供热管网腐蚀泄漏分析及预防

随着城市化进程加速,集中供热规模不断扩大,管网运行年限也随之增加,供热老旧管网泄漏现象时有发生。结合供热企业采暖季运行现状,汇总近几年管网泄漏案例,分析产生管网泄漏的主要原因并抽取泄漏样本,从管壁材料、管内水质等多方面深入综合分析腐蚀泄漏机理。结果显示:管网泄漏的主要原因为腐蚀泄漏,电化学腐蚀为最根本原因,供水管道泄漏概率远高于回水管道。根据泄漏情况,从技术措施和管理措施两方面分别提出了预防管网腐蚀泄漏的方法。

补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症疗效研究

目的:观察补肾疏肝安神法对更年期失眠患者的睡眠质量及对患者E_(2)、LH、FSH的影响。方法:将100例更年期失眠患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均给予睡眠健康宣教和相关心理疏导治疗下,对照组给予艾司唑仑治疗,研究组给予补肾疏肝安神法中药治疗,疗程均为12周。比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、SPIEGEL量表评分及血清雌二醇(E_(2))、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平变化。结果:治疗后,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组PSQI评分优于对照组(P<0.05),研究组SPIEGEL评分优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清E_(2)水平均明显升高,LH、FSH水平明显降低,且研究组的改善幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:补肾疏肝安神法治疗更年期失眠症患者临床效果显著,可改善患者睡眠质量。

单轴受压高温损伤砂岩的电学响应特征

为研究高温损伤后砂岩的电学响应特征,对常温和经过200,400,500,600,800℃加热水冷却后的绿砂岩岩样开展了单轴压缩试验,并实时监测了岩样在压缩过程中的电阻率变化规律.结果表明:对应于岩石在单轴压缩过程中的压密阶段、裂纹稳定扩展阶段、裂纹快速扩展阶段和破坏阶段,高温水冷却岩石电阻率的变化表现为电阻率小幅增加、电阻率平稳增加、电阻率增幅加大、电阻率急剧下降四个阶段.当加热温度低于400℃时,在初始压密段,电阻率变化率低于10%,当加热温度高于400℃后,在初始压密段电阻率变化率变化幅度增大,加热温度为800℃时,在初始压密段的电阻率变化幅度达50%左右,表明初始压密段电阻率的变化率可以反映岩石的初始损伤程度;当压力达到岩石峰值强度的80%~90%时,电阻率变化率达到峰值,随后出现骤降,说明电阻率变化率曲线的突降可以作为岩石发生破坏的电学前兆;电阻率变化的各向异性特征能够在一定程度上反映受压岩石最终贯通裂纹出现的位置,在潜在贯通裂纹附近的电阻率变化最为显著.

脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质的影响

目的:观察脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月上海市第七人民医院医院神经内科门诊和住院的96例缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人随机分为治疗组和对照组,各48例。所有病人均给予脑卒中后常规药物和康复治疗,对照组给予阿普唑仑口服,治疗组在对照组基础上给予脑安宁合剂口服,疗程均为12周。比较两组肝肾不足证候临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、客观睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(U=2.62,P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期和血清NE水平均低于治疗前,总睡眠时间、睡眠效率和GABA、5-HT水平高于治疗组,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁合剂治疗缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠疗效确切,可改善病人临床证候、睡眠质量和神经递质水平。

脑安宁治疗COVID-19康复期肝肾阴虚型不寐病的临床疗效观察

目的:探讨脑安宁对新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期肝肾阴虚型不寐病病人睡眠质量的影响。方法:选取2022年11月—2023年4月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科门急诊收治的COVID-19康复期肝肾阴虚不寐病病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组病人均给予COVID-19康复期对症药物和康复治疗。对照组给予阿普唑仑0.4 mg睡前1 h口服治疗,治疗组给予院内制剂脑安宁煎服,水煎取汁250 mL,每日2剂,早晚饭后温服。两组疗程均为12周。比较两组病人中医证候临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗组中医证候临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、ISI评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分、ISI评分、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁院内制剂治疗COVID-19康复期病人肝肾阴虚型不寐病疗效确切,可明显改善临床症状、睡眠质量。

