薯蓣粥对2型糖尿病合并结直肠癌术后患者切口愈合情况的影响

目的 探讨薯蓣粥对2型糖尿病合并结直肠癌患者术后切口愈合的影响,以便为促进切口愈合提供一种较好的饮食方案。方法 2020年12月—2021年12月采用便利抽样法,选择本省某三级甲等综合医院胃肠外科行腹腔镜下结直肠癌根治术后的2型糖尿病合并结直肠癌患者92例,采用IBMSPSS25.0软件随机分为对照组与试验组,各46例,对照组给予常规治疗与护理,试验组在对照组基础上,将怀山药制成薯蓣粥,于患者肛门排气后,在糖尿病早餐饮食中扣除薯蓣粥产生的热量84kcal同等食物后与剩余的早餐一起服用,时间为3w。比较干预后两组切口愈合时间、愈合等级、切口愈合不良发生率与干预前、干预后1w、3w患者血糖值变化情况。结果 试验组在干预3w时2例患者退出,共完成44例;对照组干预3w时1例失访,共完成45例。干预后试验组患者切口愈合时间短于对照组、愈合等级优于对照组、切口感染发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者空腹血糖、早餐后2h时间主效应、组间主效应均有统计学意义(均P<0.001),其中干预后1w、3w时试验组空腹血糖、早餐后2h血糖低于对照组(均P<0.01)。结论 薯蓣粥具有缩短切口愈合时间、改善切口愈合质量与调节血糖的作用。

基于“阴病治阳”治则浅析“重阳思想”在抑郁症诊疗中的应用

从阴阳观来看,抑郁症主症、发病机制、患病人群性别差异、患病季节及时空差异具有阴之属性,在宏观疾病观上抑郁症属阴病范畴,因此将抑郁症的病机归为阳虚阴盛;基于《黄帝内经》“阴病治阳”的治则,浅析以扶阳为主的“重阳思想”在抑郁症诊疗过程中的应用。

“形神-五脏-六经”调气法针刺郁证

形神一体是人的基本特征,内则为神,外则为形,形神相倚密不可分。形神的联系建立在五脏藏神的基础上,脏气平和、不盛不虚是神志安而不乱的根本。此外,五脏与六经表里沟通,生理相因,病理相传,六经经气疏调才能保证五脏之气畅达。然人的七情过激、饮食不节或过于烦劳,会直接导致六经气机逆乱,日久必内传脏腑致脏气不调,引起神志不安,发生各种精神情志疾病。郁证是其中之一,其症状特点不仅涉及“神伤”,更包括诸多“形坏”,是形神共病的典型。其发病机制复杂,常涉及五脏失调、六经紊乱,临床诊治十分棘手。故在其治疗中应突出整体观,从形神一体、五脏协同、六经一气三个层面总体把握,利用针刺内调脏腑、外通经络的特殊作用,主取五脏背俞穴,直调五脏之气,又能通太阳经,同时取少阳经之外关,阳明经之合谷,厥阴经之太冲,少阴经之神门,太阴经之三阴交等各经调气安神之穴,则五脏六经皆顾。考虑其兼证、变证繁多,根深难拔,辅以膻中、百会、丰隆,强化全方理气化痰安神之功,实现形神并调。诸穴相配而刺,可使五脏六经之气机条畅,形与神俱,郁证自愈。

IL-17 mRNA和PGE2 mRNA在口腔扁平苔藓患者中的表达水平及临床意义

目的探讨白细胞介素17(IL-17)信使RNA(mRNA)和前列腺素E2(PGE2)mRNA在口腔扁平苔藓(OLP)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2020年3月至2021年3月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的35例OLP患者作为试验组,另选取同期在宁夏医科大学总医院口腔医院进行阻生牙拔除的20例患者作为对照组,根据组织是否糜烂,将试验组患者分为糜烂型OLP组和非糜烂型OLP组。检测并比较糜烂型OLP组和非糜烂型OLP组患者口腔黏膜病损组织及对照组患者口腔黏膜组织的IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平,并通过视觉模拟评分法(VAS)评估OLP患者的疼痛程度,比较不同疼痛程度的OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平。采用Pearson相关分析OLP患者IL-17 mRNA与PGE2 mRNA表达水平的相关性。采用Spearman相关分析OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平与疼痛程度的相关性。结果非糜烂型OLP组有19例患者,糜烂型OLP组有16例患者。糜烂型OLP组IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平均高于非糜烂型OLP组和对照组,且非糜烂型OLP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中无疼痛患者有5例,轻度疼痛患者有6例,中度疼痛患者有16例,重度疼痛患者有8例。无疼痛OLP患者IL-17 mRNA和PGE2 mRNA表达水平均低于轻度、中度、重度疼痛OLP患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,OLP患者IL-17 mRNA表达水平与PGE2 mRNA表达水平呈正相关(r=0.505,P=0.002)。Spearman相关分析结果显示,OLP患者IL-17 mRNA、PGE2 mRNA表达水平与疼痛程度均呈正相关(r=0.710、0.570,P<0.05)。结论IL-17 mRNA和PGE2 mRNA参与了OLP的发生、发展过程,并且其表达水平与OLP患者疼痛程度呈正相关。

