从血液流变性质探讨中医脉象的形成机制

脉诊的数字化量化研究并不能完全诠释中医脉象的形成机制。脉象是对全身生理、病理现象的局部反应,因此采用多物理量和多方法学对脉象进行研究,并诠释其形成机理,对于中医临床诊疗具有重要的意义。通过体外血液的流动变形性来推测体内生理、病理变化从而探讨脉象形成的实质,为中医脉诊数字化量化研究提供新的方法和思路,为中医脉诊及诊断方法与现代科学技术的联结与融合搭建桥梁,进而实现中医诊断的现代化,并为临床实践服务。

社区老年居民体质特点及其与高血压的相关性研究

目的:调查分析社区老年居民的体质特点及其与高血压之间的相关性,为社区老年居民高血压病的中医健康管理提供参考依据。方法:选取2020年1月—12月参加北京市东城区建国门社区卫生服务中心体检的65岁及以上老年居民为研究对象,调取老年体检表及健康档案中的数据,主要采集中医体质辨识结果以及既往高血压患病情况,应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:(1)共纳入676例老年人体质结果(男/女:281/395),排名前4位的体质为痰湿质(39.5%)、平和质(28.4%)、阴虚质(11.1%)、阳虚质(10.7%);男性痰湿质占比高于女性,阳虚质占比低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)高血压患者515例,平和质占26.0%,偏颇质占74.0%;非高血压患者161例,平和质占36.0%,偏颇质占64.0%,2组间体质比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间偏颇质中痰湿质及湿热质比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该社区老年居民常见体质为痰湿质;偏颇体质中痰湿质、湿热质与高血压关系密切。

混合实验法优化含胆固醇微乳处方

目的考察卵磷脂与胆盐作为混合表面活性剂制备含胆固醇微乳液的可行性,并对微乳处方进行优化。方法采用混合实验法筛选微乳处方,以表面活性剂、助表面活性剂和油作为自变量,粒径作为因变量,用数学方程和效应曲线表示自变量与因变量的关系,据此优化微乳处方,并对微乳液的物理稳定性初步进行判定。结果优化的微乳平均粒径为19.12 nm,多分散指数(PDI)平均值为0.153,物理稳定性良好。结论卵磷脂与胆盐可作为表面活性剂制备含胆固醇微乳,混合实验法能够客观地优化微乳处方,优化的微乳粒径分布均匀,性质稳定。

活性炭表面的聚苯胺电化学合成及电磁性能

为提高单一聚苯胺(polyaniline,PANI)的电磁性能,在活性炭-铅笔芯电极(active carbon modified pencil core electrode,AC-PEC)表面,采用电化学合成法中的循环伏安法,通过荷电量优化制备条件,如扫描电位范围、扫描速度、苯胺浓度、支持电解质浓度、扫描圈数、外加中性电解质KCl浓度、活性炭分散液浓度及AC-PEC有效导电长度等,制备出聚苯胺-活性炭(PANI-AC)复合材料.优化结果显示,在含0.2 mol/L苯胺(An)的0.3 mol/L H 2SO 4和0.2 mol/L KCl共存溶液中(pH=0.22),以0.04 V/s的扫描速度,在-0.4~1.1 V的电位范围内连续扫描8圈,活性炭分散液质量浓度为75 mg/mL、AC-PEC有效长度为1.5 cm时,所制备的PANI-AC的荷电量最大,稳定性最好,且显示导电性良好的核-壳结构.电磁性能测试显示,PANI-AC的阻抗比PANI和AC都低,并对7.44~15.12 GHz的电磁波有不同程度的吸收,比纯PANI的吸波范围10.48~14.32 GHz要宽.

