GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ联合评估在HBV感染肝硬化患者肝细胞癌发生风险中的预测价值

目的评估血清生长分化因子15(GDF15)、microRNA-122(miR-122)、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测在监测乙肝病毒(HBV)感染肝硬化患者中肝细胞癌(HCC)的风险预测价值。方法将2017年12月至2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的45例HBV相关肝硬化患者、50例HCC患者纳入横断面研究,设为肝硬化组和HCC组;另选22例监测期间新确诊HCC的HBV肝硬化患者纳入纵向研究队列,分别对肝硬化组和HCC组患者以及监测期间新确诊HCC的HBV肝硬化患者的系列血清标本[新确诊HCC前12~18个月(T_(1))、新确诊HCC前6~12个月(T_(2))以及HCC诊断时(T_(3))]进行检测,测定GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ水平。比较各组患者每项标志物的检测水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ单独或联合检测对HCC患者的诊断价值,评估标志物的组合预测HBV感染肝硬化患者的HCC风险。结果横断面研究中,HCC组患者血清GDF15、AFP和PIVKA-Ⅱ水平分别为1760.64 pg/mL、40.24 ng/mL、106.37 mAU/mL,均显著高于肝硬化组患者(1357.63 pg/mL、9.07 ng/mL、22.59 mAU/mL),miR-122水平为38.72,则显著低于肝硬化组患者(75.70),差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC时,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.644、0.776、0.823;AFP和GDF15两项联合,AUC为0.835;GDF15、AFP和PIVKA-Ⅱ三项联合,AUC为0.860;GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ四项联合,AUC最佳为0.876。区分肝硬化和HCC时,PIVKA-Ⅱ具有较高的敏感度(72.5%);GDF15具有较高的特异度(83.2%);AFP和PIVKA-Ⅱ联合,特异度最高(92.0%);四项联合,敏感度增加(82.2%),约登指数最高(0.622)。纵向研究结果未观察到每种单一生物标志物随时间的变化,而GDF15、AFP和PIVKA-Ⅱ三项联合以及GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ四项联合,在三个时间点的检测值差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化患者横截面和纵向(T_(1))之间观察到四项组合的差异有统计学意义(P<0.05),提示标志物的联合应用可有效区分即将发生HCC和不会发生HCC的肝硬化患者。结论GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测可以提高对HBV相关肝硬化和HCC患者的分辨力,且在HBV相关的肝硬化中,GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ的组合能够识别HCC发展风险较高的患者,具有临床价值。

区域旅游业用地分类体系初探——以山西省大同市为例

为实现旅游业用地的高效利用和管理,在明确旅游用地概念基础上,依据土地利用分类逻辑性原理,以用地功能、服务性质和利用方式为分类标准,建立了旅游业用地三级分类体系,并应用于大同市旅游用地分类中。结果表明:旅游业用地体系有效弥补了土地利用分类的不足,促进了旅游经济的发展。

加强大学生社会责任感培养的活动文化建设

本文明确了活动文化建设在高校德育教育中的地位，并通过找寻校园文化中加强大学生社会责任感培养的模拟机制，总结了活动文化的建设规律，为高校德育教育建设提供新思路，促进学生工作的发展。

区域旅游资源的分类管理研究——以大同为例

对区域旅游资源进行分类管理研究,有利于充分发挥不同资源优势,集约利用人力、物力、财力,提高投资效益。本文采用综合性评价法、打分评价方法、主观性评价方法,对大同的21个旅游资源进行选取和分类,提出大同旅游资源分类管理具体方法和措施。并为区域旅游资源分类管理提供新思路。