基于“前额叶–边缘系统网络”针刺治疗抑郁症的初步探索

抑郁症作为一种常见的心理障碍,其病理机制主要涉及“前额叶–边缘系统网络”的结构和功能异常。本研究深入探讨了抑郁症的神经机制,聚焦于“前额叶–边缘系统网络”的异常。通过详细分析前额叶、边缘系统及其子结构在抑郁症中的作用,特别关注杏仁核、前扣带回等,强调了额叶–边缘系统网络在情绪调控中的关键性。基于这一理论基础,探讨了针对该网络的治疗方法,包括前额叶的头针疗法和边缘系统的腹针疗法。通过整合现有研究支持,提出了治疗潜在机制和效果。这一初步探索为未来更深入、全面研究抑郁症治疗提供了启示,为基于“前额叶–边缘系统网络”的针刺治疗开辟新途径。

郁证从肺论治理论与方法探析

郁证是以情志变化为主要表现的临床常见病证。历代医家对其病机的探析多围绕肝、心、脾、肾展开,鲜有从肺论治。本文以肺主气,肺在志为忧,探讨肺与郁证的中医理论关系,总结提出郁证从肺论治的有关治疗方法,以期丰富拓展临证辨郁思路。

中医药治疗老年抑郁症的研究进展

老年抑郁症是老年期出现的最常见的一种心理精神疾病之一。由于我国进入老龄化社会,空巢老人日益增多,老年抑郁症已成为老龄化社会的公共卫生难题。这是一个数量庞大的患病群体,多伴有慢性躯体疾病,其具有隐匿性、激越性、迟滞性和疑病性等特点,治疗颇为棘手。目前抗抑郁药物仍是老年抑郁症治疗首选方案,其不良反应大且易产生耐药性。而中医药在治疗方面有其独特的优势,通过查阅近5~10年的文献总结老年抑郁症中医药治疗的研究进展,旨在为临床治疗老年抑郁症相关研究提供有效的治疗思路与建议。

针灸治疗产后抑郁的研究进展

产后抑郁是患者在产后2~6周出现精神及心理障碍的复杂疾病。随着我国三胎政策的开放,疾病的发生也逐渐引起大众的关注。目前的治疗方案多是口服抑郁药物,对患者身体有极大的毒副作用,经查阅文献,总结了针灸治疗产后抑郁的研究进展,以期为临床治疗产后抑郁提供绿色,健康的新思路。

正念疗法对肠造口患者病耻感的Meta分析和GRADE证据级别评价

目的系统评价正念疗法对肠造口患者病耻感的干预效果。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane libarary、Web of Science、Embase、EBSCOhost和JAMA美国医学会等10个电子数据库,各中英文电子数据库建库至2022年9月10日收录的正念疗法对肠造口患者病耻感的随机对照试验研究(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估表进行偏倚风险评估、Rev Man 5.4软件进行Meta分析和GRADE系统对结局指标进行质量等级评价。结果共纳入6项符合纳入标准的RCTs,共609例患者,纳入研究方法学整体质量较低,Meta分析结果显示,正念疗法都能有效降低肠造口患者社会影响量表评分[MD=-10.24,95%CI(-16.43,-4.05),P=0.001]、社会排斥评分[MD=-4.40,95%CI(-5.59,-3.21),P<0.00001]、社会隔离评分[MD=-2.92,95%CI(-4.06,-1.78),P<0.00001]、经济歧视评分[MD=-1.62,95%CI(-2.75,-0.50),P=0.005]、内在羞耻感评分[MD=-2.51,95%CI(-3.90,-1.12),P=0.0004];GRADE证据质量评级显示纳入研究结局指标均被评为极低级质量。结论正念疗法在减轻肠造口患者病耻感具有积极的作用效果,在提升患者生活质量方面未来的研究还需要大样本、多中心的高质量随机对照研究提供有力的证据支持。

