中国血液透析患者心血管疾病负担的调查研究

目的调查中国各血液透析(hemodialysis,HD)中心患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)负担及疾病筛查情况,以明确各种CVD的患病率,分析目前HD患者CVD筛查及管理中存在的问题,为未来开展CVD相关的多中心研究提供理论依据。方法中国医院协会血液净化中心分会制定了关于HD患者心血管疾病筛查及负担的调查问卷,于2024年1月11日—18日通过问卷星对中国(不含港澳台地区)的HD中心的负责人进行问卷推送,调查CVD患病率及疾病筛查情况。结果共回收186份有效问卷,涵盖19个省、4个自治区和4个直辖市。冠心病和血管钙化是HD患者最常见的CVD类型,分别有55.9%和62.4%的HD中心患病人数比例超过40%;其次为缺血性脑卒中,心房颤动和脑出血的比例相对较低。68.6%的HD中心患者的年死亡率低于10%。在心血管疾病筛查方面:58.6%的HD中心每年为患者进行1次心脏彩色多普勒超声心动图检查,仅有25家(13.4%)每年为患者安排1次侧位腹平片,每年为患者进行1次脉搏波传导速度检查的HD中心只有15家(8.1%),结果提示CVD筛查力度薄弱,血管钙化筛查最易被忽视。患者诊治依从性方面:39.8%的HD中心认为依从性一般或较差,83.3%的医务人员愿意参加CVD负担相关科学研究。结论本调查结果显示尽管我国HD患者合并CVD的比例较高,尤其是冠心病和血管钙化,但CVD评估方面,众多HD中心未能进行定期疾病筛查,尤其是血管钙化方面筛查最为薄弱,患者诊治依从性不佳。应进一步呼吁加强CVD疾病筛查与管理,对患者加强宣教,医患配合、早诊早治,共同降低HD患者CVD疾病负担。

基于电导率质量平衡法的基流分割方法研究

本研究通过综合运用电导率质量平衡法(CMB)、数字滤波法、ECK滤波法、HYSEP法以及BFI法对科罗拉多河流域的典型水文站点进行基流分割计算,并根据电导率质量平衡法的结果对其他的基流分割方法进行参数修正。结果表明:(1)以CMB法为标准,ECK滤波法和数字滤波法的结果比HYSEP法以及BFI法更为准确;(2)根据CMB法对其他方法进行参数修正,2个水文站修正后结果准确性分别提高了5%~40%和10%~50%;(3)综合评定最适合科罗拉多河流域的基流分割方法是经过CMB法参数修正后的ECK滤波法,2个水文站经过修正后的ECK法相较于CMB法结果的误差百分比分别为1.836%和2.506%。

新时代跨文化交际课融合中国传统文化的内涵、策略与路径

新时代高等外语教育对于英语专业学生跨文化交际能力提出了新的内涵和要求,其核心课程“跨文化交际”需突破以往聚焦于国外文化知识讲授和浅层次文化比较的局限,融入中国传统文化,进行思辨性的学习。本文对相关素质和能力的内涵进行分析,提出该课程融合中国传统文化的总体策略,并结合跨文化教学五项基本原则,提出具体实现途径,以指导学生完成对中外文化的探究、思辨、反省、共情、体验,从而提高其中国文化的跨语言认知与沟通能力、深究中西之道的文化思辨能力,增强其文化自觉,实现跨文化人文素质的培养。

林麝肠道中乳酸菌的分离筛选及益生特性

本研究旨在从健康林麝粪便中分离筛选用于改善林麝健康状况的潜在益生菌株,并对其进行体外益生性评价。共分离获得12株乳酸菌,结合细胞个体形态观察及细菌16S rDNA序列鉴定,体外评价其耐酸和耐胆盐能力,测定其对5种目标病原菌(大肠埃希氏菌Escherichia coli ATCC 25922、金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus ATCC 25923、铜绿假单胞菌Pseudomonas aeruginosaPAO1、肠炎沙门氏菌Salmonella enteritidisATCC 13076和化脓隐秘杆菌Arcanobacterium pyogenes LSN3)的拮抗活性、自聚集和疏水性、抗生素敏感性、抗药性基因型和生长曲线。结果显示,5株植物乳植杆菌(Lactiplantibacillus plantarum)和1株乳酸片球菌(Pediococcus acidilactici)在pH 4酸性条件或质量分数0.5%胆盐环境中,存活率分别达88.5%和87%以上;能够抑制前4种目标病原菌(抑菌圈直径17.20~20.19 mm)和化脓隐秘杆菌LSN3(抑菌圈直径14.23~15.53 mm);与对照菌株副干酪乳酪杆菌(L. paracasei)L22具有相近的自聚集(53.1%~56.2%)和表面疏水率(52.9%~56.0%);对链霉素、环丙沙星和万古霉素耐药;携带万古霉素抗性基因vanX;具有快速生长的特点(培养24 h后OD600分别达9.0和7.1左右)。本研究筛选出的6株乳酸菌可作为后续开发林麝用益生菌制剂的一种可靠的菌株来源。

