厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效,观察患者心肾功能的变化。方法 56例老年原发性高血压患者,均给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,采取病例自身治疗前后的各项指标进行对照观察,于治疗前、治疗4周、治疗12周时行动态血压、心肾功能评估。结果治疗4周时血压降至2级[160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]以下的患者45例、占80.4%,达标(<140/90 mm Hg) 33例、占58.9%;治疗12周时血压降至2级(160/100 mm Hg)以下的患者55例、占98.2%,达标(<140/90 mm Hg)49例、占87.5%。治疗前、治疗4周、治疗12周时的24 h平均收缩压分别为(189.50±6.56)、(158.76±7.23)、(139.50±5.56)mm Hg, 24 h平均舒张压分别为(99.82±6.78)、(86.76±4.81)、(77.33±5.78)mm Hg。治疗4周、治疗12周后, 24 h平均收缩压及舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、治疗12周后,左心室射血分数(LVEF)、尿微量白蛋白(mALB)、血清肌酐(Cre)水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪可有效控制老年原发性高血压患者的血压,对心肾功能有明显的保护作用,同时药物不良反应少,值得推广。

冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的价值

目的分析冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的价值。方法选取2016年3月至2018年6月我院103例拟诊冠心病患者为研究对象,这些患者在1个月内曾分别进行冠脉CT成像和冠脉造影检查,比较二者的检查结果。结果两种技术诊断时,右冠状动脉、左冠脉主支、左前降支、左回旋支等与冠状动脉造影结果均无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CT成像在冠心病诊断时诊断准确度较高,有临床应用价值。

瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的临床观察

目的探讨瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的效果以及患者肌酸激酶(CK)、肝肾功能的变化。方法 52例高脂血症患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者给予普伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6周、治疗6个月时的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CK、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cre)水平。结果对照组患者治疗前、治疗6周、治疗6个月的TC分别为(6.410±0.665)、(4.730±0.522)、(4.050±0.334)mmol/L, LDL-C分别为(4.420±0.474)、(3.310±0.538)、(2.960±0.558)mmol/L, HDL-C分别为(0.920±0.121)、(1.010±0.172)、(1.070±0.223)mmol/L, CK分别为(174.2±33.2)、(167.8±30.9)、(170.8±19.6)U/L, ALT分别为(33.80±7.62)、(35.80±6.51)、(39.50±14.13)IU/L,Cre分别为(64.90±11.58)、(62.80±11.48)、(62.30±9.56)μmol/L。观察组治疗前、治疗6周、治疗6个月时TC分别为(6.610±0.521)、(4.780±0.494)、(3.980±0.495)mmol/L, LDL-C分别为(4.460±0.481)、(2.34±0.304)、(2.020±0.192)mmol/L, HDL-C分别为(1.060±0.302)、(1.530±0.482)、(1.960±0.439)mmol/L,CK分别为(175.1±38.1)、(174.2±23.8)、(176.4±19.2)U/L, ALT分别为(37.40±13.43)、(39.00±12.13)、(38.70±9.22)IU/L, Cre分别为(65.80±12.04)、(64.60±9.26)、(64.46±9.15)μmol/L。两组患者治疗前的TC、LDL-C、HDL-C、CK、ALT、Cre水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6周、治疗6个月时的LDL-C、HDL-C水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6周、治疗6个月时TC、CK、ALT、Cre水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前与治疗6周、治疗6个月时CK、ALT、Cre水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6周、6个月时TC、LDL-C、HDL-C水平明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症疗效肯定,无明显药物不良反应。瑞舒伐他汀疗效更佳,值得推广应用。

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择行冠状动脉造影确诊为冠心病患者178例为冠心病组,并根据病变支数分为1支病变亚组(48例),2支病变亚组(57例),≥3支病变亚组(73例)。选择同期行冠状动脉造影检查正常者48例为非冠心病组。检测并比较2组患者血浆Hcy水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并测定冠心病组冠状动脉狭窄程度,记录Gensini冠状动脉病变积分。结果冠心病组血浆Hcy水平、TC、TG均高于非冠心病组,HDL低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着冠状动脉病变程度的加重,血浆Hcy水平和Gensini评分均逐渐增加,1支病变亚组<2支病变亚组<≥3支病变亚组,与非冠心病组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、TC、TG是冠心病的危险因子,而HDL是冠心病的保护因子(P<0.05)。结论高Hcy是冠心病独立危险因素,随着冠状动脉病变程度加重而升高,可通过检测Hcy水平评价冠状动脉病变程度。

现代公共建筑中公共空间的人性化设计思考探究

现代的公共建筑不仅要发挥使用功能,还要提高审美层次,令人感到舒适。在建筑设计中,对于空间设计要从人性化的角度出发,拉近建筑与人之间的关系,建筑公共空间的设计尤其要体现这一点。对整个的建筑空间设计处理之后,给人以亲切宜人之感,提高建筑空间的舒适度。本文针对现代公共建筑中公共空间的人性化设计思考展开研究。

病理性Q波的临床意义

目的 探讨心电图有缺血分布区的病理性Q波的病因及临床意义。方法 对30例因胸痛、心前区不适、心电图有缺血分布区的病理性Q波患者(已确诊为心肌梗死者、心力衰竭、预激综合征除外)行冠状动脉造影检查。结果 肥厚型心肌病15例,冠状动脉正常1例,先天性左房室瓣前叶裂合并轻度左房室瓣返流1例,冠心病7例(1例为高血压合并冠心病) ,单纯高血压7例(均有心肌肥厚)。结论 当心电图出现有缺血分布区的病理性Q波,而患者无确切的心肌梗死病史,应先行心脏彩色超声检查;只有在有典型的心绞痛患者,才应行冠状动脉造影术。

探讨不同性别冠心病患者部分危险因素与冠状动脉病变的关系

目的探讨不同性别冠心病患者部分危险因素和冠状动脉病变特点的关系。方法选择经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者208例，男122例（男性组），女86例（女性组），比较不同性别冠心病患者的临床资料与冠状动脉病变特征，分析不同性别冠心病患者的独立危险因素。结果女性组发病年龄较男性组晚[（69．22±10．12）岁比（62．80±11．34）岁]（P=0．000）。女性组高血压和糖尿病患病率高于男性组[83．7％（72／86）比63．1％（77／122），53．5％（46／86）比32．8％（40／122）]，女性组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比平高于男性组[（5．16±1．26）mmol／L比（4．60±1．23）mmol／L，（1．16±0．27）mmol／L比（1．05±0．27）mmol／L，（3．17±1．16）mmol／L比（2．74±1．06）mmol／L]，尿酸（UA）水平低于男性组[（319．83±90．05）μmol／L比（357．91±98．51）μmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组三酰甘油（TG）水平比较差异无统计学意义[（1．91±1．23）mmol／L比（1．75±0．97）mmol／L]（P=0．298）。以冠状动脉病变为因变量，以TC、TG、HDL—C、LDL-C、UA、年龄、高血压和糖尿病为自变量，进行Logistic多元逐步回归分析，结果显示，年龄和糖尿病为不同性别冠心病患者的独立危险因素（P〈0．01或〈0．05）。结论不同性别冠心病患者具有不同的危险因素，冠状动脉病变特点相似。糖尿病是不同性别冠心病患者最重要的独立危险因素，对于女性合并多重危险因素患者尤其重视。