血流限制训练联合PRP对兔骨关节炎模型软骨修复作用研究

目的探讨血流限制训练联合富血小板血浆(PRP)对兔骨关节炎(OA)模型软骨修复的作用。方法50只3月龄雄性新西兰纯种兔,按数字表法分为5组,正常对照组、OA模型组、PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组,每组10只,均干预6周后,采用HE染色观察关节软骨组织病理变化,RT-PCR技术分析Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen,ColⅡ)、蛋白多糖(proteoglycan,PG)及基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)mRNA的表达。结果通过HE染色直接观察膝关节软骨细胞数量及排列,发现OA模型组关节软骨表面出现不同程度损伤;与OA模型组的改良Minkin病理评分比较,PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组关节软骨表面损伤均减轻(P<0.05);PRP+血流限制组的形态改变又明显好于PRP治疗组和血流限制组(P<0.05)。OA模型组ColⅡ、PG的mRNA相对表达量明显小于正常对照组(P<0.05),MMP13表达量高于正常对照组(P<0.05);PRP治疗组、血流限制组、PRP+血流限制组ColⅡ、PG表达均高于OA模型组(P<0.05),同时MMP13表达减少(P<0.05)。结论血流限制训练联合PRP可以促进兔骨关节炎模型软骨修复。

ERα基因过表达对去卵巢骨质疏松小鼠骨密度及钙磷代谢的影响

目的:探讨雌激素受体α(ERα)基因过表达对去卵巢骨质疏松小鼠骨代谢及钙磷代谢的影响,为靶向基因治疗骨质疏松症提供实验依据。方法:选择SPF级雌性小鼠30只,随机分为假手术组、模型组和ERα过表达组,每组10只。采用双侧卵巢切除法制备绝经后骨质疏松小鼠模型,模型建立完成后,ERα过表达组通过椎体髓腔注射的方法转染携带小鼠ERα基因的重组腺病毒载体,模型组转染空载病毒,假手术组不作处理。实时荧光定量PCR(q RT-PCR)检测小鼠骨组织ERα基因表达;分别于造模后检测小鼠股骨骨密度(BMD);采用Micro-CT扫描测量骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV),并进行股骨生物力学强度检测;采用全自动生化仪检测血清中钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)含量;采用免疫组化检测骨组织中基质金属蛋白酶的组织抑制剂1(TIMP-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组小鼠骨组织ERα基因表达水平显著降低、BMD、BV/TV、Tb.Th、最大载荷、刚性系数、Ca和P降低,而Tb.Sp、BGP和ALP显著升高(P<0.05);ERα过表达组小鼠骨组织ERα基因表达水平、BMD、BV/TV、Tb.Th、最大载荷、刚性系数、Ca和P较模型组小鼠显著上升;而Tb.Sp、BGP和ALP显著降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组小鼠骨组织中TIMP-1平均光密度值显著降低而MCP-1平均光密度值升高,而ERα过表达组TIMP-1平均光密度值显著升高而MCP-1显著降低(P<0.05)。结论:ERα基因过表达通过调节骨密度、骨参数、骨代谢、钙磷代谢指标及组织中TIMP-1和MCP-1的表达水平,改善骨质疏松。

针刺为主综合治疗周围性面瘫30例临床分析

目的:观察针刺为主综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效。方法:对30例年龄在15～63岁周围性面神经麻痹患者应用针刺,配合激素、TDP、按摩等综合疗法进行治疗。结果:治愈率达66.67%,显效率为20%,总有效率为100%。结论:针刺为主综合疗法治疗周围性面神经麻痹,临床疗效满意。

针灸治疗原发性骨质疏松症腧穴选取的研究

通过整理近10年的有关文献资料,对治疗原发性骨质疏松症所选取的穴位进行记录、统计、分析及总结,总结出常用穴位按使用频次依次为:肾俞、脾俞、足三里、命门、关元等。常用经脉依次为:足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经、任脉、足阳明胃经等。这些腧穴、经脉应为针灸治疗本病取穴的规律而被临床广泛运用。

