邻苯二甲酸二乙基己酯对雄性生殖系统的毒性作用

邻苯二甲酸二乙基己酯（di-2-ethylhexyl phthalate，DEHP），即邻苯二甲酸二辛酯（CAS号：117—81—7），属于邻苯二甲酸酯类（phthalate esters，PAEs）化合物，作为增塑剂应用于食品包装材料、容器、医疗用品及人造革等方面，还可作为原料用于香味剂、化妆品和冷凝器领域，其中用量最大、对人体影响最重要的是作为增塑剂使用。作为主要的增塑剂，DEHP在聚氯乙烯（PVC）塑膜中的用量通常为30％-50％，由于DEHP是脂溶性的，不以共价键结合于PVC分子上，

营养教育效果的影响因素及提高对策

营养教育是公共营养的重要组成部分，是一门包括哲学、医学、社会学、心理学、教育学和传播学等多学科理论和实践的学科。世界卫生组织把营养教育定义为：“营养教育是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况的一种有计划活动”。目前营养教育已被各国政府和营养学家作为改善人民营养状况的主要手段，对提高社区群众的营养知识水平，预防儿童生长发育迟缓、缺铁性贫血、佝偻病、儿童肥胖、成人高血压、糖尿病、心血管病以及肿瘤等起到了一定的作用。但人们饮食习惯的形成是一个复杂的过程并受到多种因素的影响，因而营养教育效果在不同人群、不同干预方式下存在较大差异。本文研究了营养教育效果的影响因素并提出了提高对策。

大学生网络使用及网络成瘾的流行病学研究

目的探讨大学生网络使用及网络成瘾现状,为大学生网络成瘾干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表对3所院校2 010名大学生进行流行病学现况调查。结果在大学生中,男生上网率(95.94%)明显高于女生(79.93%)(P<0.01),大一年级学生上网率明显低于其他年级(P<0.01)。大学生网络成瘾率为14.17%,男生(16.73%)明显高于女生(6.65%)(P<0.01)。家庭因素中,父母文化程度、家庭和睦程度及每月零用钱与网络成瘾率有关(P<0.01)。网络成瘾者食欲减退、睡眠障碍、全身颤抖、视力减退、眼红流泪、头晕头痛、轻生念头、烦躁不安、闷闷不乐、情绪亢奋、影响学业、人际关系和他人抱怨的检出率明显高于非成瘾者(P值均<0.01)。结论大学生网络成瘾率较高,对大学生的社会功能、身心健康已产生明显影响,社会、学校、家庭应共同采取干预措施。

2019年常州市食品中化学污染物及有害因素监测结果

目的了解常州市食品中化学污染物污染状况,为采取有针对性的食品监督措施提供科学依据。方法按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》,2019年在全市监测点采集11大类食品,开展重金属元素、农药残留、违禁药物、食品添加剂、有机污染物等项目监测。结果共收集监测243份样品,化学污染物总检出率为45.68%,总超标率为1.23%;农贸市场环节样品超标率为3.75%,其他采样环节未见超标样品;散装样品超标率1.50%,定型包装未见超标样品。超标食品为1份青团,检出亮蓝和柠檬黄;1份鸡蛋,检出甲硝唑;1份蜂蜜,检出禁用药物氯霉素。结论常州市食品安全风险总体较低,但也存在不同程度的安全隐患,需进一步加强监督和管理。

皖南地区卫校学生伤害流行病学调查

目的了解卫校学生伤害的发生情况,为制定干预措施提供依据。方法使用伤害调查表对皖南地区卫生学校学生1 581名进行问卷调查。结果伤害年发生率为61.23%,前5位伤害依次为跌伤(23.97%)、碰伤(23.59%)、刀或锐器伤(21.51%)、动物咬伤(16.00%)、烧烫伤(15.12%);伤害发生率与父母文化程度及是否独生子女密切相关。结论卫校学生的伤害发生率高,应采取有效措施预防和控制伤害的发生。

上消化道肿瘤危险因素的病例对照研究

目的 探讨上消化道肿瘤发生的危险因素 ,为上消化道肿瘤的预防提供依据。方法 采用病例对照研究 ,对 4 7例上消化道肿瘤患者按年龄、性别进行 1:1配对 ,用Logistic回归作单因素、多因素分析。 结果 常吃剩饭菜(OR =32 .2 0 9)、喜吃腌制食品 (OR =8.5 4 2 )、口味偏咸 (OR =7.990 )、不按时进餐 (OR =6 .5 73)、有家族遗传史(OR =4 .5 4 9)及使用冰箱 (OR =0 .111)等因素与上消化道肿瘤发生有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 常吃剩饭菜、喜食腌制食品、口味偏咸、不按时进餐、有家族遗传史等因素是上消化道肿瘤发生的主要危险因素 。

医学生网络成瘾者心理健康状况的现况研究

目的探讨医学生网络成瘾者的心理健康状况,为采取积极有效的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表、卡特尔16种人格量表(16PF)、症状自评量表(SCL-90)对某医学院648名大学生进行流行病学现况调查。结果男生上网率(96.79%)明显高于女生(81.07%),大一年级上网率明显低于其他年级。医学生网络成瘾率为12.22%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%)。网络成瘾者16PF的乐群性、稳定性、恃强性、怀疑性、忧虑性等得分明显不同于非成瘾者。成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于非成瘾者。结论医学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对大学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要。

