疗前血小板计数在(1-25)×10^(9)/L,治疗前病程在0.25-60个月。ITP治疗有效率为9/10,SAA治疗有效率为5/8,PT治疗有效率为4/5,总有效率为18/23(78%)。23例患儿中仅有1例出现转氨酶升高,给予对症治疗后降至正常。结论艾曲波帕治疗儿童严重血小板减少的血液系统疾病疗效确切,不良反应少。

TP53胚系突变伴发第二肿瘤2例

1病例资料病例1:患儿,女,G2P2,足月剖宫产,出生体重3000g,生后Apgar评分1、5分钟分别为9-10分。当时查体示全身多发硬性结节,色青紫,质韧,无压痛,腹软,肝脏肋下约3cm,腹壁可触及包块,质韧,女童外阴,肛门位置前移,肛诊有阻力。在全麻下行肿瘤活检术+肛门成形术,对左侧大腿内侧皮下结节进行活检,病理检查示:真皮及皮下组织内见转移性神经母细胞瘤。免疫组化结果:瘤细胞NSE部分(+),CgA (+),Syn (+),GFAP (-),s100 (-),LCA(-),CD99 (-),Desmin (+),MyoD1 (-),Myogenin(-),Ki67阳性率约40%。颅脑MRI平扫示:左侧枕叶病变,头皮及面部、颈胸部皮下多发结节状病变,蝶骨平台区、双侧蝶骨大翼病变。

急性淋巴细胞白血病合并复发性单纯疱疹病毒性脑炎患儿1例报告并文献复习

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)合并单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)的临床特点及诊疗方案。方法收集我院收治的1例ALL合并复发性HSE患儿的临床资料,并结合文献进行复习。结果患儿,男,9岁,在ALL(中危)诱导缓解治疗期间出现发热、嗅觉异常、意识及认知障碍、近期记忆力减退、性格改变等表现;脑脊液常规检查示白细胞轻度增多(以单个核细胞为主),脑脊液生化检查示蛋白轻度升高,颅脑MR检查示双侧颞岛叶和右侧额叶后部见片状长T_(1)长T_(2)信号影,脑脊液病原微生物高通量测序示单纯疱疹病毒1型阳性;给予阿昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙抗炎及丙种球蛋白免疫支持治疗后患儿症状逐渐消失,脑脊液常规及生化检查恢复正常。抗病毒治疗停止5个月后,患儿再诱导化疗期间HSE复发,再次给予阿昔洛韦治疗后临床症状好转。结论儿童ALL并发HSE在临床上较为少见,高强度化疗可能诱发HSE,其临床表现或不典型,早期发现、及早治疗有助于改善预后。

急性早幼粒细胞白血病完全缓解后分子生物学复发1例并文献复习

目的探讨复发性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的分子生物学改变,为复发性APL的临床诊断和治疗提供指导。方法回顾性分析1例停药8个月后分子生物学复发的APL患儿的临床资料,并复习相关文献资料。结果患儿,男,1岁,以发热、皮肤出现出血点起病,查体示贫血貌,全身皮肤、黏膜散布出血点、瘀斑,左侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,有融合,肝肋下2 cm,血常规示血红蛋白及血小板计数低,骨髓涂片示早幼粒细胞比例占75%,POX(+),骨髓PML/RARα融合基因聚合酶链式反应及荧光原位杂交检测均阳性,NRAS基因突变,初始符合APL的诊断标准。经规范治疗后,患儿骨髓涂片及微小残留完全缓解,PML/RARα融合基因转阴。停药8个月后复查患儿PML/RARαL型4.51%,考虑分子生物学复发,给予复发方案化疗,患儿PML/RARα转阴,继续规律化疗,同时行自体干细胞采集,定期复查。结论对于复发APL,一旦明确分子生物学复发后应尽快选择复发方案治疗,同时应注意定期检测PML/RARα融合基因,无法达到第二次分子生物学缓解时应考虑造血干细胞移植治疗。