新腕踝针与传统腕踝针对痛症疗效的比较观察

目的:观察新腕踝针治疗肩周炎的临床疗效。方法:将50例肩周炎患者随机分为两组,每组25例。治疗组采用新腕踝针针刺,对照组采用传统腕踝针治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分、平均起效时间及持续缓解时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:新腕踝针对肩周炎的治疗效果优于传统腕踝针组。

针灸治疗乳腺增生病腧穴选取的研究

总结文献提出对选穴规律进行规范的采用。以近30年的文献资料为依据,对所选取的腧穴进行整理、分析、总结。为进一步提高临床疗效提供依据。

麦肯基疗法配合电针治疗原发性骨质疏松症的疗效评价

目的观察麦肯基疗法配合电针治疗原发性骨质疏松症的疗效,了解该方法对腰背痛患者的疼痛疗效、骨密度、疼痛评分等相关指标的影响。方法选择90名标准患者随机分为治疗组(麦肯基配合电针)、单纯电针组和口服钙尔奇D组,每组30人,治疗3月后,对3组治疗前后疼痛疗效、腰椎骨密度、腰背部疼痛评分进行比较分析。结果治疗组总有效率100%,单纯电针组总有效率80.77%,口服钙尔奇D总有效率77.78%,治疗组总有效率优于单纯电针组和口服钙尔奇D组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后组3组患者的腰椎骨密度值和腰背部评分均明显改善(P<0.05);治疗后3组比较,治疗组在改善腰椎骨密度和腰背部评分方面优于单纯电针组和口服钙尔奇D组(P<0.05)。结论麦肯基疗法配合电针治疗原发性骨质疏松症疗效较好,且优于单纯电针组和口服钙尔奇D组。

乳腺增生病针灸治疗的中医辨证分型研究

为了规范针灸治疗乳腺增生病的辨证分型,我们通过计算机检索,收集了近30年中国期刊全文数据库中有关乳腺增生病针灸治疗及辨证分型的相关资料,进行整理、分析、归纳总结。从而规范乳腺增生病的分型,为进一步提高临床疗效提供依据。

电针对乳腺增生病患者乳块参数、痛阈及血清IL-2含量的影响

目的:观察应用规范化电针方案对MGH患者乳块参数、痛阈及血清IL-2含量影响,以揭示该电针消散乳块、镇痛和部分免疫学治疗机理,为今后推广应用提供科学依据。方法:将患者随机分为观察组和对照组,前者取甲、乙两组主穴,并随证配伍,加用电针。后者取《针灸治疗学》所列穴位,针刺不带电。两组均1日1次,10次1疗程,共观察4疗程。分别于首次治疗前和末次治疗后测定乳块相关参数、痛阈及患者血清(肘静脉取血)IL-2含量(放免法)。结果:治疗后两组患者乳块大小、范围、硬度积分均显著降低(均P<0.01),乳块局部痛阈则显著提高(均P<0.01),4项指标观察组较对照组效果更优(P<0.05);治疗后两组血清IL-2含量均提高明显(P<0.01),但组间无差异(P>0.05)。结论:应用规范化电针方案治疗MGH能著降低患者乳块大小、范围、硬度积分,明显提高患者的痛阈和血清IL-2含量。该方案值得推广应用。

透穴配合经筋排刺为主治疗周围性面神经麻痹56例疗效观察

目的:观察透穴配合经筋排刺为主治疗面神经麻痹疗效。方法:将104例周围性面神经麻痹患者,随机分为两组,治疗组56例,应用药物,透穴针刺,经筋排刺。对照组48例,药物加透穴针刺治疗。两组均治疗1个月,观察疗效。结果:治疗组和对照组总有效率为98.2%和90.4%。两组比较有显著差异。(P<0.05)。结论:透穴配合经筋排刺治疗面神经麻痹疗效显著。

