2009—2017年浙江省手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的分析浙江省2009-2017年手足口病流行病学特征和病原学监测结果,为手足口病的防控提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析手足口病在浙江省的三间分布特征,运用荧光定量逆转录聚合酶链反应的方法对标本进行检测。结果2009-2017年,浙江省共累计报告手足口病病例1108093例,年平均发病率226.24/10万。浙江省手足口病呈周期性流行,2010、2012,2014和2016年的发病水平高于其他年份。4~7月份呈现发病主高峰.秋冬呈现次高峰。温州、台州和宁波等地市的手足口病发病水平高于其他地市。1~3岁儿童发病占65.67%,散居儿童占69.27%。病原学监测数据显示轻症手足口病病例肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)所占比例呈下降趋势,非EV-A71、非柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)的其他肠道病毒明显升高,重症和死亡病例仍以EV-A71为主(56.3%)。结论浙江省手足口病的地区、季节和人群特征明显,近年来轻症病例以非EV-A71、非CV-A16的其他肠道病毒为主,重症和死亡病例以EVA71病原为主。持续的病原学监测有助于掌握优势病原型别,从而为防控提供依据。

人感染H7N9禽流感流行病学研究进展

自2013年3月全球首次发现人感染H7N9禽流感患者以来，至2016年6月30日，中国内地共报告770例患者，其中死亡病例315例，病死率高达40．9％。长江三角和珠江三角地区是人感染H7N9禽流感的高发地区。以往的H7N9禽流感病例主要集中在大城市，但近期发现小城市和农村地区的患者比例不断升高。与季节性流感和H5N1禽流感一致，每一流行季的H7N9禽流感的发病高峰均集中在冬春季节。H7N9禽流感患者以中老年男性为主，年龄中位数为61岁。此外，人感染H7N9禽流感存在有限的非持续性的人际传播现象。目前，人感染H7N9禽流感已经历了4个流行季，且呈现周期性发展，没有停止的迹象。本文将分别从H7N9禽流感病毒的病原学、疾病分布、传播因素及防控措施等方面进行系统阐述，为今后全球H7N9禽流感疫情的防控提供一定的科学依据。

绍兴市食源性疾病监测结果

目的了解2017—2018年绍兴市食源性疾病流行特征,为防控食源性疾病提供依据。方法收集2017—2018年绍兴市30家医疗机构报告的食源性疾病病例资料,随机抽取病例标本进行病原体检测,分析病例的三间分布、病原体检测结果和可疑食物暴露史。结果2017—2018年绍兴市报告食源性疾病7534例,检测病例标本4243例,阳性率为15.70%。5—10月是绍兴市食源性疾病报告的高峰期,5016例占66.58%。市直医疗机构阳性率最高,为21.11%。病例男女性别比为1∶1.02;年龄以20~<40岁为主,2475例占32.85%;职业以农民为主,2464例占32.71%。从事餐饮食品业的病例阳性率最高,为63.64%。绍兴市食源性疾病主要病原体为副溶血性弧菌、沙门菌和诺如病毒,分别检出253株、222株和179株,占检出病原体的98.05%。副溶血性弧菌感染主要发生在8—10月,沙门菌感染主要发生在6—11月,诺如病毒感染主要发生在11月—次年4月。引起副溶血性弧菌、诺如病毒和沙门菌感染的主要可疑食品均为水产动物及其制品,分别占40.32%、22.35%和17.12%。结论绍兴市食源性疾病以副溶血性弧菌、沙门菌和诺如病毒感染为主。夏季应重点防控副溶血性弧菌和沙门菌引起的食源性疾病,冬春季应重点防控诺如病毒引起的食源性疾病。

2012—2022年绍兴市食源性疾病暴发事件流行特征分析

目的分析2012—2022年浙江省绍兴市食源性疾病暴发事件的流行特征,为完善食源性疾病防治策略提供依据。方法通过国家食源性疾病暴发监测系统收集2012—2022年绍兴市食源性疾病暴发事件资料,包括发病人群、暴露场所、致病因素和可疑食品等,描述性分析食源性疾病暴发事件的时间分布、地区分布、暴露场所分布和致病因素。结果2012—2022年绍兴市累计报告食源性疾病暴发事件89起,发病699例,年均罹患率为6.35%。暴发事件高峰集中在6—10月,73起占82.02%。暴露场所以家庭为主,41起占46.07%。查明致病因素83起,其中微生物因素引起51起,副溶血性弧菌、沙门菌和诺如病毒是主要病原体;真菌及其毒素引起29起,均为毒蘑菇中毒,导致2例死亡;化学性因素引起3起。结论2012—2022年绍兴市食源性疾病暴发事件主要发生在夏秋季,家庭为主要暴露场所,毒蘑菇中毒是致死性最高的致病因素。

浙江省基层医务人员社会支持现状及影响因素分析

目的了解浙江省基层医疗机构医务人员社会支持现状及影响因素,为基层医疗机构管理者制定干预措施提供依据。方法于2022年12月-2023年1月,在浙江省每个地市中随机抽取1个县(市、区),采用方便抽样方法,在其辖区乡镇(街道)卫生院的医务人员中开展问卷调查,共2122名基层医务人员参与调查。采用多元线性回归分析基层医疗机构医务人员社会支持的影响因素。结果共回收有效问卷共1803份。浙江省基层医疗机构医务人员的社会支持总分为(40.17±8.49)分,主观支持评分为(23.18±5.34)分,客观支持评分为(9.48±3.09)分,对支持的利用度评分为(7.51±1.98)分。多元线性回归分析显示,工作年限、每日睡眠时间、年收入和婚姻状况是影响基层医务人员社会支持、主观支持和客观支持的因素(P<0.05)。性别、每日睡眠时间、年收入、婚姻状况是影响基层医务人员对支持利用度的因素(P<0.05)。结论需重点关注工作年限3~15年、未婚、每日睡眠时间<7 h、年收入<10万元基层医务人员的社会支持,同时增强男性基层医务人员对支持的利用度。