胸腺五肽对肿瘤病儿化疗停药后免疫功能影响

目的探讨胸腺五肽(TP-5)对肿瘤病儿化疗停药后免疫功能、感染和用药安全性的影响。方法随机选取20例肿瘤化疗停药病儿为治疗组,给予TP-5肌肉注射(<30kg病儿每次10mg,每周1次;≥30kg病儿每次10mg,每周2次);另随机选取20例肿瘤化疗停药病儿作为对照组,不做任何免疫调节治疗。于停药后3个月检查CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56及IgG、IgM、IgA的水平。定期检测肝肾功能、心电图、血常规。结果治疗组治疗前与对照组细胞免疫水平、NK细胞及体液免疫水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗3个月与同期对照组比较,细胞免疫水平无明显差异(P>0.05),而NK细胞及体液免疫水平较对照组明显提高(t=7.34～9.86,P<0.01)。治疗组治疗3个月间病儿感染发生率和感染控制时间明显小于对照组(χ2=9.23,P<0.01;t=5.40,P<0.01)。治疗组治疗3个月间仅1例出现注射局部疼痛,两组均未出现肝肾功能及心电图的改变。结论TP-5具有改善肿瘤化疗停药后病儿免疫功能的作用,可降低感染发生率,且临床应用安全。

虚拟课堂与教师的能动性研究

虚拟课堂是在互联网条件下采用实时性、交互性的多功能网上授课平台.虚拟课堂的出现必然会导致传统教育体系的进一步革新.虚拟课堂具有自身的特点和优越性,与现实课堂相比,在教学场所、学生来源、授课时间、互动方式等方面,存在巨大差异.然而,以网络技术为代表的虚拟课堂代表着现代教育生产力的发展方向.教师在虚拟课堂中的作用、地位不是被削弱,而是应该得到加强.教师的能动性体现在与学生的平等互动之中,使阅读、表达、讨论、交流、质疑、争辩、赞同、支持、查考、创作,成为虚拟课堂改变教师和学生日常学习生活的基本方式.虚拟课堂与现实课程的整合,不仅改变着学生的学习状态,也使教师的能动性地位得到不同形式的体现和发展.

虚拟价值的财产属性及分类

虚拟财产,就是指在网络环境下的数字化、非物化的财产形式.同时又具备现实性价值属性、实用性价值的内涵,由于受到技术限制,网络虚拟财产无法脱离网络平台而独立存在,虚拟财产往往更具有被侵犯的脆弱性特点.在此基础上,我们又把虚拟财富分为公共虚拟财产和个人虚拟财产.公共虚拟财产主要指一个国家、社会、民族或公司在文化、信誉、域名等方面的价值增加值.个人虚拟财富主要表现在公民个人信息、公民的隐私信息、公民的知识产权信息和网络游戏币、游戏装备等虚拟财产等方面.只有弄清楚这些虚拟财产的性质和种类,才能更好的依法建设、保护这些虚拟财富.

草分支杆菌对人脐血树突状细胞体外扩增的影响(英文)

背景:树突状细胞因其强大的抗原提呈能力而在机体抗肿瘤作用的中心地位逐渐受到重视,但如何能有效获得足够数量有功能的树突状细胞成为目前研究的重点,尤其是有关低毒免疫调节剂的报道较少。目的:观察草分支杆菌F.U.36(乌体林斯,Utilins)对人脐血来源树突状细胞体外扩增的影响。方法:应用Ficoll-Hypaque法分离人脐血单个核细胞,分别用乌体林斯,细胞因子(重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子+重组人肿瘤坏死因子α+重组人白细胞介素4),细胞因子联合乌体林斯进行干预,并以RPMI-1640培养液诱导培养人脐血单个核细胞作为对照组,诱导培养树突状细胞,并于倒置显微镜下观察其生长情况及形态。培养第9天,采用流式细胞仪检测各组人树突状细胞特异性表型CD1a及MHC-Ⅱ分子HLA-DR的变化,并将细胞涂片行瑞氏-姬姆萨染液染色,油镜下观察摄片。结果与结论:除对照组外,实验各组均得到高表达CD1a及HLA-DR的典型树突状细胞。乌体林斯组CD1a及HLA-DR阳性细胞比例亦明显高于对照组而低于细胞因子组(P<0.05),联合组HLA-DR阳性细胞比例高于细胞因子组(P<0.05)。结果提示,草分支杆菌F.U.36(乌体林斯)不仅能促进脐血树突状细胞体外扩增,还能协同细胞因子促进树突状细胞成熟。