CD73对体外心成纤维细胞和心肌细胞增殖与衰老的影响

目的:探讨CD73对心成纤维细胞(CFs)和心肌细胞(CMs)增殖和衰老的影响。方法:体外培养大鼠CFs和CMs,构建慢病毒CD73过表达载体,转染CFs和CMs。实验分为CD73过表达组(OE组)和对照组(NC组)。RT-PCR法检测转染病毒后各组细胞CD73基因表达水平;衰老相关β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老;MTT法检测细胞增殖;非损伤细胞功能分析仪检测细胞生长曲线和倍增时间;流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR法检测增殖相关信号分子mRNA表达水平。结果:慢病毒转染CFs和CMs 72 h后,OE组CD73 mRNA水平明显高于NC组;NC组CFs和CMs衰老细胞数量多于OE组;OE组CMs转染后3~4 d的增殖能力大于NC组;CFs转染后3~4 d的增殖能力为2组无差异;转染第3天CFs细胞周期变化为2组G1期和S期所占细胞比例无差别,G2期所占比例OE组稍高于NC组;OE组CFs和CMs细胞生长曲线均显示生长指数高于NC组,CMs倍增时间2组差别不显著;CMs转染第3天PI3K和Akt mRNA的表达增高,血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达变化不明显。结论:CD73对CFs增殖无明显影响,但抑制其衰老;CD73促进CMs的增殖且抑制其衰老;CD73可促进CMs高表达PI3K和Akt,但对VEGF表达无明显影响。

骨髓增生异常相关急性髓系白血病的诊断及风险分层

目的:分析急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关(AML-MR)患者的临床和遗传学特征并进行预后风险分层评估,以指导临床治疗决策并提高对疾病发生发展及其生物学特征的认识。方法:对307例诊断为AML-MR患者的细胞和分子遗传信息进行分析,诊断依据包括临床病史、骨髓形态学、细胞遗传学异常和分子遗传学异常。根据2022年ELN指南进行风险分层评估。结果:57例(18.6%)患者根据形态学和病史符合AML-MR诊断标准,110例(37.2%)患者根据细胞遗传学结果符合AML-MR诊断210例(74.5%)根据分子检测结果符合AML-MR诊断。各分子突变类型中以ASXL1突变最为常见,其次是SRSF2和BCOR突变。除2例资料不全不能分类者305例可分类患者中263例(86.2%)归为预后不良组;20例(6.6%)归为预后良好组;其它22例(7.2%)归为预后中等组。结论:分子遗传信息在AML-MR的诊断中起着至关重要的作用,凸显了遗传学在诊断和预后中的重要价值。大多数AML-MR患者属于预后不良类别,需要早期采用强化和靶向治疗以改善生存结果。

数字化转型视域下信息技术赋能高职教育教学的实施路径研究

在数字化转型的背景下,将信息技术应用于高职教育教学活动已成为政策关注的重点。高职教育,作为培养高素质技术技能型人才的关键环节,迫切需要借助信息技术的力量,以适应新工科时代,提升学生的实践能力和教学效果。信息技术装备不仅为学生提供了丰富多样的学习资源和交互方式,还推动了教学创新和教学改革。新工科所倡导的“创新、协同、应用”理念与信息技术的赋能相得益彰,这不仅能够为高职教育注入创新动力,打破传统教学边界和单一教学模式,还有助于促进学校与行业、企业之间的协同合作,使教育更加贴合实际需求。高职院校还需正视数字化转型中所面临的教学困境,切实加强技术层面和内涵层面的人才培养。文章将探讨适合高职教育的信息技术赋能路径,并采取相应的措施和策略,以推动高职教育的信息化转型和教育教学的高效实施。