指南推荐的肿瘤标志物单独或联合应用对原发性肺癌诊断和分型的应用价值

目的 研究指南推荐的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合应用在原发性肺癌诊断和病理分型中的应用价值。方法 通过医院信息系统纳入130例肺癌患者(病例组)和50例肺良性结节患者(对照组),收集每组患者的数据包括CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE以及ProGRP,以病理诊断为金标准分析病例组与对照组的肿瘤标志物的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线统计单独或联合应用肿瘤标志物的诊断价值。结果 各项肿瘤标志物在病例组中的水平均高于对照组,肿瘤标志物单项或联合应用的阳性率病例组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用的灵敏度和阴性预测值均高于单项的检测;联合应用诊断肺癌的AUC为0.931,CYFRA21-1和SCC诊断鳞癌的AUC为0.986和0.959,两项联合诊断的AUC为0.997,NSE和ProGRP对小细胞肺癌诊断的AUC为0.945和0.932,两项联合诊断的AUC为0.969,CEA对腺癌诊断的AUC为0.789。结论 联合检测肿瘤标志物提高了对于肺癌的诊断效能,适用于鳞癌诊断的标志物是CYFRA21-1和SCC,适用于小细胞肺癌诊断的标志物是NSE及ProGRP,联合应用不能显著提高其对于病理分型的诊断效能。

区域旅游用地功能分区与管理研究——以大同市为例

本文以大同市为例,通过探寻区域旅游用地功能分区的方法,总结出区域旅游用地管理思路,为合理的利用旅游资源,促进区域旅游经济持续健康发展提供科学基础。

浅析我国土地管理相关法律法规的完善思路

本文分析了我国土地违法行为在法律角度上难处理的原因,并据这些原因在执法上对于完善我国土地管理相关法律法规进行了初步的探讨,同时对于如何建立良好的土地管理法律法规的实施环境,以利于法律法规的贯彻和执行作了简单的分析。

现阶段农村土地承包经营权流转的困境与突破——以广东省清远市为例

广东经济一直走在全国的前列,其经济发展模式成为各地的参考模式,土地流转模式也是如此。清远市作为广东省北部一座具有较大发展潜力的年轻城市,在农村土地承包经营权流转方面具有较大的发展空间。文章试图通过对清远市农村土地承包经营权流转情况的分析,研究土地流转中的困境,探索有利于土地流转的对策。

评价3种免疫学检测方法在儿童腺病毒感染诊断中的应用价值

目的2评价直接免疫荧光法、间接免疫荧光法与酶联免疫吸附法3种检测方法对儿童腺病毒感染诊断的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月间我院检验科接收的221例同时进行上述3种检测的病例,计算每种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等,对3种检测方法进行配对χ^(2)检验,同时按年龄分组进行统计学分析。结果直接免疫荧光法灵敏度为58.49%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为88.42%、Kappa值为0.682,间接免疫荧光法灵敏度为84.91%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为95.45%、Kappa值为0.895,酶联免疫吸附法灵敏度为92.45%、特异性为80.36%、阳性预测值为59.76%、阴性预测值为97.12%、Kappa值为0.613,3种方法两两间比较差异均有统计学意义。按照年龄分组显示每组间接免疫荧光法的统计学指标具有优势。结论间接免疫荧光法特异性和阳性预测值较好,检测结果与临床诊断一致性较好,对于儿童腺病毒感染具有较好的应用价值。

现阶段新农村建设规划困境及建议

依据新农村建设的要求,从规划的角度分析现阶段我国新农村建设中存在的规划误区及其产生的影响,并结合规划在新农村建设中的作用,对市级、县级和乡镇级推进新农村建设分别提出了规划建议。得出新农村建设是一个纵向性规划和横向性建设的复杂综合系统,以此为新农村建设的决策者、制定者和研究者抛砖引玉。

生态文明建设视角下优化土地资源规划模式途径

论证了生态文明建设与优化土地资源规划模式间相互融合、互相促进关系,提出生态文明建设途径之一是优化土地资源规划模式;并从技术和战略层面总结现有土地资源规划模式,分析诸如理性开发欠缺、布局方式结构不合理、城乡土地开发缺乏统筹等影响其优化的相关因素,提出坚持城乡土地规划统筹,完善土地制度,统一城乡土地市场,提升土地规划水平等方面的优化途径。旨在为实现城乡土地集约高效利用,落实主体功能区规划,促进绿色城镇化,推进生态文明建设提供新思路。

广东省“美丽乡村”建设水平评价模式研究

"美丽乡村"不仅是实现"美丽中国"的重要行动和途径,更是新农村建设品牌化、规模化的重要内容。该文通过实地调研、材料和文献收集方法,定性分析,总结出广东省现有新农村建设水平评价模式:纵向模式、横向模式和点状模式。并对已有3种模式进行优劣势分析,提出了符合"美丽乡村"建设核心内容,以区域交通干线为轴线的线状评价模式。对广东省以至其他区域评价"美丽乡村"建设效果具有积极的理论借鉴意义。

