靳锋主任医师治疗IgA肾病经验总结

IgA肾病是一种以肾小球系膜区大量免疫球蛋白IgA沉积为主要临床表现的肾小球肾炎,主要症状为肉眼或镜下血尿、蛋白尿,可伴有水肿、腰痛、高血压等症状,起病隐匿,缠绵难愈,可发展为慢性肾功能衰竭,西药治疗对人体有一定的副作用,远期疗效欠佳。靳锋主任医师对治疗此类疾病具有丰富的经验,主要以温补脾肾为主,兼以化瘀止血、利水消肿,对于延缓肾功能的衰竭有一定的治疗作用。

中医药治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见且致死率最高的并发症,西医治疗该病作用迅速,然而治疗各阶段均会出现不同程度的副作用,中医治疗该病具有独特优势。检索近年来相关文献,从该病的病机特点、分型、分期治疗等方面,概括总结中医对狼疮性肾炎的辨证及治疗进展,为该病的临床治疗提供参考。

舒血宁注射液联合尼可地尔片治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床观察

探讨舒血宁注射液联合尼可地尔片联用对心血瘀阻型冠心病心绞痛的作用。方法 收集住院治疗的冠心病心绞痛(心血瘀阻证)80例为研究对象数据,时间为2021-2022年1月,按随机化分组,分为2组各40人,试验组和对照组,试验组选择舒血宁注射液+尼可地尔片+基础治疗,对照组选用尼可地尔片+基础治疗。两个疗程后进行疗效对比。结果 试验组的治疗效果处于高位(P<0.05)。试验组 ECG指标优于对照组(P<0.05)。心绞痛发作的次数和时长,低于对照组(P<0.05)。;试验组大清C-反应蛋白和血脂水平改善(P<0 5);中医证候积分实验组处于高位(P<0.05)。结论 ①舒血宁注射液联合尼可地尔片治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛能显著缓解临床症状,明显改善实验室指标,无明显不良反应。②舒血宁注射液联合尼可地尔片治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床疗效显著,值得临床广泛推广。

常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性

目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。