慢性肾衰竭血液透析患者IL-13、FGF23、SOST水平变化与血管钙化的关系

目的分析慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)血液透析患者血清白介素13(interleukin-13,IL-13)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growthfactor 23,FGF23)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)水平变化与血管钙化的关系。方法纳入2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的126例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的CRF患者临床资料,所有患者使用X线正位片及腹部平片观察血管钙化情况,采用Adragao钙化评分法,分为0分(无钙化)、1~3分(轻度钙化)、4~6分(中度钙化)、7~8分(重度钙化),使用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评估血清IL-13、FGF23、SOST对患者血管钙化的诊断价值,并使用Pearson相关系数评估存在血管钙化者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST的相关性。结果行MHD治疗的CRF患者中,合并血管钙化者且有糖尿病患病史的比例高于无血管钙化者(P<0.05),血清IL-13、FGF23、SOST水平均高于无血管钙化者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-13、FGF23、SOST对MHD治疗的CRF患者血管钙化的诊断均具有价值(AUC_(IL-13)=0.827,P<0.05;AUC_(FGF2)=0.781,P<0.05;AUC_(SOST)=0.746,P<0.05),且3项联合诊断价值更高(AUC=0.906,P<0.05)。重度血管钙化者血清IL-13、FGF23、SOST水平显著高于中度钙化与轻度钙化者(P<0.05),中度钙化者高于轻度钙化者(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,合并血管钙化患者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST均呈正相关(r_(IL-13)=0.532,P<0.05;r_(FGF23)=0.504,P<0.05;r_(SOST)=0.511,P<0.05)。结论IL-13、FGF23、SOST可能参与了MHD治疗的CRF患者血管钙化发生、发展过程,监测三者血清水平变化具有重要的临床诊疗价值。

工匠精神视域下大数据与会计专业课程思政探析——以湖北工业职业技术学院为例

课程思政是高校落实立德树人根本任务的重要载体,工匠精神培育是高职院校实现立德树人培养目标的重要路径。以湖北工业职业技术学院为例,探讨了大数据与会计专业课程设置,结合大数据与会计专业人才培养目标,分析了该专业具备工匠精神的重要性,并针对专业岗位开设课程挖掘专业课程思政元素。

高职院校中外合作办学师资队伍建设的挑战及对策

高职院校开展中外合作办学在提升教育国际化水平和培养全球竞争力人才方面具有重要作用,但存在教师资源稀缺、跨文化交流不足、经费来源有限等问题。为提高中外办学质量,教育部门和高职院校,必须通过完善政策法规、引进优质外方师资、建立长效管理机制及重视本土化师资培养等一系列优化发展策略来解决现有问题,确保高职院校中外合作办学项目的可持续发展,推动高职教育向国际化和现代化转型。

自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果评价

探究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的有效诊断依据。方法 选取本院收治30例LADA患者样本为研究组,另选取30例T2MD患者为对照组,两组均同时检测糖尿病相关的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗人胰岛素抗体(IAA)及生化指标中空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(GLU)、空腹C肽(CP-S)、餐后2hC肽(CP-S)、糖化血红蛋白(HbA1c),总结并分析检验结果。结果 研究组自身抗体阳性率高于对照组,两组生化指标存在显著差异。结论 LADA诊断中可将相关自身抗体和生化指标作为疾病鉴别诊断、病情发展有重要的价值。

自身免疫检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察

研究分析自身免疫(ANA、ds-DNA、ANA抗体谱)检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察。方法 选取2021年1月-2023年12月期间在本院就诊,临床确诊为系统性红斑狼疮疾病患者25例为研究组,同时选取体检正常健康人群25例为参照组。对两组患者均做ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验和血清体液免疫检验。比较两组体液免疫检验结果、体液免疫检验阳性率、ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验阳性率。结果 检验各项相关指标,检验后发现研究组的各项指标全部处于异常区间,(P<0.05)。评估两组患者的阳性率情况,研究组中的体液免疫检验检验阳性率水平是最高的,(P<0.05)。研究组的ANA抗体谱检验阳性率更高,(P<0.05)。结论 ANA抗体谱检验和血清体液免疫检验在系统性红斑狼疮的诊断中具有重要的临床价值,该检验方式值得在临床上广泛应用并推广。