邻苯二甲酸二丁酯对青春期雄性大鼠的毒性研究

目的探讨邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)对青春期雄性大鼠的系统毒性。方法用DBP灌胃染毒雄性Wistar大鼠8周,剂量分别为250、5001、000 mg/(kg.d)。观察临床症状,动物体重增长,血常规,血清生化,血Zn,解剖及组织病理学等指标。通过剂量-效应关系的分析,求出基准反应(benchmark response,BMR)为10%的基准剂量(benchmark dose,BMD)及95%可信限的下限值(benchmark dose lower bound,BMDL)。结果研究发现具有剂量相关的效应终点有体重、血清尿素氮含量,血清Zn含量,睾丸系数,肾脏系数和肝脏系数,其BMDL分别为408.2,57.7,99.0,263.3,103.1,24.3 mg/(kg.d)。结论DBP对雄性青春期大鼠具有一般毒性。DBP对雄性青春期大鼠一般毒性的最低可观察毒性作用剂量水平(lowest observed adverse effect level,LOAEL)为250 mg/(kg.d),BMD和BMDL分别为42.4和24.3 mg/(kg.d)(根据肝脏系数),同时肝脏系数为最敏感效应指标。研究结果显示,BMDL评价方法较LOAEL方法更为敏感。

武汉市青少年吸烟与体脂的关系研究

目的 探讨吸烟与体脂的关系。方法 1 999年从武汉市 1 1个城区的初一年级的学生中运用分层整群抽样的方法抽出 2 0 0 4名学生 ,用美国生产的ELGII型测试仪对每个调查对象进行生物电阻抗 (BIA)的测量 ,再用BIO -Analogics软件将BIA转换成体脂百分比 ,作为测量体脂的指标。同时对他们进行吸烟行为调查 ,根据学生报告过去 30d的吸烟量作为吸烟的测量指标。采用单因素的t检验和多因素回归模型进行统计处理。结果 在男生中 ,吸烟天数与体脂百分比呈负相关 (P <0 .0 5) ,而女生吸烟天数与体脂百分比无统计学关联(P >0 .0 5) ;无论男生还是女生 ,吸烟量与体脂百分比未表现出明显的相关关系 (P >0 .0 5)。

常州地区市售食品常见食源性致病菌污染情况分析

目的 了解常州地区市售食品常见食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估和食源性疾病的预防提供依据。方法 2010-2020年在常州地区共采集17类食品2 513份,按照《江苏省食品微生物及其致病因子监测工作手册》规定的检验方法检测。结果 2 513份食品共检出常见食源性致病菌阳性样品260份,总检出率为10.30%。单因素分析显示,非即食样品致病菌检出率高于即食样品(χ^(2)=148.875,P=0.000);散装样品致病菌检出率高于预包装样品(χ^(2)=70.956,P=0.000);采自不同采样地点类型的食品致病菌检出率之间存在差异(χ^(2)=65.017,P=0.000)。logistic回归分析显示是否即食、包装类型、采样季节与食源性致病菌检出率均存在关联。第三、第四季度采集的样品致病菌检出率均高于第一季度。结论 常州地区市售食品常见食源性致病菌污染水平较高,食用前应充分加热灭菌,相关部门在夏秋季应加强监管和健康教育。

2016—2020年常州市哨点医院食源性疾病就诊患者诺如病毒感染情况分析

目的分析2016—2020年常州市食源性诺如病毒感染的流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法通过国家“食源性疾病监测报告系统”,收集2016—2020年常州市食源性疾病哨点医院上报的所有食源性疾病病原学检测信息,描述诺如病毒在不同人群、季节、进食场所、可疑暴露食品中的分布情况,采用单因素和多因素logistic回归分析诺如病毒感染的影响因素。结果共收集常州市4家食源性疾病哨点医院门诊食源性疾病病例的粪便或肛拭子标本3120份进行病原学检测,检出诺如病毒阳性标本188份,检出率为6.0%。单因素分析结果显示,不同季节、年龄、职业间诺如病毒阳性检出率差异有统计学意义(Waldχ^(2)值分别为26.364、23.923、30.339,P均<0.01)。多因素分析结果显示:不同职业和季节是诺如病毒感染的影响因素(Waldχ^(2)=25.113、20.890,P均<0.01),其中职业为学龄前儿童的诺如病毒检出率最高,为9.0%(OR=2.120),春、秋季诺如病毒阳性检出率高于夏、冬季,出现两次高峰。结论春、秋季是常州市食源性诺如病毒感染的高发季节,低年龄的儿童为重点人群,应加强公众科普宣传教育,提高诺如病毒监测检测能力,完善风险管理措施,降低食品安全风险。