阿加曲班联合抗血小板药物治疗后循环穿支动脉粥样硬化疾病型急性脑梗死患者的效果分析

目的:探讨阿加曲班联合抗血小板药物治疗后循环穿支动脉粥样硬化疾病(BAD)型急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月于上海市第七人民医院就诊的后循环BAD型急性脑梗死患者90例,经随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规抗血小板药物治疗,观察组于对照组治疗方案基础上给予阿加曲班治疗。观察两组神经损伤相关因子、脑血管储备功能(CVRC)、不良反应。结果:治疗后,观察组神经损伤相关因子水平均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩期峰值血流速度高于对照组,阻力指数较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合抗血小板药物应用于后循环BAD型急性脑梗死患者的治疗,可以有效减轻神经损伤,改善CVRC,且不会增加不良反应的发生。

基于声发射信息的热损伤花岗岩单轴压缩破裂机制及破裂前兆

为研究高温造成的热损伤对花岗岩在不同应力阶段声发射特征及破裂机制的影响,本文对25、200、400和600℃热损伤花岗岩开展了单轴压缩试验并进行了实时声发射监测,分析了不同应力阶段热损伤花岗岩峰值频率、上升时间/振幅-平均频率(RA-AF)数据分布特征以及能量集中度ρ的分布规律.结果表明:各温度热处理后花岗岩单轴压缩的应力阶段可以依据声发射发育特征分为:Ⅰ裂纹压密阶段、Ⅱ裂纹萌生及稳定发育阶段、Ⅲ裂纹非稳定发育阶段、Ⅳ峰后破坏阶段.花岗岩的热损伤越严重,声发射峰值频率越早产生中、高频破裂信号,且主频带分布范围越宽,破坏时超高频信号越少.各温度热损伤花岗岩声发射RA-AF数据分布特征可以表征各应力阶段产生的裂纹类型,热损伤花岗岩在压力作用下由压密至破坏过程中声发射RA-AF数据分布特征的变化说明剪切裂纹活动逐渐活跃,且热损伤温度越高,剪切裂纹越发育.能量集中度曲线的稳定发育阶段与突降阶段之间的突变点可以作为花岗岩单轴压缩条件下的破坏前兆.

冻融循环对绿砂岩动态抗压性能影响的试验研究

冻融循环对岩石材料的性能有着至关重要的影响.为研究冻融循环对绿砂岩物理及动态抗压强度特性的影响,对冻融0、25、50、75、100次的绿砂岩开展了应变率范围为55.98~151.84 s^(−1)的动态压缩试验.研究发现,随冻融循环次数增加,质量、纵波波速减小,孔隙率以及饱和吸水率增大.50次冻融循环后绿砂岩内部损伤严重,饱和吸水率增速逐渐降低,穿晶裂纹及裂纹簇增多.冻融次数对动态抗压强度起劣化作用,应变率对动态抗压强度起强化作用,两者影响机制相反,而冻融次数和应变率增加均会提高砂岩的破碎程度.综合纵波波速和孔隙率建立冻融损伤因子,给出了考虑冻融损伤、应变率的动态抗压强度经验方程.基于纵波波速、孔隙率分别建立的强度衰减模型均能够很好地反映动态抗压强度的劣化规律;动态抗压强度均随纵波波速变化量、孔隙率变化量增加而减小.

加载路径和饱和度对砂岩电阻和声发射响应特征的影响

岩石破坏过程的声发射监测常存在信号平静期,给岩石的破坏失稳预警带来极大的困难。为了研究利用电阻监测声发射平静期内岩石损伤发展的可行性,本文对干燥和含水饱和度为40%、70%和100%的砂岩岩样分别开展单轴加载、分级加载和增幅循环加卸载试验,研究加载路径和饱和度对砂岩电阻和声发射响应特征的影响。结果表明,饱和度的增加不仅会显著降低砂岩的强度,还会削弱声发射信号的活跃度。随着饱和度的增加,声发射平静期也逐渐增加,在加载-卸载条件下尤为明显。此外,在含水砂岩的增幅循环加载-卸载试验中声发射出现了Felicity效应。电阻的变化与岩石内部损伤发展具有很好的对应关系,可以有效反映声发射平静期内干燥和含水砂岩内部亚临界裂纹随时间的发展。