免疫学检验因子联合检测用于类风湿关节炎诊断中的效果探究

探讨免疫学检验因子联合检测诊断类风湿关节炎(RA)价值。方法 30例2022年1月-2023年12月收治RA患者纳入A组,同期30例健康体检者纳入B组。均开展类风湿性因子(RF),C反应蛋白(CRP),抗环状瓜氨酸(CCP)抗体,免疫球蛋白G、M、A(IgG、IgM、IgA),补体C3、C4检测。结果 A组RF、CCP抗体、CRP、IgG、IgM、IgA指标均较B组高,补体C3、C4指标较B组低,P<0.05;A组单独RF、CCP抗体、CRP、IgG、IgM、IgA阳性检出率及联合阳性检出率均较B组高,P<0.05。结论 免疫学检验联合检测方案用于RA患者诊断中,可作为医师定性诊断RA依据。

高职中外合作办学利益相关者分析与优化协调策略

高职院校中外合作办学的核心利益相关者包括学生、教师、院校管理层、国外合作机构、政府等。为满足这些群体对提高教育质量、增强专业发展、实现资源共享、提升就业能力和社会服务能力的多元需求,建立完善的质量监控体系、多元文化融合的教育生态、完备的资源共享机制,以及互利互动的合作平台变得至关重要。这些优化协调措施将促进高职院校中外合作办学项目的高效管理和持续改进,满足各利益相关者的期望,推动高职院校中外合作办学实现高质量发展。

万宁市小海红树林生境适宜性评价及修复分析

【目的】定量分析评估复杂环境条件与红树林分布特征之间的交互作用,探索一定区域尺度上红树林生境适宜性及适生区空间分布格局。【方法】以万宁市小海为研究区,选取水文动力、水质底质、地形高程3个大类环境变量,通过层次分析法搭建评价结构模型,结合德尔菲法获得各指标权重,并将各环境指标经归一化处理后基于GIS技术获取小海红树林适生区的空间分布。【结果】影响小海红树林生长分布的主要环境变量为水深高程、潮位、潮差、盐度等因子;研究区港北口门附近区域红树林生境适宜性较高,面积约121.6 hm 2;西南侧及东南侧区域适宜性适中,面积约328.5 hm 2;南侧及中间部分区域适宜性较低,面积约137.2 hm 2。【结论】小海区域的气候、水质和水文动力条件均较适宜红树林存活、生长,相当一部分清退的养殖塘具备红树林种植修复的基本生态条件,但需进行生境改造,并依据生态位原理合理搭配红树物种,以期达到修复效果。

ZSM-22分子筛合成及其正十二烷烃临氢异构化性能:模板剂和动态晶化的影响

以二乙胺(DEA)或1,6-己二胺(DAH)为模板剂,分别在静态或动态条件下合成具有不同形貌和聚集状态的ZSM-22分子筛,采用XRD、SEM、EDS、TEM、NH3-TPD及N2吸附/脱附表征手段对其进行表征分析。并负载Pt在Al2O3上和ZSM-22机械混合制备双功能催化剂,考察其正十二烷的临氢异构化反应性能。结果表明,模板剂和动态晶化会改变ZSM-22分子筛的形貌及聚集状态,并且会影响其酸性、比表面积和临氢异构活性。其中,以二乙胺为模板剂,静态晶化72h合成的ZSM-22具有最优的催化性能,在310℃反应温度下,正十二烷异构化转化率为66%时,异构十二烷的选择性达到90%。但是,模板剂及动态晶化条件对单支链异构体的产物分布影响较小,异构体产物以支链靠近端位的2-甲基十一烷为主,且随着反应温度升高,2-甲基异构体选择性明显降低。