针刺治疗偏头痛脑功能网络连接机制研究进展

针刺治疗偏头痛安全有效,已得到国内外学术界广泛认可,但其作用机理尚未完全明晰。该文基于功能磁共振成像技术,以“功能连接”为切入点,综述近年来在针刺治疗偏头痛研究中的相关应用进展,并从脑网络层面探寻针刺作用机制。

针灸治疗原发性痛经的fMRI研究进展

原发性痛经(PD)是年轻女性经期中以小腹疼痛为主的疾病,发病率高,多呈周期性发作。针灸治疗临床应用较广泛,疗效显著,但其治疗机制尚未明确。近年来,借助fMRI技术探究PD的治疗机制已取得显著进展。通过对基于fMRI技术对针灸治疗PD机制的相关研究,发现fMRI可证实针灸对PD患者中枢痛觉传输通路和部分痛觉相关脑功能活动具有明显调控作用,可明显改善PD患者的症状。

身痛逐瘀颗粒对偏头痛大鼠的作用及MAPK信号通路的影响

目的探讨身痛逐瘀颗粒(SZK)对偏头痛大鼠的镇痛作用及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组,模型组,SZK低、中、高剂量组,卡马西平组,除对照组外均采用青霉素G钾建立偏头痛大鼠模型。观察SZK对偏头痛大鼠疼痛潜伏时间、疼痛反应次数及持续时间的影响;ELISA测定脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、大鼠内皮素-1(ET-1)水平;Western blot检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化-氨基末端激酶(p-JNK)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)蛋白表达水平。结果与模型组比较,SZK组及卡马西平组大鼠疼痛潜伏时间显著延长,自主及诱发疼痛次数显著减少,自主及诱发疼痛持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,SZK高剂量组及卡马西平组大鼠自主疼痛持续时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SZK低、中、高剂量组及卡马西平组5-HT、NE、DA含量显著高于模型组,ET-1含量显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SZK中、高剂量组偏头痛大鼠脑组织p-ERK、p-JNK、p-P38MAPK和P38MAPK蛋白表达显著增加,SZK低剂量组p-JNK和P38MAPK蛋白表达显著增加,卡马西平组P38MAPK蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SZK通过升高MAPK信号通路p-JNK、p-ERK、p-P38MAPK、P38MAPK蛋白表达水平来抑制青霉素G钾诱导的大鼠偏头痛症状。

微信教学小程序在肠造口病人健康宣教中的应用

目的:探讨微信教学小程序在肠造口病人健康宣教中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2022年3月—2022年10月65例行结直肠癌根治术伴预防性或永久性造口病人为研究对象,按住院时间分为对照组32例和干预组33例,对照组采用常规健康宣教,干预组在常规健康宣教基础上采用微信教学小程序进行教育,采用造口自我护理能力量表、理论知识得分、技能操作得分评价干预效果。结果:干预组病人造口自我护理能力、理论知识、技能操作得分均高于对照组(P<0.01)。结论:微信教学小程序有助于提高病人对造口护理知识和技能的掌握程度,增加病人自我护理造口的信心,提高病人造口自我护理能力。

风电场集电线路状态监测一体化装置

本文介绍了一种适用于风电场集电线路状态在线监测的一体化装置,论述了线路状态监测的传感器工作原理及行波故障监测原理,该装置采用模块化设计,集线路状态监测、故障测距于一体,各项功能均能相互配合。利用大量现场运行数据证明,该一体化监测装置应用于集电线路状态监测具有良好的适应性及线路状态监测的稳定性。

老年高血压合并胃癌患者围手术期血压的干预护理效果评价

目的 分析对老年胃癌合并高血压患者采用围手术期护理的价值。方法 筛选的八十例老年胃癌合并高血压病患者均于2021年1-12月入该院治疗后,按随机抽样法划分两组(每组40例),对照组患者以常规护理为主,而观察组患者则以围手术期的全面护理干预为主。并将护理后两组血压、护理效果加以对比。结果 观察组中患者的干预后血压水平、SAS和SDS评分、护理满意度均要比对照组更好,总住院时长要比对照组更短(P<0.05)。结论 围手术期间,综合护理干预的有效运用能提高老年胃癌合并高血压患者的心理健康状况和血压管理水平,同时增加其对临床医护的工作信心,值得借鉴。