活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响

目的观察活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的60例肝郁血瘀型PSD病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统西医治疗,观察组在此基础上加用中医活血疏肝疗法。治疗12周后,比较两组17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质水平。结果治疗后,观察组HAMD-17、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,且均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论活血疏肝法治疗肝郁血瘀型PSD,可促进神经递质的表达,改善神经功能,缓解抑郁症状。

银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响

目的:探讨银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响。方法:114例符合研究筛选标准的脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=57)和观察组(n=57),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上,对照组患者给予叶酸片和维生素B12治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合银杏酮酯滴丸治疗。比较治疗前及治疗后(治疗30d后)两组炎症因子、黏附分子和氧化抗氧化功能指标水平。结果:经比较组间治疗前hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、SOD、MDA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、MDA水平均显著低于对照组,均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SOD水平为(100.37±9.45)U/mL,显著高于对照组(85.04±9.49)U/mL,均显著高于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏酮酯辅助治疗脑梗死伴高同型半胱胺酸血症疗效显著,可有效减轻机体炎性应激反应,降低黏附分子释放,改善氧化抗氧化功能,具有重要临床价值。

安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察

目的观察安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床效果。方法将2020年1月—2020年12月我院专病门诊及住院部收治的100例围绝经期失眠病人随机分为研究组与对照组,每组50例。两组均给予心理疏导和宣教等常规健康指导,对照组给予安神定志丸治疗,研究组给予安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效、睡眠质量、症状、生活质量及性激素水平。结果研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及总睡眠时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠效率均明显优于对照组,改良Kupperman评分明显低于对照组,世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHO-QOL-BREF)各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清雌二醇(E_(2))水平均较治疗前明显升高,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均较治疗前明显降低,且研究组血清E_(2)、LH、FSH水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症,可明显改善病人睡眠质量,提高生活质量,调节性激素水平。

安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节作用。方法选择清洁级SD雄性大鼠40只并随机分成4组:正常对照组、抑郁症睡眠障碍模型组、安神补脑液低剂量组、安神补脑液高剂量组,每组10只。分别于造模后、药物干预后7 d、14 d采用OFT法检测大鼠行为学(水平运动和垂直运动);麻醉处死大鼠取下丘脑进行称质量;采用ELISA法检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量;采用免疫组化及RT-PCR法检测脑组织β-内啡肽(β-EP)和水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠在造模后,体质量明显降低,但下丘脑相对质量显著升高,水平活动与垂直活动得分显著降低;血清中CRH、ACTH、CORT表达水平显著升高,脑组织β-EP和AQP4的表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,补脑液低剂量组大鼠体质量虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而下丘脑相对质量显著降低(P<0.05);补脑液高剂量组大鼠体质量显著升高,下丘脑相对质量显著降低(P<0.05)。安神补脑液治疗后第7天,补脑液高剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组均显著升高(P<0.05),补脑液低剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两治疗组大鼠水平活动与垂直活动与模型组比较均有明显改善(P<0.05)。两治疗组大鼠血清CRH、ACTH、CORT表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),而脑组织β-EP和AQP4的表达水平与模型组相比明显上升,且补脑液高剂量组β-EP和AQP4的表达水平高于补脑液低剂量组(P<0.05)。结论安神补脑液可通过调节β-EP、AQP4的表达,抑制抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进。