应用规范化电针方案治疗MGH临床疗效观察

目的:在三家医院观察应用规范化电针方案治疗MGH的疗效,为今后广泛推广该方案提供临床依据。方法:采用大样本、多中心、随机、盲法、平行对照,将患者分为观察和对照两组,观察组取甲、乙两组主穴,并随中医证型配伍,加用电针。对照组使用《针灸治疗学》所列穴位。4个疗程后统计分析患者乳痛、全身症状和乳块相关参数评分变化。结果:综合疗效:观察组治愈116例中痊愈90例(77.59%),显效17(14.66%),有效5例(4.31%),无效4例(3.45),总有效率为94.44%。对照组115例中治愈率54例(46.96%),显效17例(14.78%),有效20例(17.39%),无效24例(20.87%),总有效率为79.13%。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组乳痛、乳块和全身症状均改善明显(P<0.01),而观察组效果更优(P<0.01),且未发现副作用、并发症及不良事件。结论:应用规范化电针方案可明显提高MGH患者的临床疗效,值得推广应用。

电针对绝经后骨质疏松症患者PINP的影响

目的观察补肾健脾、疏肝活血针法对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)的影响。方法将40例POMP患者,按随机数字表法分为电针组、药物组,每组各20例。电针组:取肾俞、脾俞穴、肝俞、膈俞、命门、关元、足三里、三阴交、太溪、悬钟等穴位,1次/d,10次1疗程,共治疗12周。药物组:阿仑磷酸钠70 mg和维生素D3 2800 IU的复合片剂,1次/周。用放射免疫分析检测两组患者治疗前及治疗后3月、6月、1年血清PINP水平。结果与治疗前比较,电针组和药物组治疗后3月、6月、1年血清PINP水平均有不同程度降低(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);结论电针能降低PMOP患者血清PINP水平,可能与提高胶原纤维的生成并降低其骨转换率来减慢骨质疏松的进程有关。

电针治疗对不同程度绝经后骨质疏松症大鼠一氧化氮、一氧化氮合酶的影响

目的探讨针刺防治对不同程度骨量丢失的绝经后骨质疏松症大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法选用10～12月龄清洁级雌性SD大鼠分组:假手术大鼠为对照组;去势大鼠按骨量丢失程度分层,按随机数字表法分为模型组、电针组、药物组、电针加药物组,每组10只。假手术组不摘除卵巢,其余4组均摘除双侧卵巢。术后8周,取血液分别用采用硝酸还原酶法测定血清中NO的含量;采用iNOS分型试剂盒测定血清iNOS活性。结果去势SD大鼠血清NO、iNOS的含量有不同程度的降低;电针和药物阿仑磷酸钠能提高血清NO、iNOS的含量且功效相同(P>0.05),电针和药物阿仑磷酸钠共同使用,能明显增强其功效。结论电针可能通过调节不同程度绝经后骨质疏松症SD大鼠体内NO、iNOS含量,进而调节雌激素等间接调节骨的吸收和重建;同时抑制成熟破骨细胞的生物活性并且能诱导破骨细胞前体的凋亡、抑制破骨细胞的形成。

规范化电针方案治疗MGH疗效观察

目的:观察应用规范化电针方案治疗MGH临床疗效,为推广该方案提供依据。方法采用随机、盲法、平行对照,将患者分为观察、对照两组,观察组主穴取甲、乙两组,并随证配伍,加用电针。对照组针刺《针灸治疗学》所选穴位。4个疗程后统计分析患者乳痛、乳块和全身症状评分的变化。结果综合疗效:观察组治愈28例(77.78%),显效4例,有效2例,无效2例,总有效率为94.44%;对照组治愈率17例(48.57%),显效4例,有效6例,无效8例,总有效率为77.14%。观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组乳痛、乳块和全身症状均改善明显(P<0.01),而观察组效果更优(P<0.05)。结论应用规范化电针方案可明显提高MGH患者的疗效,且无副作用和并发症,值得推广。

