度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型T2DM患者的疗效

目的评价度拉糖肽联合卡格列净对早期血糖控制不佳超重型2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法研究对象为2021年7月至2022年12月在郑州人民医院内分泌代谢科收治的口服联合降糖方案血糖控制不好的超重型T2DM患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组以周制剂度拉糖肽联合卡格列净治疗,对照组给予14 d胰岛素泵治疗至血糖稳定后,改用门冬胰岛素30注射液。经3个月治疗后,比较两种不同治疗策略的临床效果。包括临床疗效、血糖情况、胰岛功能、体格检查指标、血脂情况、血清因子[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)]水平比较,分析GSH-Px、SOD分别与NLR及CRP间的相关性;并对比其诊疗过程中发生的不良反应。结果共剔除患者16例,最终纳入统计学分析病例包括试验组52例,对照组52例。两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、NLR及CRP水平与治疗前相比均降低,空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、GSH-Px及SOD水平与治疗前相比均增加,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析可知,GSH-Px与NLR、CRP及NLR与SOD均呈负相关。治疗过程中,试验组不良反应发生率为19.23%(10/52),对照组为36.54%(19/52),试验组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.873,P<0.05)。结论度拉糖肽联合卡格列净对于早期血糖控制不佳超重型T2DM患者较胰岛素表现出更好的临床治疗效果,值得临床推广应用。

不同基线BMI水平下司美格鲁肽注射液的治疗效果

目的:探讨不同基线身体质量指数(BMI)水平下司美格鲁肽注射液的治疗效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年4月郑州人民医院采用司美格鲁肽注射液治疗的患者资料,从中选取治疗前BMI为24.0~27.9 kg·m-2的36例患者纳入超重组,另选取治疗前BMI≥28 kg·m-2的36例患者纳入肥胖组。比较两组患者治疗后减重效果指标,治疗前后血糖、血脂及血清胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h eC肽(2h eCP)水平的变化。结果:两组患者减轻体质量、BMI减少值、体脂率减少值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者FBG、2h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清HOMA-IR均低于治疗前,血清2h eCP水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者血清HOMA-IR、2h eCP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同基线BMI水平下司美格鲁肽注射液治疗均可有效减轻患者体质量、降低血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗。

“互联网+”全生命周期药学服务对高血压、糖尿病、高脂血症患者治疗效果的研究

目的:了解社区高血压、糖尿病、高脂血症患者的用药现状、达标情况及用药依从性,以期预防心血管事件的发生。方法:采用随机数字表法选取2022年1~6月在某院就诊的高血压、2型糖尿病、高脂血症患者100例作为对照组,社区义诊收集的高血压、2型糖尿病、高脂血症患者100例作为干预组。详细记录患者基本信息、用药情况及检验、检查结果,定期随访用药情况,血压、血糖、血脂等指标,及并发症、不良反应情况。根据干预组患者需求及梳理用药不适宜情况,指导患者用药,解答患者的咨询或疑虑,并给予就医指导。对照组只定期追踪血压、血糖、血脂等情况,解答患者的咨询及疑虑。结果:实施“互联网+”全生命周期药学服务后,两组患者血压、糖化血红蛋白、血脂水平均改善,且患者服药依从性提升。结论:关注社区高血压、糖尿病、高脂血症患者治疗过程中存在的问题并给予纠正与指导,能够提高患者的治疗率、控制率和用药依从性。

不同强度华法林抗凝治疗对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果及安全性

目的探讨不同华法林抗凝治疗强度对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果及安全性。方法选择2020年1月至2021年12月在河南电力医院就诊的71例冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为低治疗强度组(36例)和常规治疗强度组(35例)。两组患者在入院后均接受华法林钠片口服治疗,低治疗强度组患者控制国际标准化比值(INR)在1.5~2.1,常规治疗强度组患者控制INR在2.2~3.0。随访6个月,对两组患者主要疗效终点事件、出血事件进行评价,并记录INR稳定时华法林的使用剂量。结果两组患者在治疗3、6个月时,缺血性脑卒中、腔隙性脑梗死和体循环栓塞等主要临床终点事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,低治疗强度组出血事件发生率(5例,13.89%)低于常规治疗强度组(12例,34.29%),差异有统计学意义(P<0.05);INR指标稳定时,低治疗强度组患者每日华法林使用剂量[(2.45±0.60)mg]低于常规治疗强度组[(3.18±0.70)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者,华法林低治疗强度(INR 1.5~2.1)和常规治疗强度(INR 2.2~3.0)在预防缺血性脑卒中、腔隙性脑梗死和体循环栓塞的发生方面疗效相似,但低治疗强度可明显减少华法林日口服剂量,降低各种出血事件的发生风险。

炔雌醇环丙孕酮片联合氯米芬治疗PCOS不孕患者的效果分析

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片联合氯米芬应用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法:选取PCOS不孕患者84例,按照随机数字表法分为两组,每组各42例。单一组采用氯米芬治疗,联合组在单一组的基础上采用炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗6个周期后性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、卵巢功能(子宫内膜厚度、卵巢体积)、氧化应激因子水平[丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、随访6个月的周期排卵率与受孕率。结果:联合组总有效率83.33%高于单一组61.90%(P<0.05);治疗6个周期后,两组E_(2)水平、子宫内膜厚度均升高,且联合组高于单一组,FSH、LH、MDA、AOPP、卵巢体积均下降,且联合组低于单一组(P<0.05);随访6个月,联合组周期排卵率与受孕率均高于单一组(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合氯米芬治疗PCOS不孕患者效果显著,可有效改善性激素水平和卵巢功能,提高周期排卵率与受孕率。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化远期临床疗效观察

分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化远期临床疗效。方法:选择本院于2019年7月-2020年7月收治的活动性乙肝肝硬化患者78例作为临床研究对象进行治疗,分两组。对两组患者接受治疗后的肝功能进行观察。结果:在接受治疗前,两组患者的肝功能指标、评分均无显著差异。接受治疗后,对照组患者的有效率高达97.4%,观察组患者有效率82%。结论:治疗活动性乙肝肝硬化患者,将拉米夫定与阿德福韦酯结合治疗可以显著提升疗效,强化机体抗病毒能力,改善患者的肝功能,在临床上具有较高的应用价值。