河北省深泽县气温变化与急性心肌梗死发病的相关性研究

目的探讨河北省深泽县气温变化对急性心肌梗死(AMI)发病的相关性.方法连续入选2017年1月至2018年9月就诊于深泽县医院的AMI病例,调取深泽县气象台研究期间每日的最高温度、最低温度、平均温度、当日温差以及前2日的温差.比较AMI发病日、AMI频发日以及不同性别和年龄AMI发病日与无发病日的气温差异.建立多元回归分析的模型,分析气温变化与AMI发病的相关性.结果2017年1月至2018年9月,深泽县医院累计收治AMI患者181例,其中男性139例、女性42例,≥65岁的患者98例.研究期间共计638d,有AMI发病天数为147d,无发病天数为491d.AMI发病当日低温和平均温度低于无发病日(P<0.05).AMI频发日当日高温、当日低温和当日平均气温低于非频发日(P<0.0l).男性AMI发病日前2日温差低于无男性AMI发病日(P=0.015).女性AMI和老年AMI发病日与无女性AMI发病日当日温度、前1日温度和前2日温度均无明显差异(P均>0.05).年轻AMI发病日当日高温、当日低温、当日平均气温和前2日温差明显低于无年轻AMI发病日(P均<0.05).根据模型建立的多元线性方程为:y=0.196-0.003x2-0.022x4,b0=0.196,b2=-0.003,b5=-0.022,经检验,偏回归系数-0.003,-0.022的P值分别为0.042和0.021,按α=0.05水平判断显著性意义.结论AMI发病与气温因素相关,年轻AMI和男性AMI患者受气温因素影响更明显.

自我效能干预联合知信行理论在卵巢癌患者术后的应用

目的观察自我效能干预联合知信行(KAP)理论在卵巢癌患者术后的应用效果。方法选取2016年6月至2018年9月于舞阳县人民医院接受手术治疗的87例卵巢癌患者,根据建档顺序分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受自我效能干预联合基于KAP理论的护理措施。比较两组患者疾病知识掌握程度。采用一般自我效能感量表(GSES)和自我护理能力量表(ESCA)评估患者干预前后自我管理能力。结果观察组疾病知识掌握率、ESCA评分和GSES评分均高于对照组(均P<0.05)。结论自我效能干预联合KAP理论可提高卵巢癌患者疾病知识掌握及自我管理能力。

低钾血症误诊为脑炎1例

低钾血症是指血清钾浓度〈3.5 mmol/L,临床上分为缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症。但临床上低钾血症伴发精神障碍还算罕见,且以精神症状为首发症状,现报告1例。

实施临床干预降低阴道分娩产后出血率

目的探讨临床干预措施对产后出血率的降低作用,对临床治疗提供科学依据。方法选取我院2011年3月至2012年3月收治的经阴道分娩的产妇480例为研究对象,在患者知情的情况下将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组各240例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组患者的基础之上采用预见性护理,观察并对比两组患者在第三产程、产后2 h、产后24 h的出血量以及出血率。结果与对照组相比,观察组患者在第三产程、产后2 h和24 h出血量明显要少,具有显著性差异(P<0.05)。结论实施临床预见性护理干预可以有效的控制经阴道分娩产妇的产后出血,保护产妇生命安全,具有临床推广价值。

二次剖宫产实施整体护理对新生儿的影响

目的:探讨二次剖宫产实施整体护理对新生儿的影响。方法:将二次剖宫产产妇100例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组产妇给以剖宫产手术常规护理,在此基础上治疗组实施积极的整体护理。结果:所有产妇都顺利分娩新生儿,无胎儿与新生儿死亡。治疗组的5分钟Apgar得分明显高于对照组,巨大儿发病率也低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二次剖宫产实施整体护理能促进新生儿的健康发育,减少巨大儿的发生,值得推广应用。

急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义

目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平(16.43±1.09μg/ml)和HIF-1α水平(233.90±26.30μg/ml)显著高于对照组(NGB:10.18±1.01μg/ml,HIF-1α:121.00±35.5μg/ml),之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰(20.50±1.83μg/ml),HIF-1α水平于发病后48h达峰(411.67±50.46μg/ml)。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值(NGB:23.68±1.51μg/ml,HIF-1α:387.63±38.23μg/ml)均显著低于预后不良组(NGB:26.29±1.09μg/ml,HIF-1α:463.55±30.64μg/ml)。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。

整体护理对妊娠高血压患者血压控制的影响

目的观察妊娠高血压患者采用整体护理对其血压控制及妊娠结局的影响。方法选取2017年4月~2018年5月本院接收的78例妊娠高血压患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,对比两组产妇护理前后血压水平以及妊娠结局情况。结果观察组产妇收缩压、舒张压相比对照组低,且胎盘早剥与剖宫产比例比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论产妇通过采用整体护理,能够有效降低血压水平,减少胎盘早剥及剖宫产比例。