两步晶化合成ZSM-22分子筛及其临氢异构反应性能

采用两步晶化法,通过调节加入铝源的时间合成了一系列ZSM-22分子筛,并对其酸性位点的分布进行调控。采用XRD、SEM、N2吸附/脱附、NH3-TPD、FTIR、Py-IR、ICP、TEM-EDS等表征方法对其物相、形貌、织构性质、酸性和元素进行表征分析。结果表明,第二步晶化时,加入铝源,在模板剂诱导作用下,促使第一步晶化后高硅ZSM-22表面未晶化的无定形硅酸盐原位合成了ZSM-22分子筛,使高硅ZSM-22表面生长一层低硅铝比ZSM-22分子筛,从而使分子筛的酸性位点发生改变。制备了Pt负载双功能催化剂,研究其正十二烷的临氢异构化反应性能。结果表明,两步晶化ZSM-22分子筛可以抑制微孔内的裂化反应,获得更高异构产物选择性,其中S6-C在330℃时,转化率为89.3%,选择性89.4%,产率79.8%。通过两步晶化方式合成的ZSM-22分子筛,活性位点更多地位于分子筛的外表面和孔口附近,进而改变其异构体产物的分布,降低支链位于碳链端位异构体的比例,更倾向于生成支链位于碳链中间位置的异构体,S12-C的2-甲基十一烷分布比例比常规ZSM-22降低10%左右。

再生障碍性贫血患者外周血全外显子组高通量基因测序分析

目的:对再生障碍性贫血(再障)患者进行外周血全外显子测序,观察基因突变的类型及突变率以探讨再障的发病机制。方法:采集19例再障患者的外周血并提取单个核细胞进行全外显子测序,对所得基因进行GO和KEGG富集分析。数据采用SPSS 22.0进行统计分析,以P<0.05为存在显著差异。结果:测得19例再障患者共有2006个基因突变,参照GeneCards及OMIM数据库及患者测序结果筛选出49个基因,绘制患者基因突变图谱,发现MUC5B基因可能与再障发病相关,其突变率达100%,其余基因如ERCC6、SYNE1和WFS1等突变率均超过40%,亦可能参与再障的形成。在GO分析中其主要与细胞运动、细胞骨架及组成、蛋白结合等功能相关。KEGG通路分析中,主要是在Hippo通路、ECM-受体相互作用通路等地方富集。结论:MUC5B基因可能是造成T细胞比例失调,进而导致再障的关键基因。此外,Hippo通路可能通过调节T细胞比例、端粒酶活性等参与再障的发病机制。

HZSM-22的粒径调控及Pt/HZSM-22的正十二烷加氢异构催化性能

通过调控合成液中的水含量,采用过饱和溶液法,在静态水热条件下合成了三种不同c轴长度的ZSM-22分子筛,对其进行了X射线衍射、扫描电子显微镜、N2物理吸附、NH3-程序升温脱附和吡啶吸附傅里叶变换红外光谱(Py-FTIR)表征。并以所制备的ZSM-22分子筛为酸性载体,在其上负载0.5%(质量分数)的金属Pt作为加(脱)氢活性位点,制备成Pt/ZSM-22双功能催化剂。以正十二烷为探针分子,进行正构烷烃加氢异构化反应,考察了分子筛合成液中水含量对Pt/ZSM-22催化剂加氢异构化性能的影响。结果表明,随着合成液中水含量减少,ZSM-22分子筛粒径减小。但是当水含量低到一定值时,会有方英石和ZSM-5杂晶生成。当分子筛合成液摩尔组成为SiO_(2)∶Al_(2)O_(3)∶K_(2)O∶DEA∶H_(2)O=1∶0.01∶0.08∶0.29∶28时,获得的HZSM-22在所合成的三种分子筛中拥有最多的中、强Brønsted酸量以及较短的c轴长度,对应的双功能催化剂Pt/HZSM-22表现出最佳催化性能。在320℃时,正十二烷转化率为73.24%,异构烷烃收率为57.92%,异构烷烃选择性为79.09%,尤其是中心位置甲基异构体5-甲基十一烷的选择性达到了17.66%。

功能化纳米农药载药系统研究进展

纳米材料因其粒径小、尺寸易调节、种类丰富以及良好的移动性等优势,作为有效载体,在农药载药系统及农业病虫害防治方面受到了广泛关注。纳米材料与技术在提升农药生物利用度、溶解性和缓控释特性等方面展现出巨大的潜力。本文总结了利用纳米材料与技术开发具有功能化纳米农药载药系统的研究进展,系统综述了精准释放农药活性成分的智能响应型农药控释制剂、叶面亲和型、土壤用药型及农药双载体系等不同功能化纳米农药载药系统,概述了其在农药减量增效和精准施用方面的作用效果,并对功能化纳米农药载药系统的应用场景与产业化潜力进行了展望。