探讨初中历史教科书课文辅助系统运用策略

初中历史课程在发展中经历了创新与改进,在课程类型、课程结构、教材开发等方面都有一些突出变革。初中历史教科书涵盖课文系统和课文辅助系统两项内容,课文辅助系统是支撑历史教科书的必要元素,它的功用在于扩展与深化教科书内容,是教科书中不可或缺的重要结构,也是初中历史教学中沟通教与学的有效桥梁。文章就初中历史教科书课文辅助系统运用策略提出一些建设性意见。

基于SST全湍流伴随的尾桨翼型优化方法

为解决当前翼型优化中广泛使用的冻结湍流黏性假设存在的固有缺陷和基于Spalart-Allmaras(S-A)全湍流伴随中湍流模型对气动力计算精度较差的问题,提出一套新的翼型优化方法,其耦合了全湍流连续伴随求解、剪切应力传递(SST)湍流模型封闭的雷诺平均Navier-Stokes(RANS)方程、自由变形参数化方法和动网格变形技术。基于所提方法,在气动力系数相较于S-A模型有更高捕捉精度的基础上,对NPL9615翼型以最大升阻比为优化目标,并与冻结湍流黏性假设方法对比。结果表明:所提方法将原有翼型的升阻比提高了16.39%,而冻结湍流黏性假设方法获得最终翼型的升阻比仅提高了原有翼型的9.84%,说明所提方法在最优外形的获取上要领先于冻结湍流黏性假设,并且当翼型周围的湍流动能显著提高时,其优势愈发扩大。

柏益前列康对非细菌性前列腺炎大鼠NF-кB信号通路的影响

目的:探讨柏益前列康颗粒(BQG)对角叉菜胶所致慢性非细菌性前列腺炎大鼠NF-κB信号通路的影响。方法:1%角叉菜胶复制慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,评估BQG对大鼠前列腺器官指数、组织病理形态以及大鼠前列腺组织中炎症因子IL-8、TNF-α及VEGF表达水平的影响,Western blot检测前列腺组织中NF-κB通路相关分子蛋白表达水平。结果:BQG可以降低前列腺器官指数,减轻前列腺组织内炎症反应。与模型组相比,BQG显著降低前列腺组织中炎症因子IL-8、TNF-α、VEGF表达水平及转录因子p-IκKα、p-IκBα、NF-κBP65、p-NF-κBP65蛋白表达水平(P<0.05)。结论:BQG可抑制角叉菜胶所致大鼠慢性非细菌性前列腺炎,其作用机制可能与抑制NF-кB信号通路有关。

从突触可塑性出发探讨抑郁症和失眠的共病双向机制

失眠是抑郁症最常见的伴随症状之一,二者具有高度重合的分子机制。通过相似的病理学改变可以引发失眠和抑郁症的共病,随着病程进展可能形成恶性循环。因此,了解失眠、抑郁症二者潜在交互机制对于临床诊疗十分重要。共病基因、下丘脑-垂体-肾上腺轴与皮质醇昼夜节律、免疫炎症、大脑奖赏机制是参与共病发生、发展的重要途径,但由于缺乏相关研究数据,详细的分子机制有待进一步阐明。突触可塑性是神经功能稳定的坚实基础,抑郁症和失眠的病理改变都可能影响神经递质的产生和释放、树突棘剪切和消除等过程,表现为异常的突触活动。探究突触可塑性研究路径并构建抑郁症和失眠共病发生及影响的综合模型,可为临床抑郁症和失眠共病的治疗方案提供新思路。

针灸治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,随着病程延长,患者多表现为餐后饱胀、恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲不振和营养不良等症状,严重影响患者的生活质量。本文综述了近5年针灸治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制,发现针灸对糖尿病胃轻瘫Cajal间质细胞、胃肠激素、肠道菌群及肠神经等方面具有调节作用;并从针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋针及联合治疗等方面概述了针灸对本病治疗现状,发现针灸治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切且副作用少,具有多靶点、多角度的治疗优势,不仅可以控制血糖,而且明显改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,临床应用广泛。