网络实名制发展现状分析

中国是世界上唯一一个网络和手机用户实名制的国家.我国实行网络实名制,主要有四个方面的需要,即国家长治久安的需要,构建社会核心价值的需要,维护社会治安的需要,重建公民道德的需要.

网络作文在虚拟课堂中的应用

虚拟技术使人类进入到多媒体的世界之中,从而实现了人与虚拟环境的一体化,并激发了互联网作文的产生.虚拟课堂中网络化作文具有沉浸性、交互性和针对性的特点,使学生和老师直接交流进入到平等思维的自由境地,对自己的作品,进行富有个性的创意设计,流露出情感与审美方面的个体信息,极大的激发学生的创作潜能,为学生的综合能力发展起到了促进作用.

虚实和谐:网络社会的基本价值目标

网络世界具有三重维度,它是由技术世界、社会世界和人文世界这三重不同的维度所构成.网络空间的三重维度中蕴涵着虚拟性与现实性的双重属性.虚拟与现实之间存在四种基本关系,即差异性、同一性、对立性和统一性.在此基础上,我们的现实社会呈现出了"虚拟化"的征候,我们必须想方设法促进虚实之间的良性互动从而实现虚实和谐.虚实和谐是人类在网络时代应该追求的基本价值目标.

试论“网络空间”的社会意义

网络世界具有三重维度,它是由技术世界、社会世界和人文世界这三重不同的维度所构成.网络空间的三重维度中蕴涵着虚拟性与现实性的双重属性.虚拟与现实之间存在四种基本关系,即差异性、同一性、对立性和统一性.在此基础上,我们的现实社会呈现出了"虚拟化"的征候,我们必须想方设法促进虚实之间的良性互动从而实现虚实和谐.虚实和谐是人类在网络时代应该追求的基本价值目标.

虚拟空间的文化拓展策略研究——以陇中文化为例

虚拟空间是任何一种文化必须要面对的新的生存环境,其拓展的研究应用也显得非常重要.陇中经济比较落后,高等院校、科研机构较少,政府对网络虚拟空间的文化影响力认识不足,虚拟空间的文化影响力明显不足.互联网的普及和虚拟文化空间的拓展,关系到陇中文化在文化主导性和影响力方面与时俱进的重要问题.

基于信息扩散理论的云南省地震风险评估及管理研究

利用信息扩散的方法,从破坏性地震次数风险和震级风险的角度对云南各地区进行了风险评价,并提出相应的风险管理策略。

培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病效果比较

目的观察比较培门冬酶(PEG-ASP)与左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床效果及酶活性变化。方法回顾性分析54例初发的ALL病儿,在诱导缓解期中采用L-ASP治疗27例,PEG-ASP治疗27例,观察两组病儿骨髓抑制程度、恢复时间及临床缓解程度,比较两组病儿微小残留病(MRD)值及门冬酰胺酶的活性。结果两组病儿骨髓抑制恢复时间比较差异有显著性(t=3.05,P<0.05);低、中、高危组病儿骨髓抑制程度比较差异均无显著性(P>0.05);L-ASP组低、中、高危及T系、B系ALL的临床缓解程度与PEG-ASP组相比,差异均无显著性(P>0.05);L-ASP、PEG-ASP诱导治疗后,两组MRD值比较差异均无显著性(P>0.05);L-ASP及PEG-ASP用药后活性均大于100U.L-1,且PEG-ASP活性持续2周。结论 L-ASP与PEG-ASP治疗儿童ALL疗效相当,但PEG-ASP的作用时间长,值得临床进一步推广应用。