余惠平治疗反复呼吸道感染患儿咳嗽经验

余惠平教授认为,肺脾两虚、气阴不足是反复呼吸道感染患儿咳嗽的发病内因,外邪侵袭、调护不当是外在诱因,瘀、积是其重要病理产物。余教授临床诊治该病提倡病证结合、中西医并重,分期论治,调体为本,将小儿反复呼吸道感染的治疗分为感染期和非感染期,尤重非感染期的治疗。治疗时,以补肺健脾、益气养阴为治疗大法,以调整患儿体质为主要目的,加用莪术以行气活血消积,同时重视日常调护。

皮内针治疗老年失眠症的临床疗效观察

目的:观察皮内针治疗老年失眠症的临床疗效。方法:将59例老年失眠症患者随机分为对照组和观察组。对照组为常规治疗组,观察组在对照组基础上加用皮内针治疗,选择枕穴(耳穴)及安眠穴(体穴)为主穴,根据辨证选取配穴。1周治疗2次,左右耳交替,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠量表评分(PSQI)及有效率的差异。结果:观察组、对照组临床总有效率分别为96.7%、65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSQI总分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠时间评分和睡眠效率评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:皮内针治疗能改善老年患者睡眠障碍,且无明显不良反应及治疗痛苦,值得临床推广应用。

耳穴压豆治疗社区老年功能性便秘疗效观察

目的探讨耳穴压豆治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法选择65岁以上符合功能性便秘诊断的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予生活方式指导,观察组在对照组基础上进行耳穴压豆治疗。观察大便性状评分,每周排便次数和排便费力评分变化。结果2组大便性状评分,每周排便次数和排便费力评分均较治疗前改善,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆结合生活方式调整治疗老年功能性便秘疗效显著。

余惠平教授治疗小儿哮喘的临床经验

余惠平教授为医学学士、主任医师、硕士研究生导师,为国家中医药管理局第四批全国名老中医药专家学术经验继承人,第三批东城区名中医工作室指导老师,儿科诊疗指南修订项目血小板减少性紫癜工作组副组长。余老师从事儿科的临床、教学及科研工作多年,对小儿生理及病理特点有独到见解,临床诊病注重注重顾护脾胃,精于五脏辨证及五脏补泻,强调“调补气血、固本培元”,灵活应用“参芪双补说”以补气培元。余师对小儿咳喘、血小板减少性紫癜、厌食的临床诊治具有丰富经验,取得满意疗效,深受患儿及家长认可。2019年起,笔者有幸跟随余师侍诊学习,受益匪浅,现将余老师治疗小儿哮喘的经验总结如下。

基于网络药理学分析扶正解毒经验方治疗儿童原发免疫性血小板减少症作用机制

目的探究余惠平教授自拟扶正解毒经验方治疗儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)的潜在作用机制。方法在SymMap数据库、TCMID数据库中检索扶正解毒经验方和ITP靶标,对验方潜在靶标与ITP靶标取交集靶点。在String数据库获得靶标间相互作用关系,进行聚类分析,获得扶正解毒经验方治疗ITP的核心靶标群。采用DAVID数据库进行KEGG通路富集分析,挑选分类非特异性疾病的通路,构建"中药-靶标-通路"网络。结果扶正解毒经验方治疗ITP的潜在靶标共有500个。通过PPI网络聚类分析获得16个基因簇,其中Cluster 1得分65.663,为扶正解毒经验方治疗ITP的潜在核心靶标群。该核心靶标群共富集到114个通路,其中4个1级分类目录分别为人类疾病(Human Diseases,50%),有机系统(Organismal Systems,25%)、环境信息处理(Environmental Information Processing,17%)和细胞过程(Cellular Processes,8%)。TNF信号通路、HIF-1信号通路等非特异性疾病的通路富集程度较高。网络节结点中聚集度较高的中药为仙鹤草(Degree=66)、炙甘草(Degree=64),靶标蛋白为MAPK3(Degree=51)、MAPK1(Degre=50),通路为PI3K-Akt信号通路(Degree=29)。结论自拟扶正解毒经验方治疗儿童ITP以仙鹤草、炙甘草为主药,与调节血小板数量、黏附性和聚焦性有关。