2016—2020年常州市哨点医院食源性疾病监测结果分析

目的了解和分析近5年常州市食源性疾病的流行病学及病原学特征,为制订预防和控制措施提供依据。方法通过“食源性疾病监测报告系统”,收集2016—2020年常州市食源性疾病哨点医院上报的所有食源性疾病监测信息,描述报告病例和病原检测结果的分布情况,分析影响病原检测结果的可能因素。结果共收集食源性疾病报告病例14931例,主要分布在夏、秋季。报告病例中有3120份采集了肛拭子并做了病原学检测,其中检出阳性标本291份,阳性检出率为9.32%。291份阳性标本中,诺如病毒、沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌的检出率为分别为6.03%、2.12%、0.80%、0.22%、0.16%。病原检出率的单因素分析结果显示,病原阳性检出率在男、女性别间的差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组、不同职业、季度、进食场所间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示:不同年龄、季度的病原微生物检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄与病原微生物检出率呈负相关,第1季度、第4季度检出率高于第2季度、第3季度。结论夏、秋季是常州市食源性疾病高发季节,诺如病毒是主要致病病原体,年龄、季节与病原微生物检出结果密切相关,应在食源性疾病高发的季节对重点人群开展综合防控措施,减少食源性疾病的发生和暴发。

常州市成人血尿酸流行病学特征分析

目的了解常州市不同性别、不同年龄人群高尿酸血症患病水平。方法采用尿酸酶法对常州市1 748名健康检查者的血尿酸水平进行测定,分析并比较不同年龄段(18～45、45～60、60～79岁)、不同性别血尿酸水平及高尿酸血症患病率。结果男女性血尿酸均值分别为(357.00±77.94)和(246.92±63.66)μmol/L,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。按年龄分层分析,各年龄段男性血尿酸值均高于女性(P<0.01)。男女性高尿酸血症患病率分别为17.8%、5.2%,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。18～44、45～60组高尿酸血症患病率男性均高于女性(P18～44<0.01;P45～59<0.05),60～79岁组男女高尿酸血症患病率差异无统计学意义。χ2趋势检验显示,男性高尿酸血症患病率随年龄增加呈下降趋势(P<0.05),女性高尿酸血症患病率随年龄增加呈上升趋势(P<0.01)。结论男性高尿酸血症发病呈年轻化趋势,预防男性高尿酸血症,关口应前移至青年人。

甲醛的雄性生殖毒性研究进展

甲醛(formaldehyde)在医学上常被用作消毒剂和防腐剂,近年来作为粘合剂原料广泛用于室内装修。已有动物实验显示,甲醛对雄性生殖内分泌功能、精子数量和质量均有不良影响,但人群研究尚少。损伤遗传物质、诱导脂质过氧化和细胞凋亡是其可能毒作用机制。该文综述了甲醛的雄性生殖毒性研究现状和可能作用机制。

常州市成人血脂异常的流行特征分析

目的探讨常州地区当前一般人群血脂异常的流行特点。方法利用2012年1 259名健康检查者资料,分析并比较不同性别、不同年龄人群血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的异常率以及TG与TC、LDL-C、HDL-C的关系。结果①男性TG、TC、LDL-C、HDL-C异常率均高于女性,按年龄分层,男女TC、LDL-C异常率均随年龄增加呈上升趋势,但男性TG异常率与年龄不呈正比。无论男性还是女性,不同年龄段HDL-C异常率未见统计学差别。②男性血脂异常者中有49.9%为混合型,女性则有52.2%为混合型。③logistic回归分析表明,校正性别、年龄后,TG异常与TC异常呈正相关（OR 95%CI=1.563~3.409）,与HDL-C异常呈负相关（OR 95%CI=0.246~0.974）。结论常州地区成年人血脂异常率较高,且混合型血脂异常占较高比例,今后应积极开展预防血脂异常的健康教育。

公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的了解公共场所集中空调通风系统的卫生现状。方法于2008年9月选择常州市50家公共场所的集中空调通风系统为调查对象,采用调查表进行空调卫生管理、冷却塔、通风系统等基本情况的调查。采集冷却塔的冷却水按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》中的附录A进行嗜肺军团菌的检测。结果50家公共场所卫生管理制度均不健全;冷却塔周边1km范围内有居民区、学校、幼儿园、老年公寓、医院的占90%,冷却塔周边100m内有步行街、人行便道、休闲广场等人群密集地方的占18%;8%的公共场所无新风;74%的公共场所未安装空气净化消毒装置;50家公共场所冷却塔均未安装自动投放消毒剂或在线消毒设备;冷却水嗜肺军团菌检出率高达89.58%,嗜肺军团菌血清亚型中,Lp1型检出率为79.07%,显著高于Lp2～Lp14型的检出率(11.63%)以及同时检出Lp1型和Lp2～Lp14型的检出率(9.30%)。不同类型场所、不同使用年限冷却水嗜肺军团菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论公共场所集中空调通风系统存在不同程度卫生问题,冷却水嗜肺军团菌污染严重。

1例手臂振动病与结缔组织疾病的鉴别诊断

雷诺现象是手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)的典型临床表现,极易与结缔组织病(connective tissue disease,CTD)混淆。本文现就临床先后诊断为HAVD和CTD的1例病例进行分析,供同行参考。