紫外线在低氧条件下对急性早幼粒白血病细胞增殖的影响及机制研究

目的观察280 nm波长紫外发光二极管照射在低氧条件下对急性早幼粒白血病细胞(HL-60增殖的影响,并探讨发生机制。方法取对数生长期的HL-60细胞为研究对象,分为对照组、低氧组、紫外线组及低氧+紫外线组。低氧组给予氯化钴(终浓度150μmol/L)处理,紫外线组用30 J/m^2能量的280 nm波长紫外发光二极管照射,低氧+紫外线组在氯化钴处理基础上用30 J/m2能量的280 nm波长紫外发光二极管照射,48 h后收集细胞于倒置显微镜下观察细胞形态变化。采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率;Annexin-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR检测Bcl-2基因mRNA的表达量。上述各实验均独立重复3次。结果与对照组相比,各实验组细胞皱缩、透亮度降低、排列紊乱,随着培养时间延长,细胞数量减少。各组细胞增殖抑制率及细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中低氧组+紫外线组细胞增殖抑制及诱导细胞凋亡作用最强,紫外线组次之,低氧组最弱。与对照组比较,低氧组、紫外线组及低氧+紫外线组Bcl-2mRNA的表达逐渐下调,且低氧+紫外线组Bcl-2 mRNA表达量较低氧组和紫外线组下调更明显(P<0.05)。结论低氧和紫外线作用均可抑制HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡,紫外线在低氧条件下对细胞的增殖抑制及凋亡作用较常氧条件下更明显,其机制可能与Bcl-2基因表达下调有关。[中国当代儿科杂志,2019,21(5):491-496]

RLC串联二阶电路的数学模型分析与电路设计研究

针对RLC串联电路的特性对其进行了二阶时域微分方程的数学模型分析,提出了基于Proteus的电路仿真设计,研究了RLC串联二阶电路系统在外界方波激励信号作用下三种状态响应。通过电路图表分析仿真表明了设计的有效性和可靠性。

90年代中国女性私小说:现代消费,快感想象和自惭情境

"做女人不难,说真话难。"这是遇罗锦在1982年一篇文章中的感叹,道尽了一位女性袒露心声之艰难。许多在新时期着力表述个人感悟和经历的女作家,对遇罗锦的由衷告白都深有同感。20世纪80年代初,有过两次婚姻的遇罗锦不仅在社会上遭受道德的谴责,还被贴上"阴/隐私作家"的标签,有着近似身败名裂的痛楚经历。可是到了90年代中期,侧重再现私人/个人情感和故事的女作家的境遇已迥然不同。在林白与陈染的自传性作品中,性别视角开始支配一切,性已成为叙事主题,而隐私更成为作品的卖点。个人的声音势不可挡,成为这些作品中最有意识也最有价值的部分;而以往关于爱情、婚姻、性的公众道德却遭到嘲弄和鄙弃,变得无关紧要。陈染为她的自传小说取名《私人生活》,目的就是要"

洛阳五代帝陵的调查与研究

五代是中国历史上一个短暂的朝代。对于五代的帝陵,史学界未见有过系统的研究。根据文献记载,五代之后梁、后唐、后晋均以洛阳为都,并有七位皇帝葬于洛阳。五代时期又有十国,史言南唐后主李煜和后蜀后主孟昶死后也都葬于洛阳。然而,由于历史及人为等原因,多数陵园荒废、位置难辨,因此有目的地对洛阳五代帝陵进行调查和研究,对于研究洛阳五代帝陵的特征及其在中国古代陵寝史中的地位,以及进一步开展帝陵的保护与展示,均有重要意义。