广东省名村示范村建设后续管理模式研究

广东省名村示范村建设工程不仅是对新农村建设工作的一种深化,更突出其在实现区域协调发展目标中的基础性地位,而名村示范村后续管理模式的总结是强化该建设对区域协调发展目标实现的有力保障。运用实地调研和理论分析方法,总结广东省名村示范村后续管理主要模式,分析阻滞其实现原因,提出相应对策建议,为当地发展,乃至全国新农村建设模式改进提供借鉴和思路。

政府宏观调控与住房市场发展研究——以清远市为例

本文根据吉姆·凯梅尼的租赁住房体制理论,结合中国大力发展保障性住房的情况,对目前中国房地产住房市场宏观调控政策的效果进行分析,提出政府改变住房市场宏观调控思路的建议;针对如广东清远市这样的三、四线城市住房市场发展现状,提出未来三、四线城市住房市场发展思路与管理方法和措施。以为促进我国保障性住房建设目标实现而服务。

现阶段农村土地承包经营权流转的困境与突破——以广东省清远市为例

广东省经济一直走在全国的前列,经济发展模式成为各地的参考模式。土地流转也是如此。清远市作为广东省北部一座具有较大发展潜力的年轻城市,其单纯性、灵活性和可塑造性,在农村土地承包经营权流转课题探索和研究上有很大优势。本文试图通过对清远市农村土地承包经营权流转情况的分析,研究土地流转中的困境,探索出有利于土地流转的对策建议,为基层政府在发挥土地流转在打破城乡二元结构中的作用提供服务。

政府宏观调控与住房市场发展初探——以清远市为例

文章根据吉姆.凯梅尼的租赁住房理论,对目前中国房地产住房市场宏观调控政策实施情况进行分析,提出政府改变住房市场宏观调控思路的建议;并以广东省清远市为例,提出未来三、四线城市住房市场发展建议,为促进我国保障性住房建设目标服务。

区域融合下的公租房经济之政府管理途径研究

公租房是我国政府为解决城市夹心层群体住房需求派生的新一类保障性住房。其起步不久,但北京、上海、重庆、广州等城市已开始结合自身实际,探索地方公租房建设与管理途径。总体来说,全国公租房建设与管理仍存在着保障性法律规章不健全、管理体制不完善、土地和建设资金缺乏等管理瓶颈。基于公租房建设在优化地方房地产市场结构,提升地方城市化水平,推进地方融入区域经济一体化当中的作用,后发展地区从发展公租房经济的角度,建立公租房中长期规划,健全公租房相关地方法规政策,完善公租房管理体系等方面加强政府管理。这对其抓住先机促进地方经济转型升级,提高自身在区域乃至全国经济中的战略地位具有积极意义。

城镇化进程中的土地流转分析——以清远市为例

文章分析了土地流转在城镇化进程中的作用,并结合广东省清远市城镇化的现状和特点,提出了完善土地流转制度、土地流转适应产业发展理论及促进农民非农化方式等方面的建议。旨在为实现土地的有效供给,促进地方经济、社会、生态综合发展,实现城镇化提供新思路。

区域旅游线路设计初步研究——以大同为例

旅游线路是旅游部门凭借旅游资源、旅游设施和旅游服务，针对目标市场，为方便旅游者进行旅游活动而设计，用交通线合理连接客源地和一系列旅游区和旅游点的线性连续空间。它的种类主要包括两种：一是景区内联系各个景点的小尺度游览线路；二是联系旅游客源地和一系列旅游地的景区外大尺度旅游路径。

农业的慢成长与新机遇

农业,没那么简单。这是长久以来农人们思考和实践的结论。真正想要在农业中有"大获利",绝非易事。你要懂得和理解农业,更要明白如何审时度势。近期,受多种因素利好叠加的影响,新农业的一些项目火热异常。但农业本身是一弱质产业,也是收效慢的产业,其靠天吃饭、生长过程慢。