电针对去势SD大鼠骨密度的影响

目的从骨密度探讨针刺防治不同程度骨量丢失的绝经后骨质疏松症大鼠模型的作用机理。方法选用10～12月龄清洁级雌性SD大鼠分组:假手术大鼠为对照组;去势大鼠按骨量丢失程度分层,按随机数字表法分为模型组、电针组、药物组、电针加药物组,每组10只。假手术组不摘除卵巢,其余4组均摘除双侧卵巢。术后8周,分别测定各组大鼠股骨、第4及第5腰椎的骨密度。结果模型组骨密度值明显低于假手术组;电针组与药物组比较骨密度值相当;电针加药物组与模型组比较骨密度明显高于模型组。结论电针在改善去势SD大鼠骨密度方面具有与药物(阿仑磷酸钠)相同的功效,在服用阿仑磷酸钠的同时,辅以电针,电针能够明显促进药物的功效。

Ⅱ期心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的疗效

目的探讨Ⅱ期心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的治疗效果。方法选择接受Ⅱ期心脏康复治疗的急性心肌梗死PCI术后患者60例,按照随机数字表法分为两组。对照组30例,进行常规康复治疗;观察组30例,在常规康复治疗的基础上,对患者进行运动风险分级,并根据分级进行运动康复指导。随访6月,比较两组患者治疗前后的血压、血脂、脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)、心功能,并采用生活质量评分量表(SF-36)评估两组患者的生活质量。结果治疗后,两组患者的血压、血脂、BNP、6MWD、心功能及生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死PCI术后患者进行Ⅱ期心脏康复治疗,可有效改善患者的运动耐力、心功能及生活质量等。

郴州市100例正常人体短波紫外线最小红斑量测定

目的探讨郴州市正常人体短波紫外线(UVC)最小红斑量(MED)的平均值,了解其与性别、年龄及皮肤日光反应类型的关系。方法以ZYY-9系列紫外线治疗仪为光源,测定健康志愿者和非炎症性皮肤病患者100例的UVC-MED正常值。结果 100名受试者的UVC-MED均值为(1034.62±732.62)m J/cm^2,NB-UCV的MED正常值范围是≥401.32 m J/cm^2。不同皮肤日光反应类型间,Ⅱ型皮肤志愿者MED值为(983.43±854.03)m J/cm^2,Ⅲ型皮肤MED值为(994.45±724.86)m J/cm^2,Ⅳ型的为(1108.03±739.31)m J/cm^2,Ⅳ型MED均值明显大于Ⅱ型、Ⅲ型的(P<0.05)。MED值与性别和年龄均无相关性(Rx分别为0.095和0.03,均P>0.05),而与皮肤反应类型有关(Rx为0.18,P<0.05)。结论初步确定了郴州市正常人体短波紫外线最小红斑量的正常值范围,发现其与皮肤日光反应类型有显著关系,但与性别和年龄无关。

探讨社区老年人预防跌倒知行差异及康复对策的研究

目的 调查郴州市社区老年人跌倒的现状以及对康复的认知程度,研究老年人跌倒的相关因素,探讨全身振动(Whole-body vibration training,WBV)综合训练对预防老年人跌倒的可行性。方法 通过问卷调查,采用先分层后抽样的方法,运用SPSS 26.0对统计数据进行分析,确定老年人跌倒的影响因素,了解当前郴州市老年人防跌倒的知行差异,提出相应的康复对策。结果 研究共纳入136人,52.2%曾发生过跌倒,38.1%因跌倒而产生消极情绪,37.5%曾了解防跌倒的知识,24.56%对康复训练有一定了解,63.23%的老年人有参与康复训练的意愿。相关性分析表明老年人跌倒与性别、运动情况、体重、是否有冠心病、是否骨折具有相关性(P<0.05)。多元线性回归显示在控制运动情况因素后,性别、体重、冠心病、骨折为老年人跌倒的独立影响因素。结论 老年人的康复认知普遍较低,但康复参与意愿较高,其中发生过跌倒的易产生消极情绪。性别、体重、是否有冠心病、是否骨折是影响跌倒的独立因素。

基于康复治疗学专业学生创新能力培养的多维实践平台建设

康复治疗学专业学生不仅要掌握康复治疗学的基本理论知识,还需要具备一定的创新能力。本文就现阶段我国康复治疗学专业学生创新能力培养的多维实践平台的建设进行相关研究,使其更好地促进大学生